اسباب استئصال الرحم

الاستئصال الجراحي للرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم، مع أو بدون إزالة المبيضين، ويعتبر الرحم عضوًا عضليًا في جسم المرأة بشكل مثلثي الشكل .

أسباب استئصال الرحم
الظروف التي يمكن علاجها عن طريق استئصال الرحم ما يلي:
الأورام الليفية هي أورام غير خبيثة (غير سرطانية) داخل الجدران العضلية للرحم
فترات الحيض الغزيرة أو غير النظامية
آلام الدورة الشهرية الحادة (عسر الطمث)
سرطان عنق الرحم، الرحم أو المبايض
يتحرك الخلايا من بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم، وهذا يتطلب وجود بطانة الرحم
الغدي (شكل من أشكال التهاب بطانة الرحم)

وظائف الرحم
الحياة الجنسية
أثناء هزة الجماع، يتعاقد الرحم بشكل متوازن ويساهم في الشعور بالمتعة والإحساس

إنتاج الهرمون من الرحم
يُعتقد بعض الباحثين أن الرحم يُساهم في صيانة نظام الهرمونات للنساء

إنتاج الهرمون من المبيض
يؤدي المبيض بالتأكيد دورًا كبيرًا في الحفاظ على النظام الهرموني للإناث، ولذا يجب عدم إزالته إلا إذا كان ذلك ضروريًا، حيث يمكن أن تحدث أعراض سن اليأس في حال تمت إزالته، وبالتالي لا يجب إجراء عملية إزالة المبيضين للمرأة إلا إذا كانت مضطرة لذلك

أنواع استئصال الرحم
يتم إزالة الرحم وعنق الرحم بالكامل، ولكن يتم الاحتفاظ بالمبايض في مكانها
في استئصال الرحم الجزئي، يتم إزالة الرحم بالكامل، ولكن قد يتم الاحتفاظ بعنق الرحم في مكانه.
عمومًا، ينصح بإزالة عنق الرحم لأنه يشكل موقعًا محتملًا للإصابة بالسرطان، وبعض النساء يشعرن بأنه يسهل ممارسة الجنس المخترق. إذا تم الاحتفاظ بعنق الرحم، فإن فحوصات PAP المنتظمة ضرورية
يشمل استئصال الرحم والمبيض الثنائي البوق والرحم إزالة الأنابيب الداخلية والمبيضين. تُجرى هذه العملية في حالة تعرض المرأة لسرطان المبيض أو الرحم، أو في حالات العدوى الحادة أو التهاب بطانة الرحم

استئصال الرحم الجذري
النسخة الأكثر شمولًا للعملية الجراحية تتضمن إزالة الرحم والأنابيب الدموية الرئيسية والمبيضين، والجزء العلوي من المهبل، والأربطة الحوضية المرتبطة بها، والغدد اللمفاوية، ويتم تنفيذ ذلك عندما تعاني المرأة من سرطان عنق الرحم والمبيض أو الرحم

يتضمن الاستئصال الرحمي استئصال البوق الثنائية الوقائية
يوصي بعض الأطباء بإزالة قناة فالوب أثناء استئصال الرحم بسبب دراسات تشير إلى أنه تم اكتشاف سرطان المبيض في وقت مبكر داخل الأنابيب.

عملية استئصال الرحم
يمكن تنفيذ عملية إزالة الرحم من خلال عملية جراحية تشمل شق أسفل البطن (استئصال الرحم بالجراحة) أو عن طريق إجراء ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة في البطن (استئصال الرحم بالمنظار) أو عن طريق مدخل المهبل (استئصال الرحم عن طريق المهبل).

استئصال الرحم في البطن
عند استئصال الرحم بالجراحة في البطن، يقوم الجراح عادةً بعمل شق بشكل أفقي على طول شعر المنطقة العانية (عادة ما يتم حلق شعر المنطقة العانية في هذه الحالة)، ولمعظم النساء، يترك هذا ندبة صغيرة. وقد يحتاج بعض النساء إلى شق عمودي في منطقة البطن السفلية.

استئصال الرحم بالمنظار
في عملية استئصال الرحم بواسطة المنظار، يقوم الجراح بإدخال منظار ثقب المفتاح (المنظار البطني) لرؤية أعضاء الحوض الخاصة بك من خلال شق صغير في السرة، ويقوم بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة أخرى لاستخدام الأدوات الأخرى. يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون لتوسيع بطنك، مشابها للبالون، حتى يتمكنوا من رؤية جميع أجهزتك الداخلية.

يقوم الجراح في النهاية بإزالة رحم المرأة من خلال المهبل، سواء مع الأنابيب أو بدونها، ومن ثم يتم خياطة الجزء العلوي من المهبل (مخيط) من خلال شقوق ثقب المفتاح، ويتم تسمية هذه العملية باسم استئصال الرحم بالمنظار.

استئصال الرحم عن طريق المهبل
يتم إجراء استئصال الرحم عن طريق المهبل بإجراء شق في الجزء العلوي من المهبل. يفضل العديد من النساء استئصال الرحم عن طريق المهبل حيث لا يحتاجن إلى عملية جراحية طويلة في البطن. ومع ذلك، يُوصى بشكل عام بإجراء استئصال الرحم عن طريق البطن في حال كانت لدى المرأة أورام ليفية كبيرة أو سرطان.

مضاعفات بعد عملية استئصال الرحم
المضاعفات المحتملة من عملية استئصال الرحم ما يلي:
الغثيان والقيء
النزف الداخلي
تراكم الدم تحت الغرز (ورم دموي)
الحساسية للمخدر
جلطات الدم
صعوبات في التبول
انخفضت الرغبة الجنسية
آلام الحوض ثابت
مشاعر الحزن والخسارة
الإصابة في الأمعاء أوالمثانة أو الحالب (أنابيب البول من الكليتين إلى المثانة) نادرة
الناسور (ثقب غير طبيعي بين الهياكل الداخلية مثل الأمعاء والمهبل) نادر جدًا
انخفاض قبو المهبل هو عندما يفقد الجدار العلوي للمهبل شكله ويتدلى أو يتورم.

الرعاية الذاتية بعد استئصال الرحم
تحتاج للاستشارة مع الطبيب، ولكن الاقتراحات العامة للفترة ما بعد الجراحة لمدة ستة أسابيع هي:
الراحة
يجب أن تحاول الراحة بقدر الإمكان لمدة أسبوعين على الأقل، ويجب تجنب القيادة خلال هذا الوقت.

ممارسة التدريبات
يجب أن تستمر في ممارسة التدريبات التي تم عرضها في المستشفى، وينبغي أن تتضمن خطة يومية للنزهات، ما لم ينصح خلاف ذلك من قبل الطبيب، وتجنب حمل الأشياء الثقيلة

الإمساك
لتجنب الإمساك، يجب شرب الكثير من السوائل وتناول الفواكه والخضروات الطازجة، ويمكن للرقائق البراز أن تكون مفيدة في الأيام الأولى

الأدوية
عندما يتم وصفك بالمضادات الحيوية، يجب التأكد من أخذ دورة كاملة من الدواء، حتى لو شعرت بتحسن مبكر

الجنس
يوصى بتجنب الجماع الزنائي حتى بعد الشفاء الكامل للمهبل بعد العملية الجراحية بمدة تتراوح بين 4-6 أسابيع ، وذلك لضمان الشفاء التام للمهبل. وفي حالة وجود جفاف في المهبل ، يمكن استخدام مواد التشحيم التي تحتوي على الماء أو زيت اللوز الحلو للمساعدة في التخفيف من هذه المشكلة.

ما بعد استئصال الرحم
بعد استئصال الرحم، لن تحتاجي إلى وسائل منع الحمل أو فترات الطمث. وإذا تمت إزالة المبايض، فسوف تواجهي انقطاع الطمث، مع الأعراض التي قد تبدأ بعضها في غضون بضعة أيام من الجراحة.

استئصال الرحم يمكن أن تكون فعالة للظروف أمراض النساء مثل الأورام الليفية، التهاب بطانة الرحم وغدي، ولكن بعض الظروف قد تتكرر، مثل السرطان (اعتمادا على مرحلة السرطان). سوف تحتاج إلى أن يكون لفحوص منتظمة للتأكد من أنك خالية من السرطان. قد تحتاج إلى أن يكون اختبارا قبو العادية – مشابهة لاختبار مسحة عنق الرحم، ولكن التي تنطوي على خلايا من أعلى المهبل بدلا من عنق الرحم.

دراسات وابحاث
اثبتت الابحاث الالمانية ان استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم ، مع أو بدون إزالة المبيضين، ويستخدم هذا الإجراء لعلاج مجموعة متنوعة من الامراض، بما في ذلك الفترات الثقيلة أو المؤلمة، والأورام الليفية وبطانة الرحم. وينبغي أن يكون استئصال الرحم عندما تفشل كل العلاجات الأخرى.