مفهوم ” الحجر الصحي ” ومتى ظهر لأول مرة في التاريخ

بدأ استخدام الحجر الصحي، كما نعرفه، في القرن الرابع عشر كوسيلة لحماية المدن الساحلية من أوبئة الطاعون، حيث كان يتعين على السفن القادمة إلى البندقية من الموانئ المصابة الجلوس في المرسى لمدة 40 يوما قبل الإبحار، وتسمى هذه الممارسة الحجر الصحي، وهي مشتقة من الكلمات الإيطالية “quaranta giorni” التي تعني 40 يوما

نتيجة الجهل بمسببات الأمراض المعدية وكيفية التعامل معها، انتشرت العديد من الأمراض المعدية عبر العصور، وأسفرت عن وفاة الآلاف من الناس، ويرجع ذلك إلى سرعة انتشار العدوى عند التواصل مع المصابين أو حاملي المرض، مثل الطاعون والسل. ولكن مع تطور العلوم الطبية، تمكن الإنسان من وضع عدة أساليب لوقف انتشار الأمراض والحفاظ على سلامة الناس، ومن بين هذه الأساليب الحجر الصحي.

مفهوم الحَجر الصحي

الحجر الصحي هو عملية عزل الأشخاص المصابين بأمراض معدية مثل السل والطاعون، وتبعدهم عن التواصل مع الآخرين لمنع انتقال العدوى. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشخص السليم حاملا للفيروس أو مسببا للمرض دون ظهور الأعراض والعلامات. ومع مرور الوقت، يبدأ التأثير في الظهور ويصبح المصاب مصدرا لنقل المرض للعديد من الأشخاص. خلال فترة الحجر الصحي، يتم اتخاذ تدابير طبية لمنع انتشار العدوى بين الناس المصابين بهذا المرض.

الفرق بين العزل الصحي والحجر الصحي

هناك اختلافات بين العزل الصحي والحجر الصحي. العزل يكون للأشخاص المصابين بالمرض وظهرت عليهم الأعراض لوقف انتشار العامل المسبب، وقد يتم تلقيهم العلاج والرعاية في المستشفيات أو منازلهم أو مرافق خاصة. المكان الذي يتم فيه عزل الأشخاص أو الأماكن أو الحيوانات التي تحمل خطر العدوى يسمى المحجر الصحي.

غالبا ما يتم تنفيذ العزل الصحي أو الحجر الصحي بشكل طوعي بالكامل بالتعاون بين مقدمي الخدمة، مثل الممرضين والأخصائيين، والمريض. وإذا رفض المريض الامتثال للحجر، فللسلطات الحق في فرضه قسرا لحماية سلامة الآخرين من الإصابة بالعدوى. يتم توفير رعاية مكثفة ومراقبة مستمرة للمصابين وحملة العدوى من خلال الحجر الصحي والعزل، ويتم مساعدتهم في منع تفاقم الأعراض وتفادي المشاكل التي قد تؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات .

إجراءات الحَجر الصحي

هو عبارة عن عزل صحي قصير المدى ويتم فرضه بشكل طوعي من خلال إبقاء المصابفي المنزل دون إجبار .

منع الشخص المحتمل من الإصابة بالمرض من السفر .

منع الأشخاص المحتملة إصابتهم أو المصابين من التحرك في البلد أو المدينة والاختلاط بالجمهور.

يتضمن إلغاء الاحتفالات العامة التي تجمع فيها عدد كبير من الأشخاص في نفس المكان، وتوقف التجمعات العامة.

يجب توخي الحذر وعدم التواجد بالقرب من التجمعات مثل المراكز التجارية المغلقة.

قد يتم فرض الحجر الصحي في حالة إصابة شخص أو مجموعة من الأشخاص بمرض خطير وشديد العدوى.

توفير موارد الرعاية للأشخاص المحجور عليهم.

توفير الموارد التي يمكن استخدامها لتنفيذ والحفاظ على الحجر الصحي وتقديم الخدمات الضرورية.

