لماذا يجب فحص فصائل الدم والعامل الريزيسي قبل عمليات نقل الدم

تم إجراء تجارب نقل الدم أو مكونات الدم إلى مجرى الدم البشري منذ مئات السنين، ولكن العملية كانت خطيرة وكثيرا ما تسببت في وفاة المرضى. ولم يتم اكتشاف فصائل الدم البشرية حتى عام 1901، عندما اكتشف النمساوي كارل لاندشتاينر هذه الفصائل، وبدأ استخدامها في عمليات نقل الدم، مما جعل العملية أكثر أمانا. ويمكن أن يؤدي خلط الدم بين شخصين إلى تراكم الدم أو تجلطه، ويمكن أن تتسبب الخلايا الحمراء المتكتلة في تفاعلات سامة، مما يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة. وقد اكتشف كارل لاندشتاينر أن تجلط الدم كان رد فعل مناعي يحدث عندما يكون لدى الشخص المتلقي أجسام مضادة ضد خلايا الدم المانحة، وأتاح اكتشافه لتحديد فصائل الدم وجعل عمليات نقل الدم أكثر أمانا، مما جعله يفوز بجائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب في عام 1930 .

ماهو تكون الدم

يحتوي جسم الإنسان البالغ على حوالي 4-6 لترات من الدم، ويقوم الدم بأمور متعددة من بينها نقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يتكون الدم من عدة أنواع من الخلايا التي تطفو في السائل المسمى بالبلازما، وتحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين الذي يربط الأكسجين وينقله إلى الأنسجة، وتقوم خلايا الدم البيضاء بمكافحة العدوى، وتساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم في حالة الجروح. البلازما تحتوي أيضا على أملاح وبروتينات مختلفة .

ما هي فصائل الدم والعامل الريزيسي ولماذا يجب فحصهم

تعود اختلافات في فصائل الدم للبشر إلى وجود أو عدم وجود جزيئات بروتينية معينة تسمى المستضدات والأجسام المضادة. توجد المستضدات على سطح خلايا الدم الحمراء، وتتواجد الأجسام المضادة في بلازما الدم. يحمل الأفراد أنواعا ومجموعات مختلفة من هذه الجزيئات، وتحدد فصيلة الدم التي ينتمي إليها الشخص عن طريق الوراثة من الوالدين. كما يحمل العديد من الأشخاص عاملا يعرف باسم “Rh” على سطح خلايا الدم الحمراء، وهو بروتين يتواجد عادة ويسمى الريزيسي .

إذا كانت الخلايا تحتوي على العامل في سطحها ، فإن نوع العامل لدى الشخص يكون إيجابيا. وإذا لم يتواجد العامل في سطح خلايا الدم الحمراء ، فإن نوع العامل لدى الشخص يكون سلبيا. ويوجد اليوم أكثر من 20 مجموعة من فصائل الدم محددة وراثيا ، ولكن نظامي AB0 و Rh هما الأكثر أهمية في عمليات نقل الدم. وليست كل فصائل الدم متوافقة مع بعضها البعض ، ويؤدي خلط مجموعات الدم غير المتوافقة إلى تراكم الدم أو تراصه ، وهو أمر خطير بالنسبة للأفراد .

نظام فصيلة الدم AB0

وفقًا لنظام فصيلة الدم AB0، هناك أربعة أنواع مختلفة من مجموعات الدم وهي:

1- A .
2- B .
3- AB .
4- O .

فصيلة الدم A أو أ

إذا كنت من فئة الدم A ، فإن لديك مستضدات A على سطح خلايا الدم الحمراء وأجسام مضادة B في بلازما الدم .

فصيلة الدم ب أو B

إذا كنت تحمل مجموعة الدم B، فستحتوي خلايا دمك الحمراءعلى مستضدات B على سطحها، والأجسام المضادة الموجودة في بلازما الدم تكون لديك من نوع A .

فصيلة الدم  AB

فصيلة الدم AB تحتوي على مستضدات A و B على سطح خلايا الدم الحمراء، ولا توجد أجسام مضادة A أو B على الإطلاق في بلازما الدم الخاصة بها .

فصيلة الدم 0

إذا كنت تنتمي إلى فصيلة الدم 0 (أو فصيلة الدم الخالية)، فلا تحمل مستضدات A أو B على سطح خلايا الدم الحمراء، ولكن تحمل كل من الأجسام المضادة A و B في بلازما الدم .

كيف يمكنك معرفة فصيلة الدم

يمكنك خلط الدم مع ثلاثة كواشف مختلفة، بما في ذلك أي من الأجسام المضادة الثلاثة المختلفة (A، B، Rh)، ثم قم بمراقبة الاستجابة. إذا تكون هناك تكونات مكدسة، فإن ذلك يشير إلى وجود تفاعل بين الدم وجسم مضاد معين، وبالتالي فإنه غير متوافق مع الدم الذي يحتوي على هذا النوع من الأجسام المضادة. إذا لم يحدث تكون مكدس، فهذا يشير إلى عدم وجود مستضدات ترتبط بالأجسام المضادة في الدم. إذا كنت تعرف المستضدات الموجودة في دم الشخص، فإنه من السهل تحديد فصيلة دمه .

ماذا يحدث عند تراكم أو تكتل الدم

حتى تنجح عملية نقل الدم، يجب أن تكون مجموعات الدم AB0 وعامل الريزيسي `Rh` متوافقة بين متبرع الدم ومريضه. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن خلايا الدم الحمراء في الدم المتبرع ستتجمع أو تتكتل. ويمكن لهذه الخلايا المتجمعة سد الأوعية الدموية وتعطيل الدورة الدموية في أجزاء مختلفة من الجسم. كما تتشقق الخلايا الحمراء المتجمعة وتفرز محتوياتها في الجسم. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموغلوبين الذي يصبح ساما عندما يكون خارج الخلية، وهذا يمكن أن يكون له تأثيرات خطيرة على المريض .

عمليات نقل الدم الصحية

عادة ما يمكن للشخص المصاب بفصيلة الدم A أو B التبرع بالدم للأشخاص الذين يحتاجون إلى فصيلة دمه، ولكن في بعض الحالات، يمكن للشخص التبرع بالدم لشخص آخر لديه فصيلة دم مختلفة، وستعمل عملية نقل الدم إذا لم يكن لدى الشخص الذي سيتلقى الدم أي أجسام مضادة ضد مولدات المضادات في الدم. ولكن إذا كان الشخص المتلقي للدم لديه أجسام مضادة مطابقة لمستضدات الدم المانحة، فإن خلايا الدم الحمراء في الدم المتبرع به سوف تتكتل .