ما هو فيروس شاباري
ماهي الحمى النزفية
الحمى النزفية هي حمى نزفية فيروسية تحدث بسبب فيروس شاباري. يتواجد فيروس شاباري في عائلة فيروسات أرينا ويشبه فيروس إيبولا. تنتقل فيروسات أرينا إلى البشر عن طريق الاتصال المباشر مع القوارض المصابة وبشكل غير مباشر عن طريق البول أو البراز للقوارض المصابة.
كيف ينتقل فيروس شاباري
تنتقل فيروسات ارينا عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر مع لعاب وبول وفضلات القوارض المصابة.
- تشمل أمثلة الاتصال المباشر لدغات القوارض المصابة.
- أمثلة الاتصال غير المباشر تشمل تناول الأطعمة الملوثة بالبول أو البراز أو فضلات القوارض المصابة.
يمكن للشخص المصاب بالعدوى نقلها للآخرين عن طريق الاتصال بسوائل جسمه، أو خلال العمليات الجراحية مثل الضغط الصدري والإنعاش القلبي الرئوي والتنبيب.
أعراض الإصابة بفيروس شاباري
بسبب ندرة الحالات الموثقة لفيروس شاباري، فإن هناك قلة من المعلومات المتاحة حول فترة الحضانة والوقت الذي يحتاجه المريض لتطوير الأعراض بعد التعرض للمرض، ويتراوح هذا الوقت من 4-21 يومًا لفيروسات ارينا.
الأعراض والعلامات للإصابة بالحمى النزفية تتضمن التالي:
- الحمى
- الصداع
- ألم المفاصل والعضلات
- ألم خلف العينين
- ألم في البطن
- الإقياء
- الإسهال
- نزف اللثة
- الطفح الجلدي
- الانزعاج
تظهر هذه الأعراض في المرحلة الأولى من الحمى النزفية، قبل ظهور الأعراض في المرحلة التالية (النزيف).
عدد الإصابات بفيروس شاباري
أول جائحة موثقة للإصابة بفيروس شاباري كانت عام 2003 وتوفى بسببها حوالي 24 شخصًا بعد بداية الأعراض. الجائحة الثانية حدثت عام 2019 وصدر عنها 5 حالات موثوقة. وكان حوالي 3 منها مميتًا (أي أن معدل الوفاة حوالي 60%). لا تتوافر المعلومات الكافية حول المضاعفات طويلة الأمد أو حدوث المناعة بعد الإصابة بفيروس شاباري.
غير معروف ما إذا كان فيروس شاباري ينتقل من الأم إلى جنينها، ولكن فيروسات أرينا الأخرى تسبب العدوى في الأجنة. وتشير الأدلة إلى أن الإصابة بالعدوى أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك الإجهاض، وموت الأم أو جنينها.
هل سيواجه العالم جائحة جديدة غير كورونا
أظهرت الدراسات أن فيروس شاباري صعب الانتقال، لأنه لا ينتقل عبر الجهاز التنفسي، بل ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بسوائل الجسم فقط. يصاب بهذا الفيروس بشكل خاص عاملو الصحة وأفراد العائلة الذين يحتكون بشدة بالشخص المريض. ينتشر المرض بشكل كبير في المناطق الاستوائية، وخاصة في أمريكا الجنوبية حيث يتواجد الفئران والقوارض بشكل كبير.
فبالتالي، هذا الفيروس ليس الذي يجب على الناس القلق بشأنه، لأنه غير قادر على أن يسبب جائحة جديدة مشابهة لجائحة كورونا التي لا تزال موجودة في مختلف أنحاء العالم.
خطر الإصابة بالفيروس
عادة، ينتقل فيروسات أرينا المماثلة للبشر من القوارض المصابة. تعتمد احتمالية الإصابة الأولية على عادات البشر والقوارض. على سبيل المثال، ترتبط القوارض المصابة في الموائل الحقلية بالعدوى بين العمال الزراعيين. وإذا كانت موائل أنواع القوارض المصابة تتضمن المنازل أو المباني البشرية، فقد يحدث العدوى أيضا في البيئات المحلية. وهناك أيضا احتمالية للإصابة في المختبرات أو بين العاملين في الرعاية الصحية
يمكن أن تنتقل الحمى النزفية من شخص إلى شخص آخر بطرق مختلفة كنقل ثانوي، وقد يحدث ذلك بعدة طرق:
- ينتقل العدوى من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر بالدم أو سوائل الجسم الأخرى (مثل اللعاب والبول والمني وإفرازات الجهاز التنفسي) للأفراد المصابين.
- يترتب انتقال المرض عند الاتصال بالأشياء الملوثة بالدم أو سوائل الجسم، مثل المعدات الطبية.
في هذه الظروف، يُساعد استخدام معدات الحماية الشخصية وإجراءات التعقيم على منع انتشار المرض.
