كيف يعمل دواء ريتالين :
تحتوي أقراص الريتالين على المادة الفعالة هيدروكلوريد الميثيلفينيديت، وهي مادة تنتمي إلى فئة الأدوية المنشطة، وتستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في الأطفال
ترتبط المنشطات الأمفيتامينات بعلاج اضطراب فرط الحركة وقد يبدو استخدامها خيارًا غريبًا في علاج الأطفال، وذلك لأن المنبهات التي تزيد من نشاط الدماغ عادة ما تزيد من اليقظة والنشاط عند الأفراد. ومع ذلك، فإن المنشطات عند استخدامها بالجرعات المناسبة لعلاج اضطراب فرط الحركة، تؤدي إلى تأثير عكسي يساعد على تهدئة الأطفال وتحسين تركيزهم
الميثيلفينيديت تعمل عن طريق تأثير بعض المواد الكيميائية الطبيعية التي توجد في الدماغ . على وجه الخصوص ، لأنه يزيد من نشاط الدوبامين والمواد الكيميائية تسمى النورادرينالين في مناطق الدماغ التي تلعب دورا في السيطرة على الانتباه والسلوك . هذه المناطق الدرقية في الأطفال الذين يعانون من ADHD، ويعتقد أن زيادة نشاط هذه المواد الكيميائية يحسن وظيفة هذه الأجزاء من الدماغ الدرقية . ما زلنا لا نفهم تماما كيفية تعمل المنشطات في الأطفال الذين يعانون من ADHD، وأنها لا تعمل لصالح الجميع . لكنها يمكن أن تكون مفيدة جدا في مساعدة بعض الأطفال لتعلم السيطرة على سلوكهم
أقراص ريتالين هي أقراص الإفراج الفوري . تبدأ العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة من تناول الجرعة ، وآثارها يزول بعد حوالي ثلاث إلى أربع ساعات . هذا يعني أنها عادة ما تحتاج إلى أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم ، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء وبعض الأطفال الذين يحتاجون إلى جرعة أيضا في وقت مبكر من المساء أيضا
ما هي استخدامات دواء ريتالين :
– اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) :
لم يتم استخدام الميثيلفينيديت لجميع الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. يستخدم فقط كجزء من برنامج علاج شامل لـ فرط الحركة وتشتت الانتباه ويتضمن العلاج النفسي وتقنيات إدارة السلوك. ويستخدم فقط للأطفال الذين أثبتت هذه العلاجات أنها غير كافية بمفردها. يجب أن لا يتم استخدامه إلا تحت إشراف متخصص في اضطرابات السلوك في مرحلة الطفولة، وإلا فإنه يجب إجراء تقييم شامل للطفل بعد تفاقم الأعراض
إذا استمرت أعراض ADHD واستمريت في الاستفادة من الدواء، فلا يمكن الاستمرار في استخدامه خلال مرحلة المراهقة والبلوغ
كيفية تناول دواء ريتالين :
عادةً ما يتم تناول الجرعة 2-3 مرات في اليوم، أي جرعة في وجبة الإفطار والغداء، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعة إضافية في وقت مبكر من المساء، ويجب اتباع التعليمات التي تلقاها من الطبيب بدقة
من الأفضل ألا تكون آخر جرعة من الدواء قبل النوم بأقل من أربع ساعات، حيث قد يتسبب ذلك في صعوبة في النوم
يجب تناول أقراص الريتالين مع مشروب، ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
يمكن تقسيم أقراص الريتالين أو سحقها للأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاعها كاملة
إذا نسيت جرعة من الدواء، لا تقلق، ما عليك سوى ترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية عند الوقت المحدد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيتها
تحذيرات عند تناول دواء ريتالين :
يُمكن لهذا الدواء أن يسبب الدوار والنعاس والاضطرابات البصرية، لذلك يجب تجنب الأنشطة الخطرة مثل تسلق الأشجار وركوب الدراجات أو الخيل، والقيادة أو تشغيل الآلات في حالة التأثر بالدواء
يجب معرفة طول ووزن وشهية الأطفال قبل بدء هذا الدواء، ومن ثم متابعة ذلك كل ستة أشهر خلال فترة العلاج. إذا لم يتم نمو الطفل بشكل ملائم أو اكتساب الوزن بالشكل المطلوب، فقد يقترح الطبيب توقفًا مؤقتًا عن الدواء لتشجيع النمو
ينبغي مراقبة ضغط دم الطفل وفحص معدل ضربات القلب (النبض) قبل بدء العلاج، وكل ستة أشهر على الأقل بعد ذلك وبعد أي تغيير في الجرعة، وخاصة إذا كان مريض القلب لديه ضغط دم مرتفع
إذا واجه طفلك أي خفقان في القلب أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس خلال ممارسة النشاط البدني، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور
– يجب أن تخبر الطبيب أيضا إذا كان لديك أعراض أخرى أو آثار جانبية أثناء فترة العلاج وإذا كان لدى الطبيب الخبرة في ذلك. على وجه الخصوص، يجب على الأطفال والمراهقين الذين يتناولون هذا الدواء أن يبلغوا عن أي أفكار جديدة أو مشاعر حزن أو تفاقم والقلق والاكتئاب والتغيرات في المزاج أو أي تغير غير طبيعي في السلوك بعد بدء استخدام هذا الدواء. إذا كنت قلقا بشأن طفلك في أي وقت فمن المهم التحدث مع الطبيب فورا
استخدام دواء ريتالين بحذر في الحالات التالية :
يشعر الأشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر والإثارة بمزيد من الانزعاج
الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للتشنجات العضلية اللاإرادية، يمكن أن يعانوا من هذه الحالة
الأفراد الذين لديهم سجل شخصي أو عائلي يشير إلى متلازمة توريت (ظاهرة التكرار الغير إرادي في التعبير، وخاصة استخدام الكلمات الخارجة أو الفاضحة)
الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الأمراض النفسية
– الأشخاص الذين لديهم سجل سابق في تعاطي الكحول أو المخدرات
– الصرع
– ارتفاع ضغط الدم
موانع استخدام دواء ريتالين :
– الأطفال دون ست سنوات من العمر
يُمنع استخدام هذا الدواء في حال تناول الشخص مانع مضاد للاكتئاب من فئة مونوامين أوكسيديز (MAOI) خلال الـ 14 يومًا الماضية
– الأشخاص الذين يعانون من تاريخ مرضي للاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية
يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الهوس
تعاني من اضطراب ثنائي القطب غير قابل للسيطرة بشكل جيد
– الأشخاص الذين لديهم تاريخ من غيرها من اضطرابات مزاجية حادة
الأشخاص الذين لديهم سجل من الأعراض الذهانية، مثل وجود أفكار غير طبيعية أو رؤى أو سماع أصوات غير طبيعية
الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية في سجلهم الطبي
يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية أو سيكوباتي الشريط الحدودي
– فقدان الشهية العصبي
– الناس مع ارتفاع ضغط الدم جدا
يشمل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك التشوهات الهيكلية في القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وقصور القلب، والذبحة الصدرية، والأزمة القلبية الأخيرة
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الأوعية الدموية بالدماغ، مثل توسع الأوعية الدموية الدماغية، التهاب الأوعية الدموية، أو السكتة الدماغية، يمكن علاجهم بالطرق التالية: .
– فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الدرق)
الأورام الناتجة عن الغدة الكظرية (ورم القواتم)
– الزرق .
– الرضاعة الطبيعية
تحتوي الأقراص التي تحتوي على اللاكتوز والريتالين على مواد ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل التعصب الجالاكتوز ونقص اللاكتاز الأبوي أو سوء امتصاص الغلوكوز
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أيٍ من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك سابقة حساسية لمثل هذه المكونات
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور
الاثار الجانبية لدواء ريتالين :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي
الاثار الجانبية الشائعة جدا :
– العصبية
– صعوبة في النوم ( الأرق
– الصداع
الاثار الجانبية المشتركة :
– قلة الشهية
يؤدي استخدامه لفترة طويلة في الأطفال إلى فقدان الوزن وزيادة المكاسب
– ارتفاع في ضغط الدم
– زيادة معدل ضربات القلب
– الوعي دقات قلبك (خفقان)
العدم انتظام في نبضات القلب
– الارتفاعات والانخفاضات العاطفية
– الاكتئاب
– التهيج
– العدوان
– الانفعالات
– القلق
– سلوك غير طبيعي
– الدوخة
– النعاس
– اضطرابات الحركة (خلل الحركة)
يمكن أن تتضمن الاضطرابات الهضمية الألم البطني والغثيان والقيء والإسهال
– جفاف الفم
– تظهر ردود فعل على الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة
– تساقط الشعر (الصلع)
– ألم في المفاصل (ألم مفصلي)
يعاني من انخفاض الدافع الجنسي وصعوبة الانتصاب.
الاثار الجانبية غير المألوفة :
حركات غير إرادية غير طبيعية (مثل الوخز والتشنجات غير الإرادية)
– اضطرابات ذهانية
– الهلوسة
– أفكار انتحارية
– ألم في الصدر
– ضعف أو عدم وضوح الرؤية
– الإمساك
– ضيق التنفس
– التعب
– الدم في البول
الاثار الجانبية النادر جدا :
– برودة اليدين والقدمين
يمكن أن يحدث اضطراب في عدد خلايا الدم في الدم، وقد يرغب الطبيب في إجراء فحوصات دم بين الحين والآخر للتأكد من عدم وجود مشاكل في خلايا الدم
– مشاكل في الكبد . وتشمل الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في الكبد والحكة غير المبررة ، والغثيان والقيء وآلام البطن في الجانب الأيمن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا ؛ اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان) ؛ أو البول الداكن على نحو غير عادي . أخبر طبيبك إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض أثناء تناول هذا الدواء
التهاب الشرايين في الدماغ (التهاب الشرايين الدماغية)
– نوبة قلبية
– التشنجات (النوبات)
قد لا تشمل الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية التي ذكرتها الشركة المصنعة للدواء
دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان اخذ دواء ريتالين في غضون 14 يوما من اتخاذ الادوية المضادة للاكتئاب مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ( MAOI، مثل tranylcypramine ، فينلزين ، أييزوكربوكسيد ، موكلوبميد) قد يؤدي الى وجود خطر حدوث ارتفاع خطير في ضغط الدم (أزمة ارتفاع ضغط الدم) . لهذا السبب الميثيلفينيديت لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الناس الذين أخذوا MAOI في خلال 14 يوما سابقة
