شرائط فحص البول pH  وأرقامها الطبيعية

مفهوم فحص البول  Urine Test

يحتوي البول على المعادن والسوائل والمواد الناتجة عن عملية تنظيف الجسم من الفضلات بواسطة الكلى. ويتم تحليل البول لفحص كل مركباته عن طريق فحص كيميائي مخبري بسيط، ويتم فحص:

• ألوان البول ودلالاتها
• الصفاء
• التركيز
• مستوى الحموضة
• مستويات السكر والزلال
• وجود خلايا مناعية أو خلايا دموية حمراء

توفر لنا هذه المعلومات معلومات حول أداء الكلى، ووجود الالتهابات أو العدوى في المسالك البولية وغيرها.

قبل الفحص بأيام، يجب عدم تناول الأطعمة التي من الممكن أن تؤدي لتغيير لون البول، مثلا: الشمندر، الخضراوات الحمراء أو فواكه البر، ولا يجب إجهاد الجسم قبل الفحص، لأن هذا يغير من نتائج التحليل بسبب تفكيك بروتينات العضلات، ولكن عليك معرفة أن إذا كان في تحليل البول رمز nil فهذا يعني أن كل شيء طبيعي في جسمك.

نتائج فحص البول

تظهر نتائج تحليل البول بعد عدة ساعات، وتتضمن تفاصيل حول تركيبات البول، مثل:

• لون البول: إذا كان لون البول أبيض أو أصفر (فاتحا أو غامقا)، فهذا يدل على صحة الجسم وعدم وجود أمراض. أما إذا كان لونه أحمرا، فذلك يشير إلى وجود دم في البول، وعليه في هذه الحالة يجب فحص وجود التهابات أو عدوى في المسالك البولية/الكلوية، ما لم يكن هناك عوامل أخرى مثل النزيف الطمثي أو تناول بعض الأطعمة أو الأدوية التي تؤثر في لون البول. قد يشير اللون الداكن أيضا إلى الجفاف، وذلك بعد تعرض الشخص للتقيؤ الشديد، الإسهال، أو قلة تناول السوائل بكميات كافية.
• الصفاء: لتكون النتيجة مطمئنة فيجب أن يكون البول صافي لأن هذا يعني أن الجسم سليم يكون البول السليم صافيا، أما البول غير الصافي، فيشير لوجود خلايا الدم البيضاء مما يعني تعرض الشخص للإصابة بالعدوى، أو أن يكون السبب هو نزيف أو نمو البكتيريا أو الفطريات المختلفة، أو حتى بسبب وجود البلور (الكريستال – مما يعني الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل داء نقرس).
• الثقل النوعي (specific gravity): تركيز البول السليم يتراوح بين 1.005 – 1.030، أما إذا كان عالي التركيز (فوق 1.030) فهذا يدل على الإصابة  بالجفاف، أو الإصابة بمرض يؤدي لزيادة التركيز في الكلى (مثل متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد للإدرار – syndrome of inappropriate ADH secretion – SIADH)، أما إذا كان التركيز منخفض (أقل من 1.005)، فهذا يشير إلى مشكلة حول قدرة الكلى على حفظ السوائل، أو دليل على تناول الأدوية المدرة للبول، أو استهلاك السوائل بقدر زائد عن الحد.
• مستوى الزلال (protein): لا يجب أن يكون هناك زلال في البول إذا كان الجسم في حالته الطبيعية، وفي حالة وجود زلال فقد يشير إلى الإصابة بأحد الامراض الكلوية الناتجة عن مرض السكري، الذئبة (Lupus)، ارتفاع ضغط الدم، التهاب كبيبات الكلى الحاد (Acute Glomerulonephritis)، مقدمة الارتعاج (Preeclampsia) أو تحليل مفرط لبروتينات العضل.
• المخاط أو mucus:  هي مادة كثيفة تغطي وترطب الأنف والفم والحلق والمسالك البولية، ووجودها بكميات صغيرة في البول أمر طبيعي، أما إذا كانت زائدة فهذا يعني وجود التهاب في المسالك البولية.
• مستوى السكر (glucose): لا يجب أن يكون وجود سكر في البول في الحالة الطبيعية للجسم، باستثناء فترة الحمل.
• الكيتونات (Ketones): عدم وجود الكيتونات في البول يشير إلى صحة الجسم، بينما وجود الكيتونات في البول يدل على عدم توازن حاد في مستوى السكر في الدم، وقد يرتبط ذلك بحالات الجوع المفرط (مثل فقدان الشهية)، التسمم الكحولي، أو العدوى في المسالك البولية.
• الخلايا:  في حال كان الجسم سليمًا، فلا ينبغي أن نجد خلايا دم بيضاء أو حمراء خلال فحص البول، وإذا تواجدت هذه الخلايا، فهذا يشير إلى وجود عدوى في الكلى أو المسالك البولية.
• البيليروبين (Bilirubin): ينتج تحطم خلايا الدم الحمراء عن الجسم، ويتم التخلص منها عن طريق الكبد، ووجودها في البول يشير إلى إصابة الشخص بمرض في الكبد.
• الدم: قد يشير ذلك إلى إصابة في الكلى، أو بسبب تناول بعض الأدوية أو ممارسة تمارين رياضية شديدة.
• اليوروبيلينوجين (Urobilinogen): ينتج عن  تحطيم البيليروبين.
• خلايا الدم الحمراء(RBC): قد تشير وجود الدم في البراز إلى حدوث مشكلة إذا كانت النسبة مرتفعة، ما لم يكن هذا الدم موجودًا لأسباب مختلفة مثل الدورة الشهرية والبواسير.
• خلايا الدم البيضاء (WBC): إذا كانت البكتيريا المهبلية موجودة بكميات كبيرة، فهذا يشير إلى وجود عدوى أو التهاب في المسالك البولية، وقد تكون أحد أسباب الإفرازات المهبلية.
• الخلايا الطلائية (Epithelial cells): يجب أن يكون الوضع الطبيعي قليلًا، وإذا ارتفعت نسبتها فهذا يشير إلى وجود التهاب.

