معلومات عن تحليل PLT والنسب الطبيعية والمرضية
الصفائح الدموية عبارة عن شظايا السيتوبلازمات للخلايا النخاعية العظمية ، ويبلغ قطرها من 3 إلى 5 ميكرون ، وتطلق الصفائح خلية نواة كبيرة بين 1500 إلى 2000 من مجرى الدم ، أما الصفائح الدموية المعطلة في الدم تكون على شكل قرصي ولا تحتوي على نواة ، ويحتوي السيتوبلازم على ثلاثة أنواع مختلفة من الحبيبات ، وحويصلات إفرازية تحتوي على جزيئات مسبقة التكوين ونظام غشائي معقد .
أهمية الصفائح الدموية
تعد الصفائح الدموية جزيئات دم ديناميكية تعمل بالتناغم مع عوامل التخثر لتجلب تجلط الدم أو منع النزيف. تتفاعل الصفائح الدموية مع بعضها البعض ومع خلايا الكريات البيض والخلايا البطانية. تبحث في الأوعية الدموية عن مواقع الإصابة حيث يتم تنشيطها، وعند التحفيز، تتغير شكل الصفائح الدموية مما يؤدي إلى زيادة سطحها النشط وجزيئاتها الحيوية المخزنة داخل الجزيئات ألفا وحبيباتها الكثيفة .
بالإضافة إلى دورها الأساسي في تخثر الدم، تشير الأدلة المتراكمة إلى أن الصفائح الدموية تسهم في العملية الالتهابية والدفاع الاستضافي للميكروبات، وتساهم في تكوين الأوعية وتوليد الأوعية الدموية. حيث تفرز الصفائح الدموية أكثر من 300 بروتين وجزيء صغير من حبيباتها، والتي قد تؤثر على وظيفة جدران الأوعية الدموية وخلايا المناعة المنتشرة .
تتوسط الأوعية الدموية أيضا حركة كريات الدم البيضاء من الدورة الدموية إلى الأنسجة. تستطيع الأوعية الدموية أيضا تشكيل أنواع من الأكسجين التفاعلية. يمكن أن ينشط الإجهاد التأكسدي الذي يرافق الالتهاب الأوعية الدموية. وقدرة الأوعية الدموية على التأثير على الخلايا الأخرى تعني أنها يمكن أن تلعب أيضا العديد من الأدوار الرئيسية في الفيزيولوجيا المرضية للجسم .
تحليل الصفائح الدموية
تُعد اختبارات تعداد الدم الكاملة أحد أكثر الاختباراتشيوعًا في المختبرات السريرية، حيث تستخدم أجهزة تحليل أمراض الدم الحديثة في الاستخدام التشخيصي الروتيني، والتي تقيس مؤشرات الصفائح الدموية .
يمكن قياس عدد الصفائح الدموية في الدم بسرعة باستخدام محلل أمراض الدم الآلي. تعد مؤشرات الصفائح الدموية مؤشرات حيوية لنشاط الصفائح الدموية وتمكن من إجراء تحقيقات سريرية مكثفة تركز على القيم التشخيصية في مجموعة متنوعة من الإعدادات دون تكلفة إضافية. من بين هذه المؤشرات للصفائح الدموية: عدد الصفائح الدموية ومتوسط حجم الصفائح الدموية وتوزيع الصفائح الدموية .
تختلف أحجام صفائح الدم في مجرى الدم وتختلف هياكلها حسب وظائف التمثيل الغذائي، ويتم حساب حجم خلايا الصفيحات المحسوب بواسطة المحلل مباشرة من خلال تحليل توزيع الصفائح الدموية، ويتم حسابه من خلال تحويل سجل منحنى توزيع حجم الصفائح الدموية .
مؤشرات الصفائح الدموية كعلامات تشخيصية
سيوفر لنا قياس الصفائح الدموية المتزامن أداة مفيدة لقياس شدة المرض وفهم أسباب التغيرات في مؤشرات الصفائح الدموية. يحدث عدم تجانس في حجم الصفائح أثناء تكوينها، مما يشير إلى أن النخاع العظمي ينتج الصفائح الدموية ويطلقها بسرعة في الدورة الدموية. ويشير تناقص عدد الصفائح الدموية المتزامن واتفاقية التعاون بشأن البراءات إلى استهلاك الصفائح الدموية بشكل كبير .
تلعب الصفائح الدموية دورا هاما في الالتهابات، وتم تحديد عدد من الوظائف الإضافية للصفائح الدموية في عملية الالتهاب مؤخرا. أظهرت الدراسات العديدة أدوارا هامة للصفائح الدموية في تسبب الأمراض السريرية المختلفة ذات الطابع الالتهابي. تم اكتشاف علاقة بين تغيرات مؤشرات الصفائح الدموية وتفعيل نظام التخثر والعدوى الشديدة، والصدمات النفسية، ومتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، وأمراض التخثر .
وتم إثبات أن مؤشرات الصفائح الدموية لها قيمة تشخيصية في بعض الأمراض الالتهابية مثل أمراض الأمعاء الالتهابية والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق والتهاب القولون التقرحي وتصلب الشرايين .
ارتفاع الصفائح الدموية يعتبر مؤشرا سلبيا أو إيجابيا في بعض الحالات الالتهابية المختلفة. في بعض الدراسات، تم استخدام ارتفاع الصفائح الدموية كمؤشر حيوي لمرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد، حيث تم اعتبارها علامة تشخيصية ذات قيمة عالية. تم تأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد عن طريق تحليل الصفائح الدموية .
ما هي النسب الطبيعية والصحية للصفائح الدموية
يتراوح عدد الصفائح الطبيعية الطبيعي بين 150000 إلى 450000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم ، ويعتبر وجود أكثر من 450000 الصفائح الدموية هي حالة تسمى كثرة الصفيحات ، كما يعني وجود أقل من 150000 يعرف باسم نقص الصفيحات ، ويمكن الحصول على رقم الصفائح الدموية من اختبار الدم الروتيني الذي يُسمى تعداد الدم الكامل .