اضطراب السيطرة على الدافع
اضطراب السيطرة على الدافع هو حالة لا يستطيع الإنسان فيها السيطرة على عواطفه أو سلوكياته، وعادةً ما تخالف سلوكياته حقوق الآخرين أو تتعارض مع القيم المجتمعية والقانونية.
تشمل الأمثلة على اضطراب السيطرة على الدافع اضطراب التحدي المعارض، واضطراب السلوك، والخلل الانفعالي المتقطع، وهوس السرقة، وهوس الإحراق. يمكن أن يتعرض الذكور بشكل أكبر للاضطرابات التي تتعلق بعدم القدرة على السيطرة على الدوافع من الإناث، وعادة ما ترتبط هذه الاضطرابات بمشاكل صحية وعقلية أخرى.
اضطراب السيطرة على الدافع يمكن أن يساء تشخيصه او النظر إليه، هذا يعني أن العديد من الناس الذين يعانون من هذه المشكلة لن يتلقوا العلاج الذي يستحقونه. الفهم الأفضل لهذا المرض يمكن أن يساعد على تطوير العلاج ومنح الرعاية للمرضى من اجل تحسين الاعراض. العلاج من اجل اضطراب السيطرة على الدافع يتضمن عادة العلاجات السلوكية والأدوية قد تكون مفيدة أيضا.
أنواع اضطراب السيطرة على الدافع
الخلل الانفعالي المتقطع
يتم تشخيصه من خلال نوبات غضب مفاجئة. الشخص يمكن أن يكون عدواني باتجاه الآخرين، الحيوانات أو الملكيات. هذه النوبات تدوم عادة لمدة نصف ساعة ويكون العامل المسبب في الأغلب هو شيء بسيط. هذه النوبات يمكن أن تتسبب بمشاكل اقتصادية، تدمر علاقات الفرد، تسبب القلق وأيضا تسبب مشاكل في العمل او المدرسة.
اضطراب التحدي المعارض
الشخص الذي يعاني من اضطراب التحدي المعارض يفقد السيطرة على أعصابه من حين لآخر ويصبح بسهولة غاضبا ومنزعجا. يقوم بعد ذلك بتحدي السلطات، القوانين أو يزعج الناس بقصد أو يلوم الناس على مشاكلهم. كنتيجة لهذه السلوكيات، الشخص يعاني من شاكل في العمل والمدرسة واجتماعيا، الأعراض قد تظهر في وقت مبكر من مرحلة ما قبل المدرسة.
اضطراب السلوك
اضطراب السلوك يتمثل في سلوكيات مستمرة تتعارض مع القيم المجتمعية. يمكن للشخص أن يكون عدائيا تجاه البشر أو الحيوانات، ويقوم بتدمير ممتلكات الآخرين، ويكذب أو يسرق، ويتجاوز القوانين مثل الهروب أو ترك المدرسة في سن مبكرة. يسبب هذا السلوك مشاكل خطيرة في المدرسة أو في الحياة الاجتماعية. عادة، لا يتم تشخيص هذا الاضطراب لدى الأشخاص الذين تجاوزوا سن الثامنة عشرة، ويتم تشخيص البالغين الذين يعانون من هذه الأعراض بحالة الشخصية المعادية للمجتمع.
هوس السرقة
يقوم الأشخاص الذين يعانون من هوس السرقة بسرقة أشياء غير ضرورية وغير مهمة، وقد يقدمونها لأشخاص آخرين أو يرمونها بعيدا، ولا يتعلق المرض بالأشياء المسروقة بل بالرغبة في السرقة وعدم السيطرة على هذا الدافع. ويشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بتحسن في نفسيتهم ومزاجهم بعد ارتكاب سرقة معينة، ويمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى مشاكل قانونية وعائلية وفي العمل.
داء المشعرات
يتم تشخيص داء القلق من الشعر المستمر بالشد الذي يؤدي إلى فقدان الشعر وزيادة مستويات الضيق أو الضعف الوظيفي. وعلى الرغم من أن هذا المرض شائع، فإن العديد من الأشخاص قالوا إنه يؤثر على حياتهم اليومية ويجعلهم يتجنبون المواقف الاجتماعية، مثل المواعدة أو المشاركة في الأنشطة الجماعية.
هوس الإحراق
هوس الإحراق يتم تشخيصه من خلال الأعراض التالية: حرق متعمد لمكان ما أو أكثر في مناسبة معينة، التوتر وإثارة عاطفية قبل الحرق، الاهتمام الكبير أو الفضول والانجذاب تجاه كل المواضيع المتعلقة بالنار وسياقاتها، المتعة أو الإشباع أو الراحة عند إشعال النيران أو مشاهدتها. على الرغم من أن هوس الإحراق يبدو اضطراب نادر، لكن الدراسات أظهرت أن العديد من المرضى النفسيين يمكن أن يستوفوا معايير الإصابة بهذا الاضطراب.
