ما هي مكافحة العدوى

تشير مكافحة العدوى إلى السياسات والإجراءات التي تستخدم لتقليل مخاطر انتشار العدوى، وخاصة في المستشفيات ومرافق رعاية صحة الإنسان أو الحيوان، والهدف منها هو عدم نقل الأمراض المعدية والحفاظ على الصحة العامة.

ما هي مكافحة العدوى

الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) هي نهج علمي وحل عملي مصمم لمنع الضرر الناتج عن العدوى للمرضى والعاملين الصحيين. ويستند إلى الأمراض المعدية وعلم الأوبئة والعلوم الاجتماعية وتعزيز النظام الصحي. تحتل IPC مكانة فريدة في مجال سلامة المرضى والتغطية الصحية الشاملة ذات الجودة لأنها ذات صلة بالعاملين الصحيين والمرضى في كل لقاء للرعاية الصحية.

لا يمكن لأي بلد أو نظام للرعاية الصحية، حتى لو كان يعتبر من أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة والمعقدة، أن يدعي أنه ليس لديه مشكلة في الأمراض المرتبطة بالرعاية الصحية. لذا، يتعزز الحاجة إلى وجود برامج لتصنيف البراءات على المستوى الوطني والمؤسسات، وذلك ضمن قائمة مؤشرات الصحة الأساسية المائة المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية.

تم إنشاء وحدة IPC جديدة داخل قسم تقديم الخدمة والسلامة (SDS) التابع لمنظمة الصحة العالمية لتوفير وظيفة IPC شاملة ومتكاملة تركز على تعزيز القدرة الوطنية والدولية للIPC وتنفيذ الممارسات الآمنة في نقاط الرعاية 

سيتم بناء هذه الوحدة على أسس وإنجازات برنامج “العناية النظيفة هي الرعاية الآمنة” الذي تم تنفيذه خلال الفترة من 2005 إلى 2015، وسيتم الاعتماد على القيادة القوية والخبرة التقنية التي أظهرها فريق منظمة الصحة العالمية الحالي في مجال الوقاية من العدوى، وكان آخر إنجازاتهم خلال استجابتهم لمرض فيروس إيبولا وأعمال التعافي المبكر

ستقود وحدة IPC العالمية عمل منظمة الصحة العالمية بشأن IPC وستعمل بشكل تعاوني مع الوحدات ذات الصلة في SDS ، ولا سيما وحدة سلامة المرضى والجودة والوحدة التي تم إنشاؤها حديثًا والتي تتعامل مع التغطية الصحية الشاملة للجودة ، وكذلك مع الأقسام والوحدات الأخرى ذات الصلة في المستويات الثلاثة لمنظمة الصحة العالمية.

بالنظر إلى أن ممارسات الرعاية الصحية غير الآمنة المتعلقة بالحقن تشمل إعادة استخدام معدات الحقن ، والإفراط في استخدام الحقن في حالات صحية معينة ، والإصابات العرضية لعصا الإبر في العاملين الصحيين ، والإدارة غير الآمنة للنفايات الحادة ، تلتزم منظمة الصحة العالمية بتعزيز ممارسات الحقن الآمن ، يدعم هذا العمل توصية رئيسية للدول الأعضاء بالتبديل إلى الاستخدام الحصري لمحاقن منع إعادة الاستخدام (RUPs) لجميع الحقن بحلول عام 2020 ، كما توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بالمحاقن ذات ميزات الحماية من الإصابات الحادة (SIPs). ]1[

الهدف من مكافحة العدوى 

يهدف مكافحة العدوى إلى تقليل حدوث الأمراض المعدية، وغالبا ما تكون هذه الأمراض ناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات ويمكن انتقالها عن طريق الاتصال البشري بين الأشخاص، والتفاعل بين الحيوانات والبشر، والتلامس مع سطح مصاب، والانتقال المتنقل عن طريق قطرات صغيرة من المواد المعدية المعلقة في الهواء، وأخيرا، عن طريق وسائل النقل المشتركة مثل الطعام أو الماء. 

تعرفُ الأمراضُ التي تنتشرُ من الحيواناتِ إلى البشرِ باسمِ الأمراضِ الحيوانيةِ المنشأِ. تعرفُ الحيواناتُ التي تحملُ عوامِلَ المرضِ من مضيفٍ إلى آخرِ بالنواقلِ.

