كيف تعمل اقراص تريتاس :
أقراص تريتاس تحتوي على راميبريل العنصر النشط ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى مثبطاتACE ، تعمل عن طريق إعاقة عمل مركب في الجسم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، عادة ACE تنتج مركب آخر يسمى أنجيوتنسين الثاني ، كجزء من التحكم في الجسم الطبيعي لضغط الدم . أنجيوتنسين الثاني يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وضيقة ، مما يزيد من الضغط داخل الأوعية الدموية
يعمل الراميبريل على تثبيط إنزيم ACE، مما يؤدي إلى تقليل إنتاج الأنجيوتنسين II، وهذا يعني أن الأوعية الدموية تتمكن من الاسترخاء والاتساع. والتأثير النهائي هو انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي يمكن استخدام الراميبريل لخفض ارتفاع ضغط الدم
انخفاض الضغط داخل الأوعية الدموية يعني أنه لا يملك القلب للعمل الشاق على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم . وهذا يعني أن مثبطات ACE مثل راميبريل يمكن استخدامها لتحسين أعراض قصور القلب ، حيث القلب لا يضخ بكفاءة كما يجب أن تكون . وقد تبين أيضا راميبريل لتحسين البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين يتم تشخيص المصابين بقصور في القلب بعد تعرضه لازمة قلبية . وعادة ما تستخدم في تركيبة مع راميبريل دواء مدر للبول لعلاج قصور القلب .
قد يساهم راميبريل في تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وتقليل الحاجة إلى العمليات الجراحية لتحسين تدفق الدم إلى القلب في مجموعات مختلفة من الأشخاص الذين يواجهون خطرًا من هذه المشاكل
ما هو استخدام اقراص تريتاس :
يتميز ارتفاع ضغط الدم بالمستوى الخفيف إلى المعتدل (ارتفاع ضغط الدم)
– فشل القلب
يمكن تحسين بقاء الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب بعد تعرضهم لأزمة قلبية
يقلل هذا العلاج من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والحاجة إلى جراحة لتحسين تدفق الدم إلى القلب (إعادة التوعية) والموت بسبب أمراض القلب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 عامًا أو أكثر
على سبيل المثال، في حالة وجود نوبة قلبية سابقة أو ذبحة صدرية غير مستقرة ولا يمكن التحكم بها بشكل جيد من خلال العلاج الطبي، أو في حالة خضوع الشخص لعمليات جراحية سابقة لتحسين تدفق الدم إلى القلب، مثل تغيير شرايين القلب المتعددة أو تحويل مسار الشريان التاجي غير المشروع، أو تمدد الأوعية الدموية بواسطة البالون، فإن هذه الحالات تدور حولها الجذور
– تاريخ السكتة الدماغية
– ضعف الدورة الدموية في اليدين أو القدمين بسبب تصلب الشرايين ( أمراض الأوعية الدموية الطرفية)
– مرض السكري بالإضافة إلى واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية : ارتفاع ضغط الدم ، مجموع ارتفاع مستويات الكولسترول ، وانخفاض مستويات الكولسترول HDL ، التدخين ، دليل على مرض الأوعية الدموية السابقة ، أو بروتين في البول (البول الزلالي الدقيق – بداية الكلى السكري المرض)
تحذيرات عند استخدام اقراص تريتاس :
يجب بلع أقراص تريتاس كاملة دون مضغها أو سحقها
– قد يعاني بعض الأشخاص من دوار ناجم عن انخفاض ضغط الدم خلال الأيام الأولى من تناول هذا الدواء، وخاصة الجرعة الأولى، لذلك من الأفضل تناول الجرعة الأولى قبل النوم. قد يطلب منك طبيبك تناول الجرعة الأولى تحت إشراف طبي في المستشفى إذا كنت تبلغ من العمر 70 عاما أو أكثر، وتعاني من انخفاض ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم بشدة، ونقص السوائل أو الأملاح في الدم (مثل الجفاف)، وفشل القلب الشديد أو غير المستقر، ومشاكل في الكلى، أو تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول، أو تناول أدوية مدرة للبول متعددة، أو بعض الأدوية الأخرى التي توسع الأوعية الدموية
– إذا كنت تشعر بالدوار أثناء العلاج هذا يمكن أن يعفى عن طريق الاستلقاء حتى تمر الأعراض . إذا تأثرت يجب تجنب أداء المهام يحتمل أن تكون خطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل ماكينات . إذا كنت في كثير من الأحيان تشعر بالدوار يجب السماح الطبيب أعرف ، والجرعة من هذا الدواء قد تحتاج الحد
من الممكن أن يؤدي تناول الكحول إلى تعزيز تأثير خفض ضغط الدم الناتج عن هذا الدواء، مما يمكن أن يزيد من الدوخة وربما يزيد من خطر الإغماء
قد تسبب المثبطات أحيانا حساسية تعرف بالوذمة الوعائية. إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع، أو حدث تورم في وجهك، وشفتيك، ولسانك، وحلقك، ويديك، وقدميك، أو كاحليك أثناء تناول هذا الدواء، يجب عليك التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب فورا. تم الإبلاغ عن هذا النوع من ردود الفعل التحسسية بشكل متكرر أكثر في الأشخاص من أصل أفريقي وفي دول البحر الكاريبي
عند تناول هذا الدواء، يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم في الدم بانتظام
استخدام اقراص تريتاس بحذر في الحالات التالية :
– كبار السن
– انخفاض وظيفة الكبد
– تليف الكبد
– انخفاض وظيفة الكلى
عندما ينخفض حجم السائل أو مستويات الملح في الجسم، يواجه الأشخاص مشاكل مثل تأثير العلاج المدر للبول أو غسيل الكلى أو اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم أو التعرض للإسهال أو القيء أو الجفاف
– الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لمعالجة ارتفاع ضغط الدم، وخاصة مدرات البول
– حادة وفشل القلب
يعاني الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين في مناطق مثل القلب (أمراض القلب والأوعية الدموية) والدماغ (أمراض الأوعية الدموية الوعائية) والساقين (أمراض الأوعية الدموية الطرفية)
– مرض السكري .
تشمل الأمراض التي تصيب النسيج الضام، مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الكولاجين الوعائية)
يشمل الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الذي يتطلب نوعًا معينًا من غسيل الكلى ارتفاع تدفق الغشاء
يتم إعطاء العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام جهاز (LDL فصادة) للأشخاص الذين يتلقونوا هذا العلاج
يتم علاج الأشخاص لتقليل حساسية لسعات النحل أو الدبور (حساسية ضعيفة)
موانع استخدام اقراص تريتاس :
حساسية مثل مثبطات ACE الأخرى .
يُسجَّل تاريخ حدوث تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان (وذمة وعائية)
يحدث تضيق الشرايين التي تغذي الكلى (تضيق الشريان الكلوي)
غير استقرار الناس مع الدورة الدموية
– انخفاض ضغط الدم
تضيق الشريان الرئيسي في الجسم (تضيق الأبهر)
– تضيق واحدة من الصمامات في القلب
أي حالة تتضمن وجود انسداد في ضخ الدم من القلب
– الحمل .
– الرضاعة الطبيعية .
– لا ينصح بهذا الدواء للأطفال
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أيٍ من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك سابقة حساسية لمثل هذه المكونات
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور
الاثار الجانبية لاقراص تريتاس :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
– الصداع
– بالدوخة والدوار أو الانفعالات
تشمل الاضطرابات الهضمية الإسهال والإمساك والغثيان والقيء وآلام البطن
– انخفاض ضغط الدم
– السعال الجاف
– التهاب بطانة الأنف (التهاب الأنف)
– الشعور بالضعف أو التعب
– ألم في العضلات أو المفاصل
– جفاف الفم
– تغيير في الطعم أو الرائحة
– القلق والأرق
– الارتباك
– ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي ، والحكة أو تساقط الشعر
– ألم في الصدر ( الذبحة الصدرية)
تشمل الأعراض خفقان القلب أو ضربات غير طبيعية للقلب
– العجز الجنسي
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)
– تورم شديد في الشفاه والوجه واللسان أو الحلق
– مشاكل مع وظيفة الكلى
يدل على الاضطرابات في مستويات الخلايا الدموية الطبيعية في الدم، مثل التهاب الحلق وتقرحات الفم وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) والإحساس بالتعب أو التوعك العام، عند تناول هذا الدواء. يجب إبلاغ الطبيب إذا حدث ذلك
– مشاكل مع وظيفة الكبد ، واليرقان أو التهاب الكبد بما في ذلك (استشارة الطبيب على الفور إذا كنت في وضع حكة غير المبررة ، واصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والقيء ، وآلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء )
قد لا تشمل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية التي ذكرتها الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية انه يجب عدم استخدام اقراص تريتاس أثناء الحمل لأنها قد تكون ضارة للطفل الذي لم يولد بعد ، كما انه يمر في حليب الثدي . يذكر فلا ينبغي أن يؤخذ من قبل النساء اللواتي يرضعن . النساء الذين يحتاجون إلى العلاج مع هذا الدواء الا يقومون بالرضاعة الطبيعية
كما ذكر، يتفاعل راميبريل مع الأدوية الأخرى المستخدمة لخفض ضغط الدم، وخاصة الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات ضغط الدم). في الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية، قد يحدث انخفاض كبير في ضغط الدم مع الجرعة الأولى، خاصة في الأشخاص الذين يتناولون أيضا أدوية مدرة للبول مثل الفوروسيميد. يمكن أن يتسبب ذلك في الدوار. تشمل الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم ما يلي
– مثبطات أخرى ، مثل إنالابريل
– حاصرات ألفا مثل برازوسين
– آلبروستاديل
من بين مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني المستخدمة: اللوسارتان
– مضادات الذهان
– البنزوديازيبينات مثل التيمازيبام والديازيبام
– باكلوفين
– حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
بعض الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ونيفيديبين
– الكلونيدين
– ديازوكسيد
تشمل مدرات البول فوروسيميد وبندروفلوميثيازيد وغيرها
– بعض منبهات الدوبامين مثل بروموكريبتين وآبومورفين
– الهيدرالازين
– يفودوبا
تتضمن مضادات الاكتئاب MAOI ، مثل فينلزين
– ميثيل دوبا
– مينوكسيديل
النترات، مثل غليسريل على سبيل المثال
– تيزانيدين
