الالام التي تنتاب الجسم من وقت إلى اخر بعضها يكون مُتحملًا والبعض الاخر لا يُمكن تحمله ، وهنا يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية المسكنة ؛ ولكن من المؤسف أن العديد من الأبحاث والدراسات قد أشارت إلى أن الإسراف في استخدام الأدوية المسكنة قد ينتج عنه اثار جانبية بالغة الضرر على الصحة ، ومنها الإكثار من استخدام دواء اندوميثاسين .
دواء اندوميثاسين
ينتمي دواء اندوميثاسين Indomethacin إلى مجموعة من مضادات الالتهابات غير الستيرويدية NSAIDS، والتي تعمل على مقاومة الالتهابات وتخفيف الألم الناتج عنها، ويستخدم دواء اندوميثاسين في العديد من الحالات، بما في ذللك:
- علاج الام العظام والفقرات .
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي .
- العلاج من الآلام الحادة المصاحبة لنوبات مرض النقرس .
- علاج الام والتهابات الأوتار .
- علاج خشونة المفاصل .
- تستخدم أحيانًا لعلاج حالة القناة الشريانية المفتوحة (PDA) لدى الأطفال الرضع .
الية عمل اندوميثاسين
عندما يتم تناول الجرعة المُقررة من دواء اندوميثاسين ؛ تصل المادة الفعالة في الدواء إلى أعلى تركيز لها في بلازما الدم خلال ساعة إلى ساعتين ، يبدأ بعد ذلك دورها في وقف تخليق مادة البروستاجلاندين المُسببة للالتهابات ، إلى جانب دورها أيضًا في رفع عتبة الشعور بالألم ، وهذا من شأنه أن يُساعد على تخفيف الألم وشعور المريض بالراحة .
المادة الفعالة تتم معالجتها في الكبد وتظل في الجسم لمدة 24 ساعة، ويتم التخلص من منتجات الأيض بشكل رئيسي عن طريق الكليتين وتطرح مع البول، ويتم التخلص من نسبة قليلة من منتجات الأيض مع البراز
الاثار الجانبية لدواء اندوميثاسين
يؤدي استخدام دواء الإندوميثاسين، وخصوصًا عند استخدامه لفترات طويلة، إلى العديد من الآثار الجانبية الضارة، والتي تظهر بعضها بشكل فوري ويظهر بعضها بشكل متأخر، مثل:
إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مادة أخرى في الدواء، سيشعر بالحساسية المفرطة وضيق التنفس وانخفاض في ضغط الدم .
يعتبر الإصابة بعدد كبير من الاضطرابات المرضية أثرًا جانبيًا شائعًا للاستخدام، حيث يشعر المريض بالألم في المعدة والبطن، وعسر الهضم، والإمساك أو الإسهال .
الشعور بالرغبة في الإقياء والغثيان والصداع والدوار، خاصة بعد تناول الجرعة العلاجية، يعد من الآثار الجانبية المحتملة .
يمكن أن يتسبب في بعض الحواس الإدراكية، مثل الرؤية والسمع، في حدوث تشويش وتأثير سلبي .
يمكن تعريض المرء للتغيرات المزاجية السيئة والاضطراب النفسي الشديد، خاصةً في حالة المرضى المصابين بالاكتئاب والوسواس القهري .
قد يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تحدث حالات نادرة من الإغماء، ولكن هذه الحالات نادرة الحدوث .
اضرار اندوميثاسين
يتعرض العديد من المرضى الذين يتناولون دواء اندوميثاسين Indomethacin لعلاج آلام العظام والروماتيزم المزمن لأضرار كبيرة، نظرًا لاستخدامهم هذا الدواء لفترة زمنية طويلة جدًا، ومن أشهر هذه الأضرارالتي يمكن أن تحدث:
- تسبب الإصابة بقرحة في المعدة والتعرض للنزيف المعدي .
- تخفي أعراض الإصابة بالجراثيم، وبالتالي يمنع العلاج وتفاقم الحالة .
- زيادة نسبة السيولة في الدم .
- الإصابة بالفشل الكلوي والكبدي .
