ما هو الكورتيكوستيرويد
تنتمي الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون والكورتيزون، إلى فئة من الأدوية التي تساعد على تقليل الالتهاب بشكل فعال، ولكنها تسبب أيضًا مجموعة من الآثار الجانبية التي تحد من استخدامها.
يصفها الأطباء للمساعدة في علاج أمراض معينة مثل التورم والحكة والاحمرار وردود الفعل التحسسية، نظرا لأن الكورتيكوستيرويدات تعمل على تخفيفها
- التهاب المفاصل.
- مرض الذئبة.
- الحساسية.
تشبه الكورتيكوستيرويدات هرمون الكورتيزون الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي من الغدد الكظرية، والذي يحتاجه الجسم للبقاء بصحة جيدة. يلعب هرمون الكورتيزون دورا رئيسيا في عدة عمليات في الجسم، منها التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية والتوتر. وإذا كنت تستخدم نوعا معينا من الكورتيزون لفترة طويلة، يجب أن تكون حذرا من أضرار توقف الكورتيزون فجأة.
يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الحقن، ويجب الاطلاع على مدة مفعول الحقنة ومدة بدء مفعولها ومدة خروج الكورتيزون من الجسم.
يستغرق خروج الكورتيزون من الجسم من 16 إلى 22 ساعة، ولكن يختلف تأثيرها على الأشخاص الذين يعانون منها
متى يتم وصف الكورتيكوستيرويد
تصف الكورتيكوستيرويدات لعدد من الأسباب، وتشمل هذه الأسباب
- مرض أديسون : يحدث مرض أديسون عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من الكورتيزون. يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تعدل الوضع.
- الالتهابات : يمكن للكورتيكوستيرويدات إنقاذ الأعضاء المهمة في حالات الالتهاب الذي يحدث عندما تتعبأ خلايا الدم البيضاء في الجسم للحماية من العدوى والمواد الغريبة.
- أمراض المناعة الذاتية : في بعض الأحيان، يعاني الناس من حالات التهابية ناتجة عن عدم عمل الجهاز المناعي بشكل سليم، وتسبب هذه الحالات الضرر بدلا من الحماية، ويقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب ويمنع هذا الضرر، كما أنها تؤثر على وظيفة خلايا الدم البيضاء وتقلل من نشاط جهاز المناعة.
غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات في علاج هذه الحالات أيضًا :
- حمى الكلأ.
- القشعريرة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن .
- مرض الذئبة.
- مرض التهاب الأمعاء.
أنواع الكورتيكوستيرويد
يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات جهازية أو موضعية. المنشطات الموضعية تستهدف جزء محدد من الجسم. يمكن تطبيقها عن طريق التالي:
- كريمات البشرة.
- قطرات للعين.
- قطرات أذن.
- أجهزة الاستنشاق لاستهداف الرئتين.
الستيرويد هي هرمونات تساعد على بناء الأنسجة، والكورتيكوستيرويد هي نوع من الستيرويد، وغالبا ما يخلط الناس بين الستيرويد والكورتيزون، لكن هناك فرق يجب فهمه بين الكورتيزون والستيرويد لأن كل منهما له وظيفته الخاصة.
تتحرك الستيرويدات الجهازية عبر الدم لمساعدة أجزاء مختلفة من الجسم، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن الوريدية أو العضلية باستخدام الأدوية.
يتم استخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية لعلاج حالات الربو، بينما تستخدم الكورتيكوستيرويدات الجهازية لعلاج حالات مثل الذئبة والتصلُّب المتعدد.
الآثار الجانبية
قد يحدث بعض الآثار الجانبية مع استخدام الكورتيكوستيرويدات سواء كانت موضعية أو مستنشقة أو حقنية، ومع ذلك، فإن معظم الآثار الجانبية تأتي من المنشطات عن طريق الفم.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ما يلي:
- سعال.
- التهاب في الحلق.
- صعوبة في الكلام.