بداية ظهور الحجر الصحي

تم استخدام الحجر الصحي لآلاف السنين كضمانات ضد انتشار المرض.  في وقت مبكر من تاريخ الحضارات الإنسانية ، كانت عزلة وحبس المرضى هي أسلاف الحجر الصحي.  مع تطور فهم الأمراض وتوظيف الحجر الصحي ، ازدادت الوثائق المتعلقة باستخدامها.  تركز هذه الورقة بشدة على التاريخ الأخير للحجر الصحي.

تسعى هذه المقالة إلى توضيح مفهوم الحجر الصحي، وتحديد أهميته في مجال التكنولوجيا البشرية، وتسليط الضوء على المصادر الأولية التي تعود إلى فترات زمنية سابقة، وذلك لتحقيق فهم أعمق للاستخدامات الطبية والعلمية لهذه التقنية، وستتم دراسة الحجر الصحي كتقنية فقط في سياق أوروبا والولايات المتحدة حتى عام 1850، وذلك بسبب التطور العلمي الذي حدث بعد الثورة الصناعية والذي أدى إلى استجابات طبية سريعة ومتنوعة لتفشي الأمراض، جنبا إلى جنب مع الحجر الصحي التقليدي. بالإضافة إلى ذلك، سيتم مناقشة عدد قليل من دراسات الحالة لانتشار الحجر الصحي بعد الموت الأسود.

الحجر الصحي كتكنولوجيا

الحجر الصحي يختلف اختلافا كبيرا عن العزلة.  يتطلب معرفة نظرية حول أسباب وطرق انتقال المرض.  ومع ذلك ، لأغراض هذه المقالة ، سيتم فحص العزلات كسلسلة من الحجر الصحي الحقيقي.  على امتداد معظم التاريخ الوبائي المبكر ، كانت العزلة وليس الحجر الصحي هي الطريقة الأساسية لوقف انتشار الأوبئة ، لأن الناس لم يفهموا مفهوم فترة الحضانة .

لا يمكن فهم أهمية وتأثير الحجر الصحي التاريخي دون فهم المبادئ العلمية التي يستند إليها، والتي تعتمد على نظرية الجراثيم التي تقول إن الكائنات المجهرية مثل البكتيريا هي سبب المرض، وتم دعم هذه النظرية التي ظهرت في منتصف القرن التاسع عشر لأول مرة من قبل لويس باستور، الذي نشر النتائج التي وصل إليها في عام 1861، واكتشف الطبيب الألماني روبرت كوخ تاريخ حياة الكائن المسؤول عن مرض الجمرة الخبيثة الذي يصيب الماشية في عام 1876، ونجح كوتش في تتبع مرض السل في عام 1882، وهو أول مرض يتم اكتشاف الكائن المسؤول عنه وهو الكائن الحيوي الدقيق.

على الرغم من أن اكتشاف كوخ كان ذا أثر هائل في الماضي ، إلا أن نظرية الجراثيم لم تصبح جزءًا من الشريعة العلمية والطبية حتى أوائل القرن العشرين.  5 تم تدريب معاصري كوخ على الاعتقاد بأن “معظم الأمراض كانت ناجمة عن حالات مصابة بالأنقاض وأنماط الحياة غير المنضبطة وأي شيء آخر غير الكائنات الحية الدقيقة”.

فكرة فترة حضانة المرض هي أحد فروع نظرية الجراثيم المهمة ومحورية لتكنولوجيا الحجر الصحي، حيث يتم اعتبار أي شخص يحمل المرض مصابا، حتى لو لم يظهر عليه أي أعراض، لأن جميع ناقلي المرض ليسوا بالضرورة يعانون من أعراض المرض نفسه، وقد تنجم بعض الأعراض عن استجابة الجهاز المناعي في محاولته مكافحة العدوى، مثل الحمى التي تحدث عندما يحاول الجسم السيطرة على انتشار الميكروبات الضارة من خلال تنظيم درجة الحرارة الداخلية .

تتحمل الكائنات الحية الدقيقة درجات حرارة محدودة، وبزيادة درجة حرارة جسمها تحاول الجهاز المناعي قتل المسببات الغازية للأمراض. وتستغرق البكتيريا المسببة للأمراض وقتا للتكاثر داخل المضيف، حتى تصل إلى عدد كاف، وفترة الحضانة هي الفترة بين دخول الممرض للجسم وظهور الأعراض، وغالبا ما يتم تجاهل هذه الفترة من قبل الجهاز المناعي