تأثير اندوميثاسين على الحمل والرضاعة
بطبيعة الحال ؛ فإن الغالبية العظمى من العقاقير العلاجية تؤثر سلبيًا على الجنين أو الطفل حديث الولادة ولذلك ؛ يتم منع الأم من تناولها خلال فترتي الحمل والإرضاع إلا في حالات الضرورة القصوى ، وفيما يخص تأثير دواء اندوميثاسين Indomethacin على الحمل والرضاعة ؛ فهو يأتي على النحو التالي :
-تأثير اندوميثاسين على الحمل : تم تصنيف هذا الدواء ضمن الفئة بي وبي دي خلال مراحل الحمل وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA، وهذا يعني أنه قد يسبب تشوهات وأضرار جسيمة لأجنة الحيوانات التجارب، وبالتالي، لا يجب إعطاؤه للنساء الحوامل، خاصة في الثلث الأخير من الحمل، لأنه قد يزيد من مدة الولادة ويسبب عسر الولادة
-تأثير اندوميثاسين على الرضاعة : وفقا للدراسات والأبحاث، تشير إلى أن جزءا من المادة الفعالة في دواء الإندوميثاسين يتم نقله إلى حليب الأم وبالتالي إلى الرضيع. وبالتالي، يجب تجنب إعطاء هذا الدواء للأمهات المرضعات، وإذا لزم الأمر، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
موانع استخدام اندوميثاسين
هناك حالات مرضية يتم منع استخدام دواء إندوميثاسين لعلاجها بشكل كامل، مثل:
يجب وقف تناول الدواء على الفور في حالة التحسس من أي من مكوناته، والتوجه إلى الطبيب المعالج للحصول على العلاج اللازم .
يُحظر استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد تعرض مسبقًا لنزيف الجهاز الهضمي، وينطبق ذلك أيضًا على حالات النزيف الهضمي النشطة والقرحة الشديدة وسرطان المعدة .
لا يستخدم هذا العلاج في حالة وجود قصور شديد في وظائف الكلى أو الإصابة بالفشل الكلوي، كما أنه لا يستخدم إذا كان المريض يُعاني من قصور شديد في وظائف الكبد .
يستخدم الدواء لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا فقط في حالة الإصابة بالقناة الشريانية السالكة، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المتخصص فقط .
نظرًا لأن دواء الإندوميثاسين Indomethacin يزيد من زمن النزف BT وزمن التجلط CT، فيجب إخبار الطبيب ومسؤول التخدير قبل إجراء عملية جراحية، ويجب التوقف عن تناول العلاج لمدة كافية لا تقل عن 14 يومًا أو أكثر قبل موعد العملية .
إرشادات استخدام دواء اندوميثاسين
يجب مراعاة بعضالإرشادات عند استخدام دواء الإندوميثاسين Indomethacin، مثل:
يؤدي هذا الدواء إلى التأثير على درجة الانتباه والتركيز، خاصةً في بداية الجرعات العلاجية، ولذلك ينصح بتجنب القيادة أو أي عمل يتطلب تركيزًا كاملاً خلال هذه الفترة .
ينبغي الالتزام بالجرعات الموصوفة من الطبيب وعدم تجاوزها لتقليل فرص ظهور الآثار الجانبية، ويمكن تخفيض الجرعة من قِبَل الطبيب في حالة كبار السن لتجنب الآثار الجانبية أيضًا .
يجب على المريض إخبار الطبيب بأسماء الأدوية التي يستخدمها، وشرح التاريخ المرضي بالكامل، حتى يتمكن الطبيب من تحديد مدى أمان استخدام الدواء في علاج المريض .
تتراوح الجرعة المعتادة للأدوية من اندوميثاسين للحالات العادية التي لا تعاني من أمراض مزمنة أخرى بين 50 إلى 200 مجم من الدواء، وقد تختلف الجرعة وفقًا للحالة المرضية وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج .
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تفادي تناولها، خاصة إذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، وفي حال حدوث تكرار في تناول الجرعة بشكل خاطئ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور للحصول على العلاج اللازم وتجنب الآثار الجانبية الخطيرة، مثل الصداع والدوار الشديد والإغماء
يجب تخزين دواء اندوميثاسين Indomethacin بطريقة صحيحة عند الحفاظ عليه، وذلك عن طريق حفظه في مكان جاف وبارد وخالٍ من الرطوبة العالية، وفي درجة حرارة مناسبة، بعيدًا عن ضوء الشمس المباشر والتجميد، ويجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال بشكل كامل .