هل الإمساك يسبب نزول المشيمة
هل الإمساك يسبب نزول المشيمة
عندما تعاني المرأة الحامل من الإمساك، فإنها تكون عرضة للإصابة بالكبس لإخراج البراز، وهذا يزيد من خطر النزف.
لا يؤثر الإمساك بشكل عام على المشيمة لدى المرأة الحامل إذا كانت المشيمة في مكانها الطبيعي وغير منزاحة.
ما هي المشيمة المنزاحة
يحدث المشيمة المنزاحة، أو المشيمة المنخفضة، عندماتغطي المشيمة جزءًا أو كل عنق الرحم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نزيف حاد قبل أو أثناء الولادة.
عند انزياح المشيمة، يؤثر المشي على نزول المشيمة، وعندما تكون المشيمة منزاحة، يؤثر الجلوس على نزولها.
تنشأ المشيمة في رحم المرأة أثناء حملها. المشيمة تشبه الكيس وتعمل على تزويد الجنين بالغذاء والأكسجين كما أنها تزيل الفضلات الموجودة في دم الطفل. يشار إلى المشيمة أيضا باسم “ما بعد الولادة” لأنها تخرج من الجسم بعد ولادة الطفل فورا ويوجد الفرق بين انفصال المشيمة ونزولها
أثناء الحمل ، تتحرك المشيمة حسب تمدد الرحم و نموّه. عندما تكون المشيمة منزاحة في بداية الحمل فإن ذلك طبيعي. مع استمرار الحمل وتمدد الرحم ، تنتقل المشيمة عادةً إلى الجزء العلوي من الرحم. بحلول الثلث الثالث من الحمل يجب أن تكون المشيمة بالقرب من قمة أو عنق الرحم لأن ذلك يسمح لعنق الرحم مسارًا واضحًا للولادة.
إذا تم تثبيت المشيمة في الجزء السفلي من الرحم، فقد تغطي جزءا أو كله من عنق الرحم. عندما تغطي المشيمة جزءا أو كله من عنق الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل، تعرف هذه الحالة باسم المشيمة المنزاحة أو المشيمة المنخفضة. يحتاج معظم النساء المصابات بهذه الحالة إلى الراحة التامة، خاصة عند انفصال المشيمة. بعد الولادة ونزول المشيمة، هناك أسباب لنزول المشيمة
الأعراض المصاحبة لانزياح المشيمة
العرض الرئيسي والأساسي هو حدوث نزيف خفيف مفاجئ أو نزيف حاد من المهبل في حالة حدوث أي من الأعراض التالية، يجب عليك التماس العناية الطبية الفورية، وتشمل هذه الأعراض
- تشنجات أو آلام حادة
- نزيف يبدأ ويتوقف ثم يبدأ مرة أخرى بعد أيام أو أسابيع.
- نزيف بعد الجماع
- نزيف خلال النصف الثاني من الحمل
عوامل خطر المشيمة المنزاحة
إن عوامل الخطر المشيمة المنزاحة تشمل ما يلي :
- وضعية غير عادية للطفل.
- العمليات الجراحية السابقة التي تشمل الرحم ، على سبيل المثال: الولادة القيصرية، جراحة إزالة الأورام الليفية في الرحم، التوسيع والتنظيف.
- الحمل بتوأم أو أكثر.
- إجهاض سابق.
- مشيمة كبيرة.
- شكل غير طبيعي للرحم.
- التشخيص المسبق لانزياح المشيمة.
- أن تكوني أكبر من 35 عامًا.
تشخيص المشيمة المنزاحة
سوف تظهر العلامات الأولى لانزياح المشيمة أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية لمدة 20 أسبوعًا. هذه العلامات الأولية ليست بالضرورة أن تكون سببًا للقلق ، لأن المشيمة غالبًا ما تكون منزاحة في الرحم أثناء الفترة الأولى من حمل المرأة من بعد ذلك تصحح المشيمة ذاتها و موضعها من تلقاء نفسها .