مكافحة العدوى في المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية 

توجد عدة أسباب شائعة للعدوى في المستشفيات، واحدة منها هي أن العديد من المرضى في المستشفيات يعانون من ضعف في جهاز المناعة مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن يكون سبب هذا الضعف المناعي إما أمراض المرضى أو العلاجات التي يتلقونها، وثانيا يمكن أن تزيد العديد من الإجراءات الطبية من خطر العدوى عن طريق إدخال عوامل معدية إلى المرضى، وثالثا يتم نقل العديد من المرضى إلى المستشفيات بسبب الأمراض المعدية، ومن ثم يتم نقل هذه العوامل المعدية من مريض إلى آخر بواسطة العاملين في المستشفيات أو الزوار.

أصبحت مكافحة العدوى نظامًا رسميًا في الولايات المتحدة منذ الخمسينيات ، بسبب انتشار عدوى المكورات العنقودية في المستشفيات ، ولأن هناك خطرًا في أن يكتسب مقدمو الرعاية الصحية العدوى بأنفسهم ، وأنهم ينقلون العدوى إلى المرضى ، فقد وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مبادئ توجيهية لإجراءات مكافحة العدوى ، بالإضافة إلى المستشفيات ، تعد مكافحة العدوى مهمة في دور التمريض والعيادات ومراكز رعاية الأطفال والمطاعم وكذلك في المنزل.

لتقليل خطر الإصابة بعدوى المستشفيات ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض برنامجًا وطنيًا لتفتيش المستشفيات في عام 1970 يعرف باسم نظام مراقبة عدوى المستشفيات ، أو NNIS ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن أكثر من 300 مستشفى تشارك في نظام NNIS اعتبارًا من أوائل عام 2000 ، تظهر البيانات التي تم جمعها من المستشفيات المشاركة أن برامج مكافحة العدوى يمكن أن تحسن بشكل كبير سلامة المرضى ، وانخفاض معدلات الإصابة ، وانخفاض وفيات المرضى.

تشبه إعدادات رعاية صحة الأسنان إعدادات المستشفيات حيث يمكن للأفراد والمعدات نقل العدوى إذا لم يتم الالتزام بالضمانات المناسبة، ولذا أصدر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها مبادئ توجيهية جديدة في عام 2003 للحفاظ على نظافة وتعقيم معدات طب الأسنان وأيضا نظافة أيدي أطباء الأسنان وصحة الأسنان وأشعة الأسنان والأدوية وجراحة الفم ومكافحة العدوى البيئية ومعايير مختبرات الأسنان

تهديد الأمراض المعدية الناشئة

نظرا للتغيرات المستمرة في نمط حياتنا وبيئتنا، تظهر بشكل مستمر أمراض جديدة يمكن أن يتعرض لها الأشخاص، مما يجعل الحماية من خطر الأمراض المعدية أمرا ضروريا للغاية. كما تم تحديد العديد من الأمراض المعدية الجديدة في الثلاثين سنة الماضية، مثل الإيدز والإيبولا وفيروس هانتا. زيادة السفر بين القارات تجعل انتشار المرض في جميع أنحاء العالم يشكل مصدر قلق أكبر مما كان عليه في الماضي. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت العديد من الأمراض المعدية الشائعة مقاومة للعلاجات المعروفة

كان ظهور وباء المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) في آسيا في فبراير 2003 مثالاً كلاسيكياً على المرض الناشئ الذي انتشر بسرعة بسبب زيادة تواتر السفر الدولي وعبر القارات ، بالإضافة إلى ذلك أظهر تفشي السارس ضعف المستشفيات والعاملين في مجال الرعاية الصحية للأمراض الناشئة ، وقعت مجموعات من الحالات داخل المستشفيات في الأسابيع الأولى من الوباء عندما لم يتم التعرف على المرض بعد وتم قبول أول مرض السارس دون احتياطات العزل .

أثار وباء السارس أيضًا عددًا من الأسئلة الأخلاقية والقانونية المتعلقة بالمواقف الحالية في مجال مكافحة العدوى.

مشاكل مقاومة المضادات الحيوية

بسبب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، طورت العديد من البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة، وهذا يعني أنه يجب تطوير مضادات حيوية حديثة باستمرار لعلاج العدوى. ومع ذلك، يبدو أن المزيد من المقاومة يحدث في نفس الوقت، مما يدل على أن العلماء يرون أن العلاجات المضادة للأمراض المعدية قد تصبح أكثر صعوبة مستقبلا. ويساهم استخدام المضادات الحيوية خارج الدواء في زيادة مقاومة المضادات الحيوية، مثل استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات. ويمكن عكس هذه الاتجاهات السلبية من خلال إنشاء استخدام أكثر عقلانية للمضادات الحيوية، وذلك من خلال اتباع إرشادات العلاج