مفهوم الطب الوقائي

تخصص الطب الوقائي هو الفرع الطبي الذي يمارسه الأطباء المكرسون لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض. يهتم الأطباء المتخصصون في الطب الوقائي عادة بمشاكل صحية تؤثر بشكل كبير على مجموعات معينة من السكان، مثل أولئك الذين يعانون من عوامل خطر متعددة لأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي حالة شائعة جدا. وعلى الجانب المقابل، قد يتحول المرض إلى تركيز الطب الوقائي على الرغم من انتشاره المحدود إذا تسبب في مرض خطير وعجز ووفاة، مثل الأمراض ذات معدلات إماتة عالية مثل إصابة الفيروس إيبولا. بالإضافة إلى ذلك، تشمل مشاكل صحية أخرى مهمة للطب الوقائي تأثيرها غير المتكافئ على فئات ضيقة من السكان.

لماذا الطب الوقائي مهم

تتسبب الأمراض المزمنة ، مثل السكري وأمراض القلب ، في وفاة سبعة من كل عشرة ، هذا هو السبب في أن الفحص والكشف أصبحان في غاية الأهمية ، إن العادات الصحية لا تقل أهمية ، بما في ذلك الأكل الجيد وممارسة الرياضة وتجنب تعاطي التبغ ، هذه تساعد الأفراد على البقاء بصحة جيدة ، وتجنب المرض ، أو تقليل آثار المرض.

في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يتم تقديم أسباب الوفيات الخمسة الرئيسية وهي أمراض القلب والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمن والسكتة الدماغية والإصابات غير المتعمدة، مما يجعل الطب الوقائي أكثر أهمية في تفادي الوفيات المبكرة.

يمكن أن تؤدي ممارسة الطب الوقائي أيضًا إلى خفض التكاليف ، حيث يذهب 75 في المائة من الإنفاق الصحي السنوي إلى الأمراض المزمنة التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ويحارب الطب الوقائي أيضًا هجرة الإنتاجية المرتبطة بالأمراض المزمنة.

الطب الوقائي السريري وغير السريري

يمكن ممارسة الطب الوقائي في محيط العيادة وخارجها ، يرى أطباء الطب الوقائي السريري المرضى ، قد يقدمون المشورة للعادات غير الصحية ، ويجرون فحوصات صحية وقائية ويديرون التحصينات ، قد يعملون مع المرضى الذين قد يستفيدون من تغييرات نمط الحياة وغالباً ما يواجهون حالات شائعة مثل مرض السكري أو التدخين أو السمنة.

لا يعمل أطباء الطب الوقائي غير السريري بشكل وثيق مع المرضى الأفراد ، يشمل هذا الفرع من الطب السياسة الصحية ، وعلم الأوبئة ، وزيادة التركيز على التأثيرات الاجتماعية والسلوكية على صحة الشخص ، ومع ذلك فإن عمل العديد من أطباء الطب الوقائي يمتد إلى الفروع السريرية وغير السريرية في هذا المجال.

بالإضافة إلى ذلك ، يقدم مجال الطب الوقائي أيضًا العديد من التخصصات الفرعية المركزة ، بما في ذلك ما يلي:

طب الفضاء

يتعلق طب الفضاء الجوي بصحة وسلامة الأفراد داخل المركبات الجوية والفضائية. يواجه الركاب والعاملون على متن هذه المركبات مخاطر بيئية، بالإضافة إلى الضغوط النفسية والجسدية.

يهتم أطباء طب الفضاء بتعزيز الصحة والسلامة والعافية لأولئك الذين يعملون أو يسافرون في بيئات الهواء والفضاء، ويعملون على تقليل خطر الإصابة بالعديد من العوامل البيئية، بما في ذلك الجاذبية الصغرى والتعرض للإشعاع وقوات G والإصابات الناجمة عن القذف الطارئ وحالات نقص الأكسجين.

الطب المهني

يسعى الطب المهني إلى منع الإصابة والعجز والوفاة بين العمال ، يقوم الأطباء المتخصصون في الطب المهني بفحص البيئات الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والاجتماعية في مكان العمل وتأثيرها على صحة الموظفين ، فهي تساعد أصحاب العمل على تحديد مخاطر الصحة والسلامة للموظفين والعمل على الحد من المخاطر المهنية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة أو الوفاة ، وقد يقدمون أيضًا توصيات سياساتية لتعزيز بيئات العمل الآمنة وتشخيص الأمراض والإصابات المهنية والبحث في القضايا الصحية المتعلقة بالعمل.

