نقص الصفائح الدموية عند الاطفال

مصطلح الصفيحات يستخدم لوصف تقليل عدد الصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي خلايا الدم المسؤولة عن تجلط الدم ومنع النزيف. هناك عدة أسباب لانخفاض الصفائح الدموية في الأطفال، وعموما، ينتج تقليل الصفائح من انخفاض إنتاج الصفائح الدموية، والذي يظهر بزيادة تدمير الصفائح الدموية أو امتصاصها، ويحدث عندما يمتص الطحال عددا كبيرا من الصفائح الدموية. ينصح بمراجعة الطبيب فور ظهور أي أعراض نقص الصفائح الدموية .

انخفض إنتاج الصفائح الدموية
تتكون الصفائح الدموية في نخاع العظام مع خلايا الدم الأخرى، وتؤثر على عملية نخاع العظام وتقلل من إنتاج الصفائح الدموية. على سبيل المثال، هناك أنواع معينة من السرطان مثل سرطان الدم في نخاع العظام، والذي يقلل من عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى. وهناك فيروسات مثل النكاف، ابشتاين بار، التي تسبب زيادة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والبارفو التي تقلل من إنتاج الصفائح الدموية بسبب التكرار داخل السلائف الخلوية للصفائح الدموية. وهناك أيضا أدوية العلاج الكيميائي التي تقمع نخاع العظام وتقلل من مستويات الصفائح الدموية في الأطفال .

ومن الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على النخاع :
البارفو
الحصبة الألمانية
النكاف
الحماق ( جدري الماء )
التهاب الكبد C
فيروس ابشتاين بار
فيروس نقص المناعة البشرية

كما ان اللاتنسجي لفقر الدم هو مصطلح عام يستخدم عند فشل لإنتاج خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء ، والخلايا البيضاء ، والصفائح الدموية) ، وتسمى أيضا لقلة الكريات الشاملة . والتي يمكن أن تكون سبب لبعض الالتهابات الفيروسية (البارفو أو فيروس نقص المناعة البشرية) ، والأدوية (الكلورامفينيكول ، بالديلانتين ، فالبروات ( Depakote ) .

زيادة تدمير الصفائح الدموية
السبب الأكثر شيوعا لزيادة تدمير الصفائح الدموية لدى الأطفال هو حالة تسمى نقص الصفيحات المجهولة، أو ITP. تحدث هذه الحالة عندما يستهدف جسم الإنسان الصفائح الدموية عن طريق الخطأ كخلايا أجنبية أو غريبة، مما يسبب إنتاج أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية ويؤدي إلى إشارتها إلى نظام المناعة في الجسم لتدمير الصفائح الدموية وانخفاض مفاجئ في عددها. يعاني معظم الأطفال المصابين بـITP من مرض فيروسي سابق والذي يطلق عليه الاستجابة المناعية غير الطبيعية، وغالبا ما يعانون من نزيف الأنف وكدمات بسيطة ونزيف من اللثة وغيرها من الأعراض السطحية .

متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الصفائح الدموية عند الأطفال. يحدث هذا الشرط بعد الإصابة بسلالة معينة من البكتيريا القولونية، وهو سبب شائع للإسهال والتسمم الغذائي. ويعاني الأطفال الذين يعانون من HUS من نقص في الصفائح الدموية والفشل الكلوي .

يمكن أن يؤدي إزالة الطحال إلى تناقص عدد الصفائح الدموية بسبب تغيير وظيفة الطحال لمجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن للطحال المتضخم الاحتفاظ بكمية أكبر من الصفائح الدموية من المعتاد، وهذا يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي لدى أشخاص يعانون من تليف الكبد المتقدم أو نقص مزمن فيتامين B أو C، وسرطانات الدم مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية .

كما هو معروف، يُعَد الطحال جزءًا من نظام المناعة في الجسم، ويعمل في الأوقات العادية على اصطياد عدد كبير من الصفائح الدموية وتخزينها، ولكن يمكن أن يحدث انخفاض في أعدادها في الدورة الدموية إذا تم توسع الطحال بسبب أي شرط، بما في ذلك التليف الكبدي الناتج عن التهاب الكبد .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية أن انخفاض عدد الصفائح الدموية، المعروف باسم “نقص الصفيحات”، يمكن أن يكونناجمًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب، ويمكن تقسيمها بشكل عام إلى فئات مختلفة

انخفض إنتاج الصفائح الدموية ،
زيادة تدمير الصفائح الدموية أو الاستهلاك
زيادة تنحي الطحال .

أظهرت الأبحاث أن انتشار أمراض تجلط الدم داخل الأوعية (DIC) هو حالة نادرة ولكنها قد تكون من مضاعفات التهابات الساحقة والصدمات والحروق .
يمكن لإصابة أو التهاب الأوعية الدموية أن يزيد من تدمير الصفائح الدموية في الصمامات القلبية الاصطناعية .
في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب الالتهابات الحادة (الإنتان) أو الصدمة نقصًا في عدد الصفائح الدموية بدون الإصابة بمرض الإنتان المتعدد الأورام .