- نزيف أنفي طفيف.
- قلاع فموي.
قد تؤدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى ترقق الجلد وظهور حب الشباب والآفات الحمراء على الجلد. وعند الحقن، فإن الآثار الجانبية تشمل ما يلي
- فقدان لون الجلد
- الأرق.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- احمرار الوجه
قد تشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الفموية ما يلي:
- حب الشباب
- عدم وضوح الرؤية
- احتباس الماء
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- تهيج المعدة
- صعوبة في النوم
- تغيرات المزاج
- جلد رقيق وسهل الكدمات
- ضغط دم مرتفع
- ضعف العضلات
- زيادة نمو شعر الجسم
- تفاقم مرض السكري
- تأخر التئام الجروح
- قرحة المعدة
- هشاشة العظام
- كآبة
- توقف النمو عند الأطفال
لا يتأثر الجميع بآثار جانبية، إذ تختلف وجود الآثار الجانبية من شخص لآخر، وتزيد الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة من احتمالية حدوث تلك الآثار.
من المهم أيضًا التحدث مع طبيبك حول الإيجابيات والسلبيات المتعلقة باستخدام الكورتيكوستيرويدات. إذا تم استخدامها لفترة قصيرة تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، فمن المحتمل أن تكون لا تسبب أي آثار جانبية.
يمكن أن تكون الكورتيكوستيرويدات دواءًا حيويًا أو دواءًا منقذًا للحياة، ولكن الاستخدام الطويل الأمد يمكن أن يسبب مخاطر صحية. وعلى الرغم من الآثار الجانبية السلبية، يتطلب بعض الحالات استخدامًا طويل المدى. وهناك بعض الأمور التي يجب مراعاتها، وتشمل:
يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة لمشاكل ارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام، وتواجه النساء فرصة أكبر للإصابة بمرض هشاشة العظام .
يمكن للاطفال أن يعانوا من توقف النمو، ويمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات أيضاً الإصابة بالحصبة أو جدري الماء .
ينبغي على الأمهات المرضعات استخدام المنشطات بحذر، حيث قد تسبب مشاكل في النمو أو آثار أخرى على الطفل.
يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية للدواء، ويجب أيضًا إبلاغ الطبيب بأي حساسية قد تكون لديك.
التفاعلات
يؤثر بعض الأمراض الطبية على استخدام الكورتيكوستيرويدات، لذا يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك أي حالة صحية من بينها
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- عدوى الهربس البسيط في العين.
- مرض السل.
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء.
- داء السكري.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- عدوى فطرية أو أي عدوى أخرى.
- هو مرض يؤثر على القلب أو الكبد أو الغدة الدرقية أو الكلى.
- تعرضت لعملية جراحية أو إصابة خطيرة مؤخرًا.
يمكن للكورتيكوستيرويدات أيضًا تغيير تأثيرات الأدوية الأخرى، ومع ذلك، فإن احتمال حدوث تفاعلات مع بخاخات الستيرويد أو الحقن منخفض.
يجب أن تكون حذرًا بشأن ما تتناوله عند تناول هذا الدواء أيضًا، ولا ينبغي تناول بعض المنشطات مع الطعام، حيث قد تحدث تفاعلات. كما يجب تجنب تناول الكورتيكوستيرويدات مع عصير الجريب فروت.
قد يتفاعل التبغ والكحول مع بعض الأدوية، لذلك ينبغي التحدث مع الطبيب حول تأثيرها على الكورتيكوستيرويدات.
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات قوية تستخدم لعلاج الأمراض الصحية مثل الربو والتهاب المفاصل والذئبة، ويمكن أن يترتب عليها بعض الآثار الجانبية الخطيرة.
يجب التحدث مع طبيبك حول فوائد ومضار الكورتيكوستيرويدات، والحالات الأخرى التي تعاني منها، والتي يمكن أن تؤثر في العلاج الذي يتم توصيفه لك. [1]