الصحة العامة

يُعزز التخصص الطبي الصحة العامة على نطاق واسع، حيث يعمل هؤلاء الأطباء مع المجتمعات وشرائح معينة من السكان، ويجمعون بين المعرفة السريرية المتمحورة حول الوقاية والصحة العامة المتمحورة حول السكان.

يقوم أطباء الصحة العامة بتحليل البيانات المتعلقة بمشاكل الصحة العامة ويبحثون عن أسبابها، ويضعون استراتيجيات لمعالجة القضايا الصحية في المجتمع، ويمكن أن تؤدي هذه الاستراتيجيات إلى برامج جديدة تعزز الصحة العامة وتمنع انتشار الأمراض. يتشاور أطباء الصحة العامة أيضا مع المسؤولين الآخرين في هذا المجال لتطوير التشريعات التي تعود بالفائدة على صحة المجتمعات بأكملها.

مستويات الطب الوقائي 

الوقاية الأولية

 تحظر ظهور الأمراض المزمنة عن طريق تقليل عوامل الخطر للتطور، واحدة من أشكال الوقاية الأولية هي تقليل المخاطر من خلال تغيير السلوك أو التعرض، بما في ذلك تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية عن طريق تغيير نمط الحياة مثل تناول طعام صحي وعدم التدخين، وشكل آخر للوقاية الأولية هو تعزيز مقاومة الجسم للإصابة بالأمراض من خلال التطعيمات مثل لقاحات الأنفلونزا والتهاب الرئة، بالإضافة إلى لقاحات الطفولة. قد تكون بعض هذه التقنيات الوقائية نشطة عن طريق المشاركة الفردية وأخرى سلبية. تركز الوقاية الأولية بشكل عام على عوامل الخطر المحددة لأمراض معينة.

الوقاية الثانوية

تتضمن الوقاية الثانوية اكتشاف وعلاج التغيرات قبل السريرية ، غالبًا ما تكون إجراءات الفحص هي الخطوة الأولى ، مما يؤدي إلى تدخلات مبكرة وأكثر فعالية من حيث التكلفة ، إن عملية الفحص هي المسؤولية المشتركة للفرد ومقدمي الرعاية الصحية الخاصة بهم ، مع التركيز على مشاركة المريض . 

الوقاية من المستوي الثالث

الوقاية من المستوى الثالث تركز على تفادي أو تأخير أو عكس تأثير المرض، وتتم بشكل رئيسي في المجال السريري، وتساعد في تقليل تأثير المرض العام على حياة المريض، وتوفر اتصالًا مستمرًا بين المريض ونظام الرعاية الصحية، ومقدمي الرعاية في العديد من المستويات والإعدادات.

فاعلية الطب الوقائي 

لا يوجد اتفاق عام حول فعالية تدابير الرعاية الصحية الوقائية من حيث التكلفة. ومع ذلك، فإنها تحسن بشكل كبير من جودة الحياة. هناك آراء متباينة حول ما إذا كانت تعتبر استثمارا جيدا أم لا. يقول البعض إن التدابير الصحية الوقائية يجب أن توفر مزيدا من الفوائد من التكلفة الإجمالية التي تتكبدها. ويجادل آخرون بأنه حتى إذا لم توفر التدابير النفقات، فإنها تقدم فوائد صحية هائلة. يعتبر الخدمات الصحية الوقائية ككيان واحد، على الرغم من التنوع الكبير في الخدمات المقدمة. يمكن أن تسهم كل خدمة بشكل فردي في تحقيق الوفورات المادية أو توفير النفقات، ومن الضروري تمييز هذه الخدمات لفهم الأثر المالي والصحي بشكل كامل.

أفادت دراسة أجريت في عام 2010 أنه كان لتطعيم الأطفال ، والإقلاع عن التدخين ، والاستخدام الوقائي اليومي للأسبرين ، وفحص سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم ، القدرة على منع الوفاة المبكرة ، تضمنت الإجراءات الصحية الوقائية التي أدت إلى تحقيق وفورات تلقيح الأطفال والبالغين ، والإقلاع عن التدخين ، والاستخدام اليومي للأسبرين ، وفحص مشكلات إدمان الكحول والسمنة وفشل الرؤية قدّر هؤلاء المؤلفون أنه إذا زاد استخدام هذه الخدمات في الولايات المتحدة إلى 90٪ من السكان ، فستكون هناك وفورات صافية قدرها 3.7 مليار دولار ، والتي تشكل حوالي -0.2٪ فقط من إجمالي نفقات الرعاية الصحية بالولايات المتحدة لعام 2006.