في حالة حدوث أي نزيف في النصف الثاني من الحمل، سيتم متابعة موقع المشيمة باستخدام إحدى طرق التشخيص التالية من قبل الأطباء
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يستخدم الطبيب جهازا داخل المهبل لرؤية داخلية لقناة المهبل وعنق الرحم؛ وهذه هي الطريقة الشائعة والأكثر دقة لتحديد انزياح المشيمة.
- الموجات فوق الصوتية عبر البطن : يضع الطبيب المختص جلا على البطن ويتحرك بواسطة جهاز طبي محمول يسمى محول الطاقة على بطنك لعرض أعضاء الحوض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي : يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد موقع المشيمة بشكل واضح.
علاج انزياح المشيمة
يقرر الأطباء كيفية علاج انزياح المشيمة بناءً على ما يلي :
- كمية النزيف
- شهر حملك
- صحة الطفل
- موضع المشيمة والطفل
كمية النزيف هي العامل الرئيسي الذي يأخذه الطبيب في الاعتبار عند تحديد كيفية علاج الحالة.
تشمل كمية النزيف ما يلي :
- النزيف من الحد الأدنى إلى عدم حدوث نزيف : في حالة المشيمة المنزاحة مع وجود نزيف أو بدونه، ينصح الطبيب بالراحة التامة في الفراش وتجنب الوقوف والجلوس إلا عند الضرورة القصوى، كما يجب تجنب ممارسة الجنس وممارسة الرياضة، وفي حالة حدوث نزيف خلال هذا الوقت، يجب الحصول على الرعاية الطبية على الفور.
- نزيف شديد : تحتاج حالات النزيف الشديد إلى الراحة في الفراش في المستشفى فقط، نظرا لاحتمالية الحاجة إلى عمليات نقل الدم بناء على كمية الدم المفقود، وقد يتم تناول دواء لمنع الولادة المبكرة .
في حالة النزيف الشديد، سينصح الطبيب بتحديد موعد الولادة القيصرية بعد تأكد سلامة الحالة، ويفضل ذلك بعد مرور 36 أسبوعاً. وإذا كان من الضروري تحديد موعد الولادة القيصرية في أسرع وقت، فقد يتم إعطاء الطفل حقنة الكورتيكوستيرويد لتسريع نمو رئتيه.
- نزيف شديد لا يمكن السيطرة عليه: في حالة النزيف الذي لا يتوقف، يجب إجراء قيصرية عاجلة.
أنواع المشيمة المنزاحة
هناك أربعة أنواع من المشيمة المنزاحة، تتفاوت بين الصغيرة والكبيرة. كل منها له تأثيره الخاص على إمكانية حدوث ولادة طبيعية للأم أو الحاجة إلى ولادة قيصرية. أنواع المشيمة المنزاحة تشمل ما يلي
- المشيمة الجزئية : تغطي المشيمة الجزئية فتحة عنق الرحم جزئيا، وبهذه الحالة لا يزال الولادة المهبلية ممكنة.
- المشيمة المنخفضة : – تبدأ هذه المشيمة في بداية الحمل وتستمر حتى منتصفه، حيث يتم وضعها على حافة عنق الرحم، وتزيد فرصة الولادة المهبلية في هذه الحالة.
- المشيمة الهامشية : في هذه الحالة، يبدأ نمو المشيمة في قاع الرحم، ونظرا لأن حدود المشيمة تلامس الفتحة الداخلية لعنق الرحم، فإن أي تدخل خلال المخاض قد يؤدي لحدوث نزيف طفيف. ومع ذلك، فإن الولادة المهبلية عادة ما تكون آمنة.
- المشيمة الكاملة : المشيمة هذه تمثل أعلى درجات الخطورة، وعندما تنزلق بشكل كامل ستغطي عنق الرحم بالكامل.
في جميع الأنواع، قد يتطلب النزيف الشديد أو الذي لا يمكن السيطرة عليه إجراء ولادة قيصرية طارئة لحمايتك وحماية طفلك.