عقار راساجيلين
يستخدم دواء الراساجيلين بمفرده أو بجانب أدوية أخرى لعلاج أعراض مرض باركنسون. ويتبع دواء الراساجيلين فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات مونوأمين أوكسيداز (MAO) من النوع ب، ويعمل عن طريق زيادة كمية الموادالطبيعية في الدماغ.
كيفية استعمال العقار
- يتوفر عقار راساجيلين على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم. ويتم تناول العقار عادة مرة واحدة يومياً مع أو بدون تناول الطعام، ويجب استخدامه في نفس الوقت يومياً.
- يمكن للطبيب أن يبدأ بجرعة منخفضة من العقار ثم يزيد التدريجي للجرعة بناءً على استجابة المريض للعقار.
- يجب عدم التوقف المباشر عن استخدام الدواء. يمكن للطبيب تخفيض الجرعة بشكل تدريجي.
أعراض انسحاب العقار
في حالة التوقف المفاجئ عن استخدام العقار، قد يعاني المريض من أعراض انسحابية تتضمن الأعراض التالية:
- الحمى
- صلابة العضلات
- عدم الثبات
- عدم التنسيق
- تغيرات في الوعي
ينبغي إبلاغ الطبيب بأي من هذه الأعراض في حالة تخفيض الجرعة من قبل الطبيب.
الاستعمالات الأخرى للعقار
- يمكن وصف الدواء لأغراض أخرى، ولذلك يجب استشارة الطبيب للحصول على المزيد من المعلومات.
احتياطات استعمال راساجيلين
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية للدواء
- يجب على المريض الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم أو الأمراض العقلية أو الذهان أو أمراض الكبد أو الكلى للطبيب
في حال الحمل
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة. وإذا حدث حمل أثناء استخدام العقار، يجب إخبار الطبيب.
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- يجب على الأشخاص الذين يتناولون راساجيلين أن يدركوا أن هذا الدواء يمكن أن يسبب الدوار وألم الرأس والغثيان والتعرق والإغماء عند القيام من وضعية الاستلقاء، وهذا يحدث بشكل أكثر شيوعًا خلال الشهرين الأولين من استخدامه. لتجنب حدوث ذلك، يجب على الأشخاص النهوض من السرير ببطء ووضع قدميهما على الأرض لعدة دقائق قبل القيام.
- يجب على الأفراد أن يدركوا أن الدواء راساجيلين يمكن أن يسبب ارتفاعًا حادًا ومهددًا للحياة في ضغط الدم عند استخدامه مع أدوية أخرى أو بعض الأطعمة. يجب اتباع تعليمات الطبيب بحذر حول الأغذية والأدوية التي يجب تجنبها، وفي حالة عانى المريض من صداع شديد أو تشوش في الرؤية، يجب إخبار الطبيب بذلك على الفور.
- يجب أن يدرك المصابون بمرض باركنسون أنهم عرضة لخطر أكبر للإصابة بسرطان الجلد مقارنة بالأشخاص الأصحاء. لا يعرف ما إذا كان هذا الخطر ناجما عن مرض باركنسون نفسه أو عن عوامل أخرى. لذا يجب زيارة طبيب الجلدية بشكل مستمر لفحص صحة الجسم.
- ينبغي على الأشخاص الذين يستخدمون عقار راساجيلين أو أدوية مشابهة لعلاج مرض باركنسون أن يدركوا أنه قد يزيد لديهم الرغبة في القمار، والرغبات الجنسية،أو رغبات أخرى لا يمكن السيطرة عليها. وينبغي إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي من هذه الرغبات المذكورة أعلاه.
الحمية الغذائية التي يجب اتباعها
- يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة التي تحوي كمية عالية من التيرامين، مثل الجبن الأزرق أو جبنة ستيلتون خلال العلاج بعقار راساجيلين. يجب إخبار الطبيب أو أخصائي التغذية حول الأدوية والأغذية التي يجب تجنبها أو في حال عدم الشعور بشكل جيد بعد تناول بعض الأطعمة أو العصائر في فترة استعمال العقار.
التفاعلات الدوائية مع عقار راساجيلين
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:
- حبوب الحمية أو مثبطات الشهية
- تشمل أدوية اضطراب نقص الانتباه مثل أتوموكسيتين وميثيلفينيديت
- أبراكلونيدين
- بوبروبيون
- بوسبيرون
- كاربامازيبين
- سيكلوبنزابرين
- ديوتيترابينازين
- ديكستروميتورفان
- ميثيل دوبا
- بعض المكملات الغذائية (مثل التريبتوفان، التيرامين)
- تيترابينازين
- تستخدم التريبتان لعلاج الصداع النصفي، مثل ريزاتريبتان، سوماتريبتان، وزولميتريبتان
- فالبينازين
متلازمة السيروتونين
قد يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في حال استخدام أدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين، وتشمل هذه الأمثلة:
- عقاقير الإكستاسي
- نبتة سانت جون
- تشمل بعض مضادات الاكتئاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين وباروكستين، كما تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين أو فينلافاكسين
بعض الأدوية قد تتفاعل مع عقار راساجيلين في حال استعمالهم معًا أو في حال استعمالها قبل أسابيع أو بعد أسابيع من استعمال عقار راساجيلين. يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تناولها المريض في أسبوعين أو في حال استعمال عقار فلوكستين في فترة 5 أسابيع قبل البدء باستعمال عقار راساجيلين.