اضطراب الشراء القهري
رغم أن هذا الاضطراب ليس معترفا به صراحة في اضطرابات السيطرة على الدافع، إلا أن هناك معايير لتشخيصه وتتمثل في: إدمان التسوق، شراء الأشياء غير الضرورية، التسوق لفترات طويلة جدا، التركيز على شراء أشياء لا معنى لها. إدمان التسوق قد يؤدي إلى ضيق ملحوظ ويتداخل مع الوظائف الاجتماعية أو المهنية ويسبب مشاكل مالية. غالبا ما تكون الأشياء المشتراة غير مستخدمة أو يتم التخلي عنها أو إعادتها إلى المتجر. على الرغم من أن إدمان التسوق قد يكون ممتعا في البداية، إلا أن الشعور بالذنب والإحراج والعار يلاحق عمليات الشراء الجامحة.
السلوك الجنسي القهري
يعرف السلوك الجنسي القهري بأنه سلوك أو أفكار جنسية غير منضبطة أو مفرطة تؤدي إلى ضيق ملحوظ وعواقب اجتماعية ووظيفية وقانونية ومالية. ويمكن أن يشمل السلوك الجنسي القهري مجموعة واسعة من السلوكيات الجنسية، سواء كانت غير متجانسة (مثل الاستمناء والاختلاط والمواد الإباحية) أو المتجانسة، التي أصبحت مفرطة أو غير منضبطة. وعادة ما يكون السلوك مدفوعا إما بالبحث عن المتعة أو تقليل القلق
أسباب اضطراب السيطرة على الدافع
لا يوجد سبب واحد للاضطرابات المتعلقة بالسيطرة على الدافع. فالعوامل البيئية والمزاجية والفسيولوجية والوراثية يمكن أن تلعب دورًا في تطور هذا المرض.
- اضطراب التحدي المعارض: تشمل أسباب اضطراب التحدي المعارض مشاكل في التنظيم العاطفي، الأبوة القاسية أو المهملة، تقليل تفاعل الكورتيزول القاعدي، وتشوهات في قشرة الفص الجبهي واللوزة، وهي من الأخطار المحتملة
- اضطراب السلوك: هناك عدة عوامل مزاجية صعبة يمكن أن يتعرض لها الأطفال، مثل الذكاء المنخفض، والأبوة المهملة أو القاسية، والتعرض للعنف، والأقرباء الذين يعانون من اضطراب السلوك، والكآبة، وإدمان الكحول، والاضطراب ثنائي القطب أو الفصام أو ADHD، واختلافات في هيكل ووظيفة الفص الجبهي البطني واللوزة هي أسباب محتملة وعوامل خطر للاضطرابات السلوكية.
- هوس السرقة: يمكن أن يكون الأقارب الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري واضطرابات استخدام المواد المخدرة عاملاً خطراً لحدوث الهوس بالسرقة.
اضطراب السيطرة وتعاطي الممنوعات
يترافق اضطراب السيطرة على الدافع مع تعاطي الممنوعات عادةً، حسبما أظهرت الدراسات
- يعاني حوالي 35٪ إلى 48٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلل انفعالي متقطع أيضًا من اضطرابات تعاطي المخدرات.
- يعاني حوالي 33٪ من مرضى الاضطرابات النفسية المرتبطة بالحرقة من اضطرابات تعاطي المخدرات.
- يعاني نسبة تتراوح بين 22٪ إلى 50٪ من الأشخاص المصابين بوسواس السرقة من اضطرابات تعاطي المخدرات.
هذان النمطان من الاضطرابات غالبا ما يكون لديهم مزايا مشتركة. على سبيل المثال، كلا اضطراب السيطرة على الدافع وتعاطي الممنوعات يوصفوا بقلة السيطرة على النفس. سواء كان الأمر يتعلق بسلوك أو تعاطي مخدرات. يعاني الأشخاص المصابون بأي من الاضطراب أيضًا من الرغبة في استخدام المادة أو تنفيذ السلوك، ويعتقد أن كلا الاضطرابين ينطويان على “نظام المكافأة” الدوباميني في الدماغ. أيضا يمكن أن يترافق اضطراب السيطرة على الدافع بالكآبة واضطرابات القلق
علاج اضطراب السيطرة على الدافع
في بعض الأحيان، يكون مرضى اضطراب الدافع مدركين لحالتهم المرضية ويرغبون في تلقي العلاج، ولكن غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات السيطرة وإدمان المخدرات غير مستعدين لتلقي العلاج.
غالبا ما يساعد الحبيب أو أحد أفراد العائلة الشخص في فهم مرضه والفوائد التي سيحققها من تلقي نظام علاج مخصص. قد يرغب أفراد العائلة والأحباء وزملاء العمل وغيرهم من الأشخاص المهمين في حياة الفرد في المشاركة. يكمن الهدف الرئيسي للتدخل في مساعدة الشخص في العثور على برنامج علاج والانخراط فيه. ونظرا لأن بعض اضطرابات التحكم في الاندفاع تتميز بالعدوانية والعنف ونوبات الغضب، فإن الاستفادة من مدخلات وتوجيهات أخصائي تدخل محترف مدرب في التخطيط والتدخل يكون مفيدا لضمان سلامة جميع الأطراف المعنية