معلومات الدواء الأساسية:
الفئة الدوائية: فئة الأدوية النفسية – مضادات الإكتئاب.
الإسم التجاري: فافرين Faverin
الإسم العلمي والمادة الفعالة: فلوفوكسامين ماليات fluvoxamine maleate
الشكل الدوائي المتوافر: أقراص بتركيزات 50مجم و 100 مجم.
الشركة المصنعة: ابوت abbott.
معلومات عامة عن الدواء:
تقوم الخلايا العصبية في دماغ الإنسان بإفراز العديد من المواد الكيميائية المعروفة بناقلات العصبية (النيوروترانسميترز)، والتي تؤدي العديد من المهام والوظائف. يعتبر السيروتونين من بين الناقلات العصبية الهامة، حيث يؤدي العديد من الوظائف في دماغ الإنسان، ولكن تأثيره على المزاج يبقى أحد أهم هذه الوظائف. عندما تفرز خلايا الدماغ مادة السيروتونين، فإن ذلك يؤدي إلى تحسين حالة المزاج للإنسان بشكل عام، ويشعره بالسعادة والنشاط. وبعد فترة، يتم امتصاص السيروتونين داخل الخلايا العصبية مرة أخرى، ويتلاشى تأثيره المحسن على المزاج والحالة النفسية، ثم يبدأ الدورة من جديد حيث يتم إفراز السيروتونين مرة أخرى وهكذا، وفقا لاحتياجات الإنسان اليومية والمواقف التي يتعرض لها.
تشير الدراسات العلمية إلى أنه في بعض الأمراض النفسية مثل اضطراب المزاج الاكتئابي ، ينخفض إفراز السيروتونين وبالتالي ينخفض تركيزه في المخ مما يؤدي إلى الشعور بالحزن والاكتئاب وعدم الرغبة في القيام بأي أنشطة وتدهور المزاج لدى المريض.
يحتوي دواء فافرين على مادة فلوفوكسامين، وهي تنتمي لمجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI). تعمل هذه المادة على الخلايا العصبية، حيث تمنع إعادة امتصاص السيروتونين الذي تم إفرازه، وبالتالي تحافظ على تركيزه المرتفع في المخ، مما يطيل مدة تأثيره المسبب لرفع الحالة المزاجية، كما تم ذكره سابقا. وبالتالي، يحسن الدواء من أعراض الاكتئاب لدى المريض. ويستغرق إحداث هذا التأثير المرغوب وقتا يتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع من العلاج المنتظم بمادة فلوفوكسامين، حتى يتم الوصول إلى تركيز مناسب يحدث الأثر المتوقع.
دواعي الإستعمال:
يستعمل دواء فافرين لعلاج الأمراض النفسية التالية:
- الإكتئاب.
- إضطرابات الوسواس القهري OCD
- نوبات الذعر المرضي panic attacks.
الجرعة وطريقة الإستعمال:
ملحوظة هامة 1: يجب تجنب استخدام هذا الدواء أو أي دواء آخر قبل استشارة الطبيب واستنادًا إلى وصفة طبية. لا ينبغي الاعتماد على المعلومات المتاحة هنا فقط لتقييم الحالة وتناول الدواء دون استشارة طبية.
ملحوظة هامة 2: يتطلب دواء فافرين وقتًا يتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع لحدوث التحسن المطلوب، ولذلك يجب تنبيه المريض بضرورة استمرار تناول الدواء دون انقطاع.
ملحوظة هامة 3: يجب عدم إيقاف المريض عن تناول العلاج فجأة أو بدون استشارة الطبيب المعالج، وذلك لتجنب أعراض الانسحاب التي قد تنتج عن الإقلاع المفاجئ عن تناول دواء فافرين.
- الجرعة للبالغين: جرعة أولية 50 مجم/ يوم تزيد تدريجيا إلى 100 وحتى 300 مجم في اليوم حسب تقدير الطبيب للحالة ونوع المرض الذي تم علاجه.
