الاختلافات بين عقار ايبوبروفين وإيتودولاك
يُعرف عقار إيتودولاك باسم العلامة التجارية لودين (والتي لم تعد متوفرة حاليًا)، وهو يتوفر كعلاج عام ولا يمكن الحصول عليه إلا بوصفة طبية.
عقار إيتودولاك لديه عمر نصف حوالي ست إلى سبع ساعات ويصل إلى ذروة تركيزه بعد ساعتين من هضمه. يتم تناول العقار حوالي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا من أجل التهاب المفاصل. ويتوافر عقار إيتودولاك ممتد المفعول له عمر نصف أطول يبلغ حوالي ثماني ساعات ويمكن الحصول عليه مرة واحدة يوميًا.
يعد عقار الإيبوبروفين عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي يتوفر بدون وصفة طبية، وتكون التراكيز العالية من هذا العقار متاحة بوصفة طبية، وتشمل الأسماء التجارية الشهيرة لهذا العقار أدفيل وموترين وميدول.
يصل تركيز الدواء الطبي ايبوبروفين إلى أعلى مستوياته في الجسم بعد حوالي ساعتين من تناوله، ويبلغ عمر النصف للدواء حوالي ساعتين فقط. يتوفر الدواء بوصفة طبية على شكل أقراصأو كبسولات أو سائل، ويجب تناوله ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
| عقار إيتودولاك | عقار ايبوبروفين | |
| فئة العقار | مضادات الالتهاب غير الستيرويدية | مضادات الالتهاب غير الستيرويدية |
| الاسم التجاري | لودين | أدفيل، موترين، ميدول |
| الأشكال التي يتوافر فيها العقار | كبسولة فموية، قرص فموي، قرص فموي طويل المفعول. | كبسولة فموية، قرص فموي، معلق سائل، وحقن |
| الجرعة القياسية |
يجب تناول 200 إلى 400 مجم من الألم كل 6 إلى 8 ساعات، وفقًا للحاجة ولا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى 1200 مجم في اليوم. لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي: يجب تناول جرعة فورية بمقدار 300 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، أو 400 إلى 500 مجم مرتين يوميًا، ويمكن تناول جرعة ممتدة بمقدار 400 إلى 1000 مجم مرة واحدة يوميًا، ولا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى 1200 مجم في اليوم. |
للألم: يجب تناول 200 إلى 400 مجم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، ولا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى 1200 مجم في اليوم إلا بتوصية الطبيب. في حالة هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي: 400 إلى 800 ملغ ثلاث إلى أربع مرات يوميا. لا تتجاوز الجرعة القصوى 3200 ملغ في اليوم. |
| مدة العلاج | يعتمد العلاج على الحالة الصحية وشدة الألم، وعوامل أخرى، وقد يكون العلاج طويل الأمد أو قصير الأمد. | مدة العلاج تعتمد على الحالة الصحية، شدة الألم، وعوامل أخرى. قد يكون العلاج طويل أو قصير الأمد. |
| من يمكنه استخدام العقار | البالغون والأطفال بعمر ست سنوات. | للبالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن الستة أشهر. |
الأمراض التي يعالجها كلًا من العقارين
يستخدم عقار إيتودولاك وعقار إيبوبروفين لتخفيف الألم الحاد والمتوسط، ويتم تناولهما عادةً لعلاج الآلام الحادة الخفيفة إلى المتوسطة بسبب عمليات الأسنان أو الصداع النصفي أو آلام العضلات. ويمكن استخدام الجرعات الأعلى من هذين العقارين لعلاج الآلام الناجمة عن التهاب المفاصل.
| الاضطراب | عقار إيتودولاك | عقار ايبوبروفين |
| الألم | نعم | نعم |
| هشاشة العظام | نعم | نعم |
| التهاب المفاصل الروماتويدي | نعم | نعم |
| التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب | نعم | نعم |
| الحمى | لا | نعم |
| عسر الطمث الأولي | لا | نعم |
| القناة الشريانية السالكة | لا | نعم |
من هو العقار الأكثر فعالية
كلا من عقار إيبوبروفين وإيتودولاك هما مضادات التهاب غير ستيرويدية التي تقلل الألم. يعملان على حصر إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) للسيطرة على الالتهاب وتخفيف الألم لدى المصابين بالتهاب المفاصل. يدوم تأثير إيتودولاك لفترة أطول، لذلك يفضل استخدامه لتقليل الجرعات.