مستوى الحموضة (pH)

تعتبر درجة الحموضة مقياسا يستخدم لتحديد ما إذا كان السائل حامضيا أو قلويا أو متعادلا. إذا كان قياس السائل pH أقل من 7، فهذا يعني أنه حامضي، وإذا كان القياس 7، فإن السائل متعادل، وإذا كان القياس أعلى من 7، فإن السائل قلوي. فيما يتعلق بالجسم البشري، يحافظ على درجة حموضة دم ثابتة تتراوح بين 7.35 و 7.45. أما درجة حموضة البول الطبيعية، فتتراوح بين 4.5 و.

تشير درجة حموضة البول إلى صحة الكلى وقدرتها على الحفاظ على التوازن والحفاظ على درجة حموضة الدم ثابتة وغير متغيرة. فعندما تنخفض درجة حموضة الدم، تتخلص الكليتان من الأحماض (بأيونات الهيدروجين H+)، فيما تتخلص من القلويات (بأيونات الكربونات الهيدروجينية HCO3-) عندما ترتفع درجة حموضة الدم.

درجة حموضة البول

تتراوح درجة حموضة البول في الحالة الطبيعية بين 5.5 إلى 6.5، إلا إذا تأثرت بسبب تناول مأكولات تؤثر على حموضة البول، حيث يكون للخضروات درجة حموضة أعلى من 6.5، أما اللحوم فتخفض درجة حموضة البول إلى أقل من 4.5. عند قياس حموضة البول، غالبا ما يطلب منك من قبل الطبيب أن تتوقف عن تناول الطعام أو الأدوية التي تؤثر على حموضة البول، ومن بين هذه الأدوية هي ما يلي

• أسيتازولاميد Acetazolamide، يعالج المياه الزرقاء والصرع.
• تستخدم بيكربونات الصوديوم لعلاج حرقة المعدة وعسر الهضم.
• تستخدم ثيازيد (مدرات البول) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• يستخدم كلوريد الأمونيوم في بعض أدوية السعال.

يجب التخلص من جميع الميكروبات التي تؤثر على التحليل من خلال الاهتمام بالنظافة الشخصية، ثم يجب فحص العينة على الفور، لأنه إذا تم ترك البول لفترة طويلة قبل الفحص، ستصبح العينة أكثر كونها قاعدية بسبب تحول اليوريا إلى غاز الأمونيا.

الارقام الطبيعية لفحص pH

إذا كانت النتائج تشيرإلى درجة حموضة أقل من المعدل الطبيعي، فقد يكون ذلك بسبب الإصابة بالإسهال الشديد أو الجفاف أو الجوع الشديد، أو يمكن أن يكون إشارة إلى الإصابة بحالة مرضية مثل:

• تعتبر وجود حصوات الكلى ظروفًا تُساعد على تكوّن حصوات الكلى.
• انخفاض قلوية السوائل في الجسم (acidosis).
• الحُماض الكيتوني السكري.
• الإصابة بداء السكري دون علاج.

إذا كانت الحموضة أعلى من المعدل، فقد يكون ذلك بسبب الإصابة بالقيء الشديد، أو أي من هذه الحالات المرضية:

• لتهابات الجهاز البولي.
• التسمم بالساليسيلات.
• – الانسداد البوابي، وهي الفتحة الموجودة بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
• تعني الحماض النبيبي الكلوي (Renal tubular acidosis) خللاً في عملية امتصاص أيونات البيكربونات أو إفراز أيونات الهيدروجين في الكلى.
• الفشل الكلوي.

النسب الطبيعية لرموز تحليل البول

يمكن تفسير رموز تحليل البول ومعانيها حسب الفحص المجرى عليه.