كيف تعمل حبوب ايفيستا :
تحتوي أقراص إيفستا علىالمادة الفعالة هيدروكلوريد رالوكسيفين، وهي نوع من الأدوية المسماة مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية المغيرة (سيرميه)
الاستروجين ، هو الهرمون الرئيسي لدى الإناث ، لديها العديد من الإجراءات في جميع أنحاء الجسم . تتأثر جميع أنسجة العظام ، استقلاب الكوليسترول ، نسيج الثدي والرحم بواسطة أنسجة هذا الهرمون ، في سن اليأس ، مستويات الدم من هرمون الاستروجين تبدأ في الانخفاض وهذا يؤثر على الأنسجة التي عادة ما تكون استجابة لهرمون الاستروجين
من حيث النسيج العظمي ، انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يؤدي إلى زيادة في انهيار العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان كثافة العظام . فقدان العظام يكون سريعا وبخاصة خلال السنوات العشر الأولى بعد انقطاع الطمث ، وأنها قد تؤدي إلى تطوير مرض هشاشة العظام – وهو الشرط الذي يجعل العظام ضعيفة ويمكن ان تكسر بسهولة أكبر
يستخدم إيفيستا لمنع وعلاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس. يعمل هذا الدواء عن طريق التأثير على مستقبلات هرمون الاستروجين في أنسجة العظام، وذلك بسبب التأثيرات الطبيعية للأستروجين. يؤدي هذا التأثير تدريجيا إلى تقلص غير طبيعي في كثافة العظام الذي يحدث عند سن اليأس، ويسبب زيادة في كثافة المعادن في العظام، مما يجعلها أقوى. تبين أن إيفيستا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بكسور في العمود الفقري، ولكن ليس الكسور الوركية
الإيفستا يختاري الآثار المتعلقة بهرمون الاستروجين في أنسجة العظام، ولكنه لا يؤثر على أنسجة الثدي أو الرحم. وهذا يعني أن استخدامه على المدى الطويل لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو سرطان الثدي الذي ينجم عن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). ومع ذلك، فإن رالوكسيفين يرتبط بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة. وتكون هذه المخاطر مشابهة لتلك المرتبطة بالعلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
بسبب نشاطها الانتقائي، إيفستا غير فعالة في تخفيف أعراض أخرى من نقص هرمون الاستروجين التي تحدث أثناء سن اليأس، مثل الهبات الساخنة
ما هي استخدامات حبوب ايفيستا :
تشمل الوقاية والعلاج من هشاشة العظام في النساء اللاتي اجتازن فترة انقطاع الطمث .
تحذيرات عند استخدام حبوب ايفيستا :
قد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث جلطات الدم في الأوردة، مثل جلطة الشريان الرئوي، ويكون الخطر أكبر إذا كان لديك عوامل خطر مثل التاريخ الشخصي أو العائلي للجلطات، والتدخين، والسمنة، وبعض اضطرابات الدم. ويجب أن يتم تقدير الفوائد والمخاطر الشخصية لك قبل تناول هذا الدواء، ويجب مناقشة ذلك مع الطبيب قبل بدء العلاج. خطر حدوث جلطات الدم مع رالوكسيفين مشابه لتلك المرتبطة بالعلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
– خطر تشكيل جلطات الدم في الأوردة (الجلطات الدموية) ، في حين أخذ هذا الدواء يمكن ان يعمل على زيادة مؤقتا إذا كان لديك لعملية جراحية ، أو تجربة الصدمة الكبرى أو الأمراض أو الظروف الأخرى التي تسبب لك أن تكون قادرة على الحركة لفترات طويلة من الزمن . إذا كنت تعاني من مرض أو شرط أن يؤدي إلى أن تصبح قادرة على الحركة كنت لفترة طويلة ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء في أقرب وقت ممكن وعدم البدء في اتخاذ ذلك مرة أخرى حتى كنت تتحرك في جميع أنحاء بالكامل . إذا كنت تعرف مسبقا أنك لن تكون قادرة على الحركة لبعض الوقت ، على سبيل المثال بسبب عملية جراحية مخطط لها ، ثم الطبيب عادة ما يطلب منك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل ثلاثة أيام وليس لإعادة تشغيله حتى كنت النقالة بشكل كامل مرة أخرى . مناقشة هذا الأمر مع الطبيب
عند حدوث أي نزيف مهبلي أثناء تناول هذا الدواء، يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة
استخدام حبوب ايفيستا بحذر في الحالات التالية :
يتعرض النساء اللاتي يعانين من تاريخ عائلي لجلطات الدم، أو يدخنَّ، أو يعانين من السمنة، أو اضطرابات الدم مثل متلازمة الفوسفوليبيد أو العامل الخامس لايدن، لخطر الإصابة بجلطات الدم في الأوردة، مثل الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي .
النساء ذوات التاريخ الطبي للسكتات الدماغية أو السكتات الدماغية المصغرة (الهجمات النقصية الوعائية) يتعرضن للخطر .
عدم تنظيم ضربات القلب بسبب تقلص سريع جدًا لاثنين من غرف القلب الكبيرة (رجفان أذيني)
تحذر الشركة المصنعة من استخدام هذا الدواء في حالة إجراء أي علاج لسرطان الثدي
– النساء اللواتي قد أثار مستويات نوع من الدهون تسمى الدهون الثلاثية في الدم (hypertriglyceridaemia) نتيجة لأخذ الطب المبني على هرمون الاستروجين عن طريق الفم (مثل حبوب منع الحمل أو HRT ) . (إذا كان هذا ينطبق عليك ، ينبغي رصد مستويات الدهون الثلاثية في الدم في حين كنت تأخذ هذا الدواء)
موانع استخدام حبوب ايفيستا :
من الأمثلة على هذه الحالة: النساء اللاتي يعانين من جلطات دموية في الأوردة، مثل جلطات الدم في الساق (الخثار الوريدي العميق)، أو في الرئتين (الانسداد الرئوي)، أو في العين (خثار الأوردة في الشبكية)، أو لديهن سجل من هذه الأمراض
– النساء اللاتي يعانين من علامات أو أعراض سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)
– انخفضت بشدة وظائف الكلى
– انخفاض وظيفة الكبد
يمكن أن يؤدي فشل التدفق الطبيعي للصفراء من الكبد إلى الأمعاء (ركود الصفراء) إلى الإصابة باليرقان
– النزيف المهبلي لسبب غير معروف
– الحمل
يمكن أن تكون المرأة خصبة لمدة عامين بعد آخر دورة شهرية لها إذا كانت أقل من 50 عامًا، أو لمدة سنة واحدة إذا كانت أكثر من 50 عامًا، وتشمل هذه الفئة النساء اللواتي يمكن أن يحملن في حالة الحمل
– الرضاعة الطبيعية
من بين المشاكل الوراثية النادرة التي قد تحدث هي التعصب الجالاكتوزي ونقص اللاكتاز في الأب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز (يحتوي أقراص “إيفستا” على اللاكتوز)
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من أيٍ من مكوناته، والرجاء إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك تجربة سابقة بمثل هذه الحساسية
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور
الاثار الجانبية لحبوب ايفيستا :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا ، وهذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
– الهبات الساخنة
– أعراض تشبه الانفلونزا
– تشنجات الساق
يحدث تورم في الساقين والكاحلين بسبب احتباس السوائل الزائدة (ويشار إليها بالذمة المحيطية)
من الجلطات الدموية في الأوردة (على سبيل المثال، DVT، الانسداد الرئوي، خثار الأوردة الشبكية)
انخفاض عدد الصفائح الدموية في الجسم
– ألم في البطن
– عسر الهضم (عسر الهضم)
– الغثيان والقيء
– الصداع النصفي
– صداع
– طفح جلدي
– ارتفاع في ضغط الدم
– ألم الثدي ، أو الحنان
تجلط الدم في الشريان، مثل السكتة الدماغية
قد لا تشمل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه جميع الآثار الجانبية التي ذكرتها الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
أشارت دراسة أمريكية إلى أنه يجب تجنب استخدام حبوب إيفيستا أثناء الحمل أو للنساء اللاتي قد يكونن حوامل، حيث قد تكون ضارة للجنين، وتعتبر المرأة قادرة على الحمل لمدة عامين بعد آخر دورة شهرية إذا كانت تقل عن 50 عاما، أو لمدة عام واحد إذا كانت أكبر من 50 عاما، وليس من المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر عبر حليب الثدي. لذا، يجب تجنب استخدامه من قبل النساء الرضاعات بسبب الأضرار المحتملة