في دراسة مزدوجة التعمية، تمت مقارنة بين الدواءين إيتودولاك وإيبوبروفين في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث تم إعطاء 1446 مريضا إما 150 مجم من إيتودولاك مرتين يوميا، أو 500 مجم من إيتودولاك مرتين يوميا، أو 600 مجم من إيبوبروفين أربع مرات يوميا. أظهرت النتائج أن الدواء إيتودولاك يعتبر متكافئا في الفاعلية للدواء إيبوبروفين. فيما يتعلق بالآثار الجانبية، كانت حالات العسر الهضم والطفح الجلدي ونزيف المعدة أقل شيوعا بين الأشخاص الذين تناولوا إيتودولاك مقارنة بالأشخاص الذين تناولوا إيبوبروفين. ومع ذلك، قد يكون ذلك مرتبطا بالجرعة التي تم إعطاؤها للمرضى.
لا توجد دراسات سريرية أخرى قامت بمقارنة مباشرة بين العقارين. ومع ذلك، قامت الدراسات المختلفة بمقارنة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مع عقار إيتودولاك أو إيبوبروفين. أظهرت إحدى الدراسات أن الجرعة اليومية القصوى من ديكلوفيناك كانت أكثر فعالية من الجرعات اليومية القصوى من الإيبوبروفين والنابروكسين والسيليكوكسيب (ومع ذلك، يوصى عادة بتناول أقل جرعة فعالة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). وأظهرت دراسة أخرى أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل بيروكسيكام وأزابروبازون قد تكون لها تأثيرات سمية أكبر بالمقارنة مع الجرعات المنخفضة من إيبوبروفين. بشكل عام، يمكن القول أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تختلف في أمان الاستخدام بشكل أكبر من حيث الفعالية.
الآثار الجانبية لعقار إيبوبروفين وإيتودولاك
الأعراض الجانبية الشائعة للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي:
- الغثيان
- عسر الهضم
- الإمساك
- الإسهال
- ألم البطن أو المعدة
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا:
- الصداع
- الدوخة
- تورم اليدين أو القدمين
- الطفح الجلدي
- الطنين في الأذن
تكون معظم الآثار الجانبية للعقار إيتودولاك والعقار إيبوبروفين طفيفة ويمكن أن تختفي بشكل تلقائي.
الأعراض الجانبية الخطيرة
الأعراض الجانبية الخطيرة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية تتضمن ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الطفح الجلدي. الأعراض الجانبية الأخرى تتضمن ردود فعل هضمية عكسية مثل نزف في المعدة وتقرحات هضمية. يجب استشارة الطبيب في حال عانى الشخص من وجود دم في البراز أو فقدان الوزن أو ألم في البطن.
| عقار إيتودولاك | عقار إيبوبروفين | |||
| الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
| غثيان | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| ألم في البطن | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| عسر الهضم | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| الإمساك | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| إسهال | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| دوار | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| الوذمة | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| صداع | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| طفح جلدي | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
| طنين الأذن | نعم | 1%–10% | نعم | 1%–3% |
التفاعلات الدوائية مع عقار ايبوبروفين وإيتودولاك
| العقار | فئة العقار | عقار إيتودولاك | عقار إيبوبروفين |
|
مضاد الصفيحات | نعم | نعم |
|
مضاد للتخثر | نعم | نعم |
|
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين | نعم | نعم |
|
حاصرات مستقبلات أنجيوتينسين (ARB) | نعم | نعم |
|
مدر للبول | نعم | نعم |
|
مثبت مزاج | نعم | نعم |
|
مضاد الأيضة | نعم | نعم |
|
كابت للمناعة | نعم | نعم |
|
جليكوسيد القلب | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال إيبوبروفين وإيتودولاك
عقار ايبوبروفين وإيتودولاك يمكن أن يزيدا من خطر تشكل الخثرات الوعائية القلبية مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. يجب أن يتم تجنب أو مراقبة استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وعائية قلبية مثل فشل القلب، أمراض القلب أو ارتفاع الضغط الدموي.
استخدام العقارين إيتودولاك وايبوبروفين يمكن أن يزيد من خطر حدوث بعض ردود الفعل، ويشمل ذلك:
- نزيف المعدة
- القرحة الهضمية
قد يكون النزيف الهضمي والالتهاب مميتًا في حال عدم وجود العلاج المناسب. ويواجه الأشخاص الكبار في السن خطرًا أكبر لحدوث ردود فعل عكسية.
- لا ينبغي استخدام هذين الدوائين بعد جراحة تسمى جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
- يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أن يتعرضوا لخطر الإصابة بمضاعفات أخرى عند استخدام أحد هذين الدواءين.