- الجرعة للأطفال أكبر من سن 8 سنوات، والمراهقين: يتم تحديد الجرعة الأولية للدواء عند 25 ملغ ويمكن زيادتها تدريجيا حتى الوصول إلى 100 ملغ وفقا لتقدير الطبيب وطبيعة المرض.
محاذير الإستعمال:
يستعمل دواء فافرين بحذر في حالات:
- يجب ضبط الجرعة بدقة لدى المرضى كبار السن والمراهقين وفقًا لتوصيات الطبيب.
- يشمل هذا المرضى الذين يعانون بقصور وظائف الكلى أو الفشل الكلوي، ومرضى الكبد.
- المرضى الذين يعانون من أمراض البول السكري واضطرابات تجلط الدم.
- تشمل حالات الإصابة بالصرع أو تاريخ مرضي لنوبات التشنج.
- المرضى الذين يتلقون علاجاً بالصدمات الكهربائية.
موانع الإستعمال :
- الأطفال تحت سن ثمان سنوات.
- يتم علاج حالات الاكتئاب في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
- المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب (Bipolar disorder) خلال فترة الهوس.
- يجب أن يتجنب المرضى الذين يتناولون علاجات مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOI)
- مرضى الصرع الخارج عن السيطرة.
- فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
الإستعمال في الحمل والرضاعة:
يجب استخدام المادة الفعالة لفافرين (فلوفوكسامين) تحت إشراف الطبيب نظرًا لعدم وجود معلومات كافية حول تأثيرها على الحمل.
يتم إفراز فلوفوكسامين في حليب الأمهات المرضعات ، لذلك يُفضل استشارة الطبيب في حالة الحاجة لاستخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة.
الآثار الجانبية المحتملة : مثل أي دواء آخر، من المتوقع أن يظهر بعض الآثار الجانبية لبعض المرضى وليس الجميع، وفيما يلي بعض الأعراض المحتملة لحدوثها
- تظهر اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى البعض، خاصة في الفترات الأولى من الاستخدام، وتشمل الجفاف في الفم وآلام المعدة والإحساس بالغثيان أو القيء وعسر الهضم والإمساك أو الإسهال.
- صداع او دوخة.
- فقدان الشهية.
- رعشة باليدين وإزدياد التعرق.
تشير التقارير إلى وجود آثار جانبية نادرة الحدوث بنسبة 1 لكل 1000/10000 حالة، وتشمل الأعراض العامة مثل الشعور بالضعف، والتأخر في القذف عند الرجال، وحساسية وحكة الجلد، وحدوث تشنجات.
التداخلات الدوائية : يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن جميع الأدوية التي يتم تناولها لتفادي أي تداخلات دوائية غير مرغوبة
يجب تجنُّب تناول دواء فافرين خلال فترة العلاج بأيٍّ من الأدوية التالية:
- مثبطات انزيم المونوامين اوكسيديز.
- سيزابريد.
- دلوكستين.
- ريبوكستين.
- استميزول.
- ثيوفللين وامينوفللين.
يؤدي دواء فافرين إلى زيادة فاعلية الأدوية المضادة للتجلط مثل وارفرين، وبالتالي يجب فحص زمن التجلط كل أسبوعين أثناء تناول هذا الدواء.
يُقلِّل دواءُ فافرين من فعاليةِ أدويةِ علاجِ مرضِ السكري، لذا ينبغي مُراعاةُ إعادةِ ضبطِ الجرعةِ ومُتابعةِ تنظيمِ سُكرِ الدمِ خلال فترةِ العلاج.
المصادر:
http://reference.medscape.com/drug/luvox-cr-fluvoxamine-342956
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/depression/a6706/faverin-fluvoxamine/
https://www.drugs.com/uk/faverin-50mg-film-coated-tablets-spc-1399.html