تم تسجيل حالات تفشي المرض الموثقة الوحيدة للحمى النزفية بسبب فيروس شاباري جغرافيًا في بوليفيا فقط. تم توثيق فيروسات أرينا ذات الصلة للتسبب في المرض لدى البشر في مناطق أخرى في أمريكا الجنوبية
تشخيص الإصابة بفيروس شاباري
يجب توخي الحذر عند دراسة العينات المشتبه فيها لفيروس شاباري الذي يمكن أن يسبب حمى نزفية قاتلة، واتباع جميع التعليمات اللازمة للحفاظ على السلامة الشخصية، والتخلص من الفضلات وإزالة التنشيط عند الانتهاء.
تم استخلاص فيروس شاباري من الدم والمصل خلال مرحلة الحمى الحادة للمرض في أول حالة مؤكدة في بوليفيا في عام 2003. وبفضل التحليل الجيني الكامل الذي تم بعده، تم تطوير اختبارات كشف جزيئية محددة لفيروس شاباري، بما في ذلك تقنية البوليميراز المتسلسلة في الزمن الحقيقي (rRT-PCR). نظرا لأن فيروس شاباري ينتمي إلى عائلة فيروسات الأرينا، يمكن اكتشافه في السوائل الجسمية مثل المصل الدموي، والدم، والسائل المنوي، والبول، وإفرازات الجهاز التنفسي للأشخاص الناجين بعد انحسار الأعراض. يجب مراقبة السوائل الجسمية والتأكد من شفاء المريض قبل أن يتم السماح بمغادرته.
التشخيصات التفريقية
يجب على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة أو الذين يعانون من أعراض مشابهة أن يتم اعتبارهم حالات مشبوهة حتى يتم تأكيد أو نفي إصابتهم بالفيروس. ويمكن توفير العديد من التشخيصات التفريقية ، اعتمادًا على المنطقة وتواجد المريض في المناطق الوبائية، وتشمل هذه التشخيصات العديد من الخيارات
- فيروسات ارينا الأخرى
- حمى الضنك
- داء البريميات
- الحمى الصفراء
- فيروس هانتا
لا تزال المقايسات المصلية للكشف عن فيروس شاباري غير متاحة حالياً.
علاج فيروس شاباري
لا يوجد حاليًا علاج للإصابة بفيروس شاباري، ويتطلب الشفاء والبقاء على قيد الحياة من الحمى النزفية علاجًا داعمًا، وهذا يتضمن:
- الحفاظ على الرطوبة
- مسكنات الألم
- إدارة الصدمة (على سبيل المثال، إدارة مخزون الفازوبريسين)
- التخدير
- عمليات نقل الدم (في حالة الضرورة)
الشفاء
نظرًا لندرة إصابة الأشخاص بفيروس شاباري وعدم وجود سوى جائحتين في العالم حتى الآن، فإن خطر الوفاة والأخطار الأخرى غير معروفة حتى الآن.
- في الوباء الأول، توفيت الحالات التي تم تشخيصها.
- في جائحة عام 2019، توفي ثلاثة من كل خمس حالات تم تأكيدها بإصابتهم بفيروس شاباري، أي أن معدل الوفيات في هذه الجائحة بلغ حوالي 60%
يمكن للأشخاص الذين تعافوا من فيروسات أرينا أن يستمروا في إطلاق الفيروس في الدم واللعاب والبول والسائل المنوي لعدة أشهر بعد اختفاء الأعراض، لذلك يجب مراقبة هذه السوائل للتحقق من وجود فيروس شاباردي، وذلك لأن الأشخاص المصابين بفيروس شاباردي يمكنهم نقل العدوى لشريكهم الجنسي حتى بعد شفائهم، أو لأفراد العائلة الآخرين من خلال هذه السوائل.
الوقاية من فيروس شاباري
يمكن أن تساعد مكافحة القوارض في المنازل والمباني في تقليل التعرض لفيروس شاباري، ويجب اتباع الخطوات التالية:
- تجنب ملامسة القوارض
- يجب سد الفتحات في المنازل والمباني المجاورة لها لمنع دخول القوارض إلى المنزل
- ينبغي وضع الفخاخ حول المنزل لتقليل عدد القوارض
- لا بد من تنظيف أي طعام تعرضت له القوارض أو التخلص منه.
- يجب على الأفراد تجنب المناطق المصابة بالقوارض وغيرها من الحيوانات الصغيرة
الوقاية في أماكن الرعاية الصحية
تم توثيق انتقال فيروس شاباري من شخص إلى آخر نتيجة التماس وثيق مع مرضى مصابين، كما هو الحال أثناء تنفيذ إجراءات العناية الصحية العامة. يجب أخذ الاحتياطات القياسية واتباع إجراءات الاتصال والوقاية عند التعامل مع حالات الحمى النزفية المشتبه فيها أو المؤكدة في أماكن الرعاية الصحية. يجب استخدام التدابير الوقائية المتنقلة أثناء تنفيذ الإجراءات التي يمكن أن تتسبب في إطلاق رذاذ معدي (مثل التنبيب الرغامي أو تنظير القصبات أو التنظير الداخلي)