الكواشيوركور . . مرض البلدان الفقيرة

الكواشيوركور Kwashiorkor هو أحد أمراض سوء التغذية، وخاصة نقص البروتين، وعندما يكون هناك نقص في البروتين والطاقة بالجسم يسمى السغل. باللهجة الأفريقية، كلمة كواشيوركور تعني الطفل المستبعد أو المعزول. وينتشر المرض بين الأطفال من بعد الولادة حتى ثلاث سنوات، ويشيع في البلدان الفقيرة والنامية، التي يكثر فيها عدد الولادات المتعاقبة لدى الأم، مما يدفعها لعدم إكمال فترة الرضاعة الطبيعية نتيجة الضعف أو وجود طفل آخر فيكون الحليب قليل على إرضاع الطفلين، وإدخالها وجبات غذائية للطفل، وغالبا ما تكون فقيرة بالبروتين .

يصاب الكواكشيوركور بشكل متوطن في البلدان الأفريقية والآسيوية، بما في ذلك الهند، حيث يتغذى الأطفال على الأرز والذرة والبطاطس ويصبحون سمانا لكنهم يعانون من نقص البروتين وغالبا ما يعانون من الإسهال المزمن والأمراض المعدية .

الأعراض
• يتميز الطفل بالهزال الشديد وعدم النشاط المعتاد .
• “يعاني ضعف التواصل الذهني، مثل عدم الاستجابة المعتادة للانفعالات مثل الضحك والبكاء، أو عدم الإحساس بالألم، أو العدم الاستجابة للنداء .
• الوذمات هي تورم مناطق في الجسم نتيجة امتلاء هذه المناطق بالسوائل، مثل تورم القدمين واليدين، وظهور تشوهات في شكل الجسم مع الهزال العام .
• يسبب استخدامه اضطرابات جلدية مثل تغير لون البشرة، التهابات، جفاف وتقشر الجلد، وترقق وتكسر الأظافر .
• • يشمل ذلك تساقط الشعر أو ضعفه مع تغير لون الشعر إلى اللون المائل للأصفر .
• تشمل الأعراض انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عام، برودة الأطراف، وشحوب الوجه .
• انتفاخ البطن الناجم عن تجمع الدهون في الكبد .
• يزيد ضعف الجهاز المناعي في جسم الطفل من عرضته للإصابة بالأمراض المتكررة، وخاصة الرشح والتهاب الحلق، مما يزيد من خطر وفاته .
• يظهر ضعف النمو عندما يكون حجم الطفل أصغر من الأطفال الطبيعيين في نفس العمر .

العلاج
يعتمد العلاج الرئيسي لمرض الكواشيوركور على تزويد الجسم بالعناصر الغذائية الأساسية المفقودة، ويتم ذلك عن طريق تناول مكملات غذائية غنية بالبروتين. يوصف للأطفال تناول وجبات منتظمة من الحليب الصناعي والأطعمة الغنية بالبروتين المناسبة لعمرهم. في حالة تقدم المرض، يتم إحتجاز الطفل في المستشفى لتغذيته عبر الوريد وحمايته من الأمراض المناعية. يتم معالجة المضاعفات المحتملة للمرض، والتي عادة ما تشمل مشاكل في الهضم والجلد، من خلال إعطاء المضادات الحيوية اللازمة في حالة تعرضه للتهابات .

في الدول الفقيرة التي تعاني من انتشار الأمراض بشكل وبائي، تقوم الهيئات الصحية المختصة بحملات وقاية للأطفال، حيث يتم إجراء مقابلات مع الأمهات الحوامل في الأشهر الأخيرة وأيضا حديثات الولادة لتوعيتهم بالنصائح الواجب اتباعها لتجنب إصابة أطفالهن بالمرض. وفي بعض الدول، تنطلق حملات لفحص الأطفال والحديثي الولادة وتزويدهم بوجبات مجانية تحتوي على السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات والمعادن .