في السنوات الأخيرة، أصبح استخدام وسائل منع الحمل ضرورة لتنظيم الحياة المالية والاجتماعية، خاصة في ظل ارتفاع الأسعار المستمر وانتشار البطالة العالمية. وهذا من أجل تحقيق نمط حياة صحي وتخفيف الكثافة السكانية العالية التي أصبحت أزمة عالمية. وتشير توقعات منظمة الصحة العالمية إلى أن عدد السكان قد تجاوز ستة مليارات وسوف يستمر الارتفاع حتى يصل إلى ثمانية مليارات في عام 2025 وعشرة مليارات في عام 2050. وبالتالي، يصبح تقليل عدد السكان ضرورة حتمية، على الرغم من عدم توفر وسائل منع الحمل التي توفر دقة مئة بالمئة دون أي آثار جانبية، وقد يحتاج في بعض الأحيان لاستخدام وسيلة منع حمل طارئة في حالات الطوارئ .
وسائل منع الحمل الطارئة
أقراص الصباح التالي : تلك أقراص منع الحمل متوفرة في الصيدلية بدون الحاجة لاستشارة الطبيب. تعتبر تلك الحبوب فعالة في منع الحمل بدون استخدام أي وسائل وقاية، شريطة أن تؤخذ بسرعة بعد العلاقة الزوجية. تسمى هذه الحبوب “حبوب الصباح التالي”، