السيكلوفوسفاميد هو أحد الأدوية الأساسية المستخدمة لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، مثل سرطان الدم والثدي والمبيض. يستخدم هذا الدواء لكبت جهاز المناعة، ومن ثم يقلل من انقسام الخلايا السرطانية، كما يستخدم أيضا في علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي وتصلب الجلد والذئبة الحمامية، وعلاج المتلازمة الكلائية لدى الأطفال .
الاستعمالات
• الأورام الخبيثة: تشمل المراحل الثالثة والرابعة من سرطان الخلايا اللمفاوية، وسرطان الخلايا المختلطة، واللمفوما البركيتية .
• الورم النقوي المتعدد: يشمل ابيضاض الدم، والتهاب الغدة النكافية المزمن، وابيضاض الأورام اللمفاوية الحاد لدى الأطفال .
• الفطار القطراني .
• ورم الأرومية العصبية .
• سرطان المبيضين .
• سرطان الثدي .
• الأمراض الغير سرطانية مثل متلازمة الكلى في الأطفال .
• التهاب المفاصل الروماتيزمي ، والأمراض الناتجة عن زيادة المناعة بالجسم .
إرشادات
السيكلوفوسفاميد هو عقار خطير، يجب التعامل معه وفقًا لإرشادات الطبيب، ويجب وضع المريض تحت المراقبة الطبية إذااستخدم هذا الدواء وكان يعاني من أي من الأمراض التالية:
• نقص الصفائح الدموية وتكسرها .
• نقص كرات الدم البيضاء .
• انتشار السرطان في النخاع العظمي .
• العلاج السابق بالأشعة السينية .
• الخضوع للعلاج الكيميائي .
• • لأولئك الذين يعانون من اضطرابات في وظائف الكلى .
• • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في وظائف الكبد .
• يجب توقف العلاج أو الرضاعة خلال فترة ما بعد الولادة حيث يتم إفراز السيكلوفوسفاميد في حليب الأم .
• يتم إيقاف علاج السيكلوفوسفاميد إذا أصيب المريض بعدوى فيروسية أو جرثومية أو فطرية، ويتم استئنافه مرة أخرى بعد شفاء المريض من العدوى .
الآثار الجانبية
تظهر الآثار الجانبية للسيكلوفوسفاميد على المرضى، مثل أي دواء للسرطان، وتختلف حدتها من مريض لآخر حسب الجرعة ومدة العلاج .
• الجلد والشعر: يعاني المريض من تساقط الشعر بعد ثلاثة أسابيع من بدء العلاج ، وبعد فترة يعود الشعر للنمو مع اختلاف لونه وطبيعته عن ذي قبل . في بعض الحالات يظهر طفح جلدي سرعان ما يزول مع استمرار العلاج . تتأثر الأظافر ولون الجلد بالعلاج وهي من الآثار التي تزول تدريجياً بعد الشفاء والتوقف عن العلاج .
• الجهاز التناسلي: تناول هذا الدواء قد يسبب العقم ، إذ يؤثر على التبويض لدى النساء وعملية الإنطاف لدى الذكور . بعد توقف العلاج يمكن أن يعود النشاط التناسلي بشكل طبيعي ، وقد يتحول إلى عقم دائم في بعض الحالات . يتسبب الدواء كذلك في انقطاع الطمث لدى السيدات ، نتيجة لتثبيطه نشاط الغدد التناسلية .
• الجهاز البولي: قد يسبب العلاج في بعض الحالات نزيفا في المثانة، ويمكن أن يكون خطيرا، لذا يجب إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي أعراض نزيف لتقليل الجرعة .
•
• يؤدي استخدام هذا الدواء إلى انخفاض في عدد كرات الدم البيضاء، والتي تلعب دورًا أساسيًا في المناعة، كما يؤدي إلى انخفاض في عدد كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية، وذلك بسبب تأثيره على الدورة الدموية .
• الجهاز الهضمي: يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية للدواء الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال وآلام المعدة، ويمكن أن تكون حادة بما يتطلب تخفيض الجرعة .
• ظهور الأورام الخبيثة الثانوية .
موانع الاستعمال
يتضمن عدم تحمل العلاج أو أي من مكوناته وجود حساسية شديدة، ويحدث ذلك في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة نخاع العظام .
الجرعة
• الفموية: يتم تناول الجرعة عن طريق الفم مع كمية كبيرة من السوائل، باستثناء الكافيين .
• الحقن: يتم تناول هذا الدواء عن طريق الوريد من خلال تقطير زمني يحدده الطبيب .
الأسماء التجارية
• إندوكسان Endozan ، السعودية .
• يتوفر منتج نيوفوس (NEOPHOS) في لبنان والجزائر .
• فاميساس FAMISAS ، في الجزائرِ .
• يتم تسويق إندوكسان دراجيسفي الأردن .
• إندوكسان-أستا ENDOXAN-ASTA ، في لبنان .
• سيكرام cycram ، في مصر .
• ليدوكسينا LEDOXINA ، الجزائر .
• في إف VF ، مصر .
• ألكيلوكسان alkyloxan ، مصر .