اختبار الخصوبة للرجال
اختبار الذكورية
إذا كنت رجلا وشريكتك تعاني من تأخر في الحمل، فمن المهم زيارة الطبيب لإجراء الاختبارات اللازمة لتحديد إذا كنت تعاني من العقم ومعرفة العلاج المناسب، ويمكن القيام بذلك من خلال إجراء اختبارات لتحديد نسبة الذكورة والإناث
اختبار خصوبة الرجل
يبدأ بزيارة طبيب مختص يسمى طبيب المسالك البولية، وسيقوم بإجراء فحص جسدي وطرح بعض الأسئلة حول نمط حياتك وتاريخك الطبي، مثل:
- العمليات الجراحية التي أجريتها
- الأدوية التي تتناولها
- عاداتك في ممارسة الرياضة
- إذا كنت تدخن أو تتعاطى المخدرات
قد يتم مناقشة حياتك الجنسية بشكل صريح، بما في ذلك أي مشاكل قد تواجهت بها أو ما إذا كنت تعاني من أي أمراض منقولة جنسيًا، بالإضافة إلى طلب عينة من السائل المنوي لتحليلها .
اختبار الخصوبة المنوي للرجال
قد يكون صعبًا اكتشاف سبب عقم الذكور، حيث يمتلك أخصائي العقم طرقًا مختلفة لذلك، ولكن يمكن توقع بعض الاختبارات.
تحليل الحيوانات المنوية والمني
يقوم خبير بفحص عدد الحيوانات المنوية ومظهرها وحركتها وخصائصها الأخرى بشكل عام. إذا كان لديك عدد أكبر من الحيوانات المنوية ذات المظهر الطبيعي، فهذا يعني أنك تتمتع بخصوبة أعلى. ومع ذلك، هناك العديد من الاستثناءات لهذا القاعدة. لا يزال العديد من الرجال يعانون من انخفاض في عدد الحيوانات المنوية والسائل المنوي غير الطبيعي في مرحلة الإنجاب. وحوالي 15٪ من الرجال المصابين بالعقم يمتلكون سائلا منويا طبيعيا ووفرة من الحيوانات المنوية الطبيعية .
في حال كان تحليل السائل المنوي الأول طبيعيًا، فقد يتم طلب اختبار ثانٍ لتأكيد النتائج من قبل الطبيب، حيث يشير وجود اختبارين طبيعيين إلى عدم وجود مشاكل كبيرة في العقم. وإذا كانت هناك نتائج غير طبيعية، فقد يتم طلب اختبارات إضافية لتحديد المشكلة .
إذا لم يكن لديك أي سائل منوي أو حيوانات منوية، فقد يكون ذلك بسبب انسداد في “الأنابيب الدافقة” الخاصة بك والتي يمكن علاجها بالجراحة .
طُرق اختبار خصوبة الرجل
اختبار بدني
يمكن العثور على دوالي الخصية، وتشكل أوردة غير طبيعية فوق الخصية، ويمكن تصحيح هذا الوضع بالجراحة .
تقييم الهرمونات
يتحكم التستوستيرون وغيره من الهرمونات في تكوين الحيوانات المنوية، ومع ذلك، ينبغي أن يُلاحَظ أن الهرمونات ليست المشكلة الرئيسية في حوالي 97٪ من الرجال المصابين بالعقم، وتختلف آراء الخبراء حول مدى أهمية البحث عن الأسباب الهرمونية للعقم .
الاختبارات الجينية
يستطيع الخبراء في هذا المجال تحديد العوائق المحتملة للخصوبة ومشاكل الحيوانات المنوية، ويختلفون فيما بينهم حول موعد إجراء الاختبارات الجينية .
ما هي الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
يقوم بعض الرجال بإنتاج أجسام غير طبيعية تعترض حيوانات الحيوان المنوي في طريقها إلى البويضة، مما يمنع زوجته من الحمل. بالنسبة للرجال الآخرين، ليس الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية هو المشكلة، ولكن المشكلة تكمن في الوصول إلى البويضة. فالرجال الذين يعانون من هذه الحالات يمتلكون حيوانات منوية طبيعية في الخصيتين، ولكن الحيوانات المنوية في السائل المنوي إما مفقودة أو بعددها قليل .
أسباب انخفاض الحيوانات المنوية
هناك عدة أسباب وراء انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي، حتى إذا كان جسمك ينتج كمية كافية منها، مثل:
- القذف إلى الوراء : في هذه الحالة، تتم إعادة الحيوانات المنوية إلى الوراء إلى المثانة، وعادة ما يحدث ذلك بسبب عملية جراحية سابقة .