يمكن أن يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى حدوث تفاعل دوائي خطير وقاتل، لذا يجب تجنب تناول مثبطات MAO أثناء استخدام هذا الدواء، وتشمل هذه المثبطات:
- إيزوكاربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
قبل استخدام عقار راساجيلين، يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية تؤدي إلى زيادة ضغط الدم عند استخدامها مع عقار راساجيلين، بما في ذلك:
- المنتجات العشبية مثل الإيفيدرا أو ما هوانغ
- تتضمن منتجات الحساسية والسعال والبرد ديكستروميثورفان ومزيلات الاحتقان مثل فينيليفرين/سودوإيفيدرين
- المنشطات هي مجموعة من المواد مثل الأمفيتامينات والإيفيدرين والإبينفرين والفينيل ألانين.
يجب إخبار الطبيب في حال استخدام الأدوية التي تسبب النعاس، بما في ذلك:
- الكحول
- مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين والديفينهيدرامين)
- تشمل الأدوية المنومة أو المضادة للقلق مثل ألبرازولام وديازيبام وزولبيديم
- المرخيات العضلية
- – المسكنات الأفيونية للألم (مثل الكوديين والهيدروكودون)
الآثار الجانبية لعقار راساجيلين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الصداع الخفيف
- ألم في العنق أو المفاصل
- اللذع
- الغثيان
- التقيؤ
- الإمساك
- الإسهال
- ألم في المعدة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا
- الحمى
- التعرق
- احمرار، تورم وحكة في العينين
- جفاف الفم
- تورم اللثة
- فقدان التنسيق
- انخفاض الطاقة
- النعاس
- أحلام غريبة
- الاكتئاب
- الألم والحرقة والخدر والوخز في اليدين والقدمين.
- الطفح الجلدي
- كدمات أو تصبغات على البشرة
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الصداع الشديد
- الرؤية المشوشة
- النوبات
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس أو تنفس متعب
- الارتباك
- فقدان الوعي
- بطء أو صعوبة في الكلام
- الدوار أو الإغماء
- ضعف أو خدر في إحدى الذراعين أو القدمين
- الهلوسات
- تواجه صعوبة في التفكير بوضوح أو إدراك الحقائق
رد الفعل التحسسي
نادراً ما يحدث رد فعل تحسسي لهذا الدواء. ومع ذلك، في حالظهور أي علامات لرد فعل تحسسي، يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة
- الطفح الجلدي
- الحكة
- تورم الوجه، اللسان أو الحلق
- الدوخة
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الدوار
- النعاس
- الإغماء
- العصبية
- فرط النشاط
- الصداع الشديد
- الهلوسات
- الارتباك
- فقدان التنسيق
- صعوبة في فتح الفم
- التشنجات العضلية
- النوبات
- فقدان الوعي
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في المنطقة بين المعدة والصدر
- صعوبة في التنفس أو بطء التنفس
- الإسهال
- الحمى
- التعرق
- الرجفان
- زيادة في حجم الحدقة
دراسة سريرية حول عقار راساجيلين
|
راساجيلين 1 ملغ (العدد = 149) ٪ من المرضى |
راساجيلين 0.5 ملغ (العدد = 164) ٪ من المرضى |
الدواء الوهمي (العدد = 159) ٪ من المرضى |
|
| خلل الحركة | 18 | 18 | 10 |
| الإصابة العرضية | 12 | 8 | 5 |
| الغثيان | 12 | 10 | 8 |
| صداع | 11 | 8 | 10 |
| السقوط | 11 | 12 | 8 |
| فقدان الوزن | 9 | 2 | 3 |
| الإمساك | 9 | 4 | 5 |
| انخفاض ضغط الدم الوضعي | 9 | 6 | 3 |
| التهاب المفاصل | 8 | 6 | 4 |
| القيء | 7 | 4 | 1 |
| جفاف الفم | 6 | 2 | 3 |
| الطفح الجلدي | 6 | 3 | 3 |
| النعاس | 6 | 4 | 4 |
| آلام في البطن | 5 | 2 | 1 |
| فقدان الشهية | 5 | 2 | 1 |
| الإسهال | 5 | 7 | 4 |
| الكدمات | 5 | 2 | 3 |
| عسر الهضم | 5 | 4 | 4 |
| تنمل | 5 | 2 | 3 |
| أحلام غير طبيعية | 4 | 1 | 1 |
| الهلوسة | 4 | 5 | 3 |
| ترنح | 3 | 6 | 1 |
| ضيق التنفس | 3 | 5 | 2 |
| العدوى | 3 | 2 | 2 |
| آلام الرقبة | 3 | 1 | 1 |
| التعرق | 3 | 2 | 1 |
| التهاب غمد الوتر | 3 | 1 | 0 |
| خلل التوتر العضلي | 3 | 2 | 1 |
| التهاب اللثة | 2 | 1 | 1 |
| النزف | 2 | 1 | 1 |
| فتق | 2 | 1 | 1 |
| الوهن العضلي | 2 | 2 | 1 |