- عدم وجود خط أنابيب الحيوانات المنوية الرئيسي : تكون مشكلة عادة وراثية، حيث يولد بعض الرجال بدون خط أنابيب رئيسي للحيوانات المنوية .
- إعاقة : يمكن أن يكون هناك احتباس للسوائل أو الانسداد في أي مكان بين الخصيتين والقضيب .
- تكوين الأجسام المضادة للحيوانات المنوية : كما ذُكِرَ، يستهدفون الحيوانات المنوية على طريقهم إلى البويضة .
- العقم مجهول السبب : : يستخدم هذا البيان كوسيلة للقول بعدم وجود سبب يمكن للطبيب تحديده لانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم انتظامها .
التحاليل المطلوبة للرجل للإنجاب
عادة ما يتضمن تشخيص مشاكل العقم عند الذكور ما يلي :
- يتضمن فحص الأعضاء التناسلية والاستفسار عن أي حالات وراثية أو مشاكل صحية مزمنة أو أمراض أو إصابات أو جراحات يمكن أن تؤثر على الخصوبة، إضافة إلى الاستفسار عن العادات الجنسية وتطور الشخص الجنسي خلال فترة البلوغ، وهذا مهم لتحديد اضطراب الهوية الجنسية
- تستخدم الموجات فوق الصوتية في فحص الصفن، حيث يتم استخدام موجات صوتية عالية التردد لتكوين صور داخل جسمك. يمكن للموجات فوق الصوتية في كيس الصفن مساعدة الطبيب في التعرف على وجود دوالي الخصية أو أي مشاكل أخرى في الخصيتين والهياكل الداعمة .
- يلعب الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والخصيتين وما تحت المهاد دورا رئيسيا في التطور الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية، ويمكن للاضطرابات في الأنظمة الهرمونية أو الأعضاء الأخرى أن تسبب العقم، ويقوم فحص الدم بقياس مستويات هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى .
- عندما يكون تركيز الحيوانات المنوية منخفضا جدا، فإن هناك احتمال وجود خلل وراثي، ويمكن اكتشاف ذلك من خلال فحص الدم لتحديد وجود تغييرات طفيفة في كروموسوم Y، وهي علامات لوجود خلل وراثي محتمل. وفي حالة وجود الخلل الوراثي، فقد يطلب إجراء الاختبارات الجينية لتشخيص الأمراض الوراثية أو الخلقية المختلفة .
- إجراء خزعة الخصية يشمل إزالة عينات من الخصية باستخدام إبرة، وإذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية طبيعي، فمن المحتمل أن تكون مشكلتك ناتجة عن انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية .
- يمكن استخدام عدد من الاختبارات المتخصصة لوظائف الحيوانات المنوية للتحقق من جودتها بعد القذف وقدرتها على اختراق البويضة والالتصاق بها، وعلى الرغم من ندرة إجراء هذه الاختبارات وعدم تغيير توصيات العلاج بشكل كبير، فإنها مهمة لتحديد مشاكل الخصوبة .
- يقوم الطبيب بإدخال عصا صغيرة مزلقة في المستقيم لفحص البروستاتا والبحث عن انسداد الأنابيب التي تحمل السائل المنوي، باستخدام الموجات فوق الصوتية .
علامات قلة الخصوبة عند الرجال
العلامة الرئيسية لعقم الذكور هي عدم القدرة على إنجاب طفل ، قد لا تكون هناك علامات أو أعراض أخرى واضحة ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تسبب مشكلة أساسية مثل الاضطراب الوراثي ، أو عدم التوازن الهرموني ، أو الأوردة المتوسعة حول الخصية ، أو الحالة التي تمنع مرور الحيوانات المنوية ، ظهور علامات وأعراض .
على الرغم من أن معظم الرجال الذين يعانون من العقم لا يشعرون بأي أعراض غير عدم القدرة على إنجاب طفل، إلا أن العلامات والأعراض المرتبطة بالعقم عند الذكور تشمل:
- مشاكل في الوظيفة الجنسية أو اضطراب الهوية الجندرية تتضمن صعوبة القذف أو إفراز كميات قليلة من السوائل، انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبة الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب) .
- ألم أو تورم أو انتفاخ في منطقة الخصية .
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة .
- نمو غير طبيعي للثدي (تثدي الرجل) .
- تعد قلة شعر الوجه أو الجسم أو غيرها من العلامات على الشذوذ الكروموسومي أو الهرموني .
- يعني انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعي (أي أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي أو إجمالي عدد الحيوانات المنوية أقل من 39 مليون لكل قذف)، أن هناك مشكلة في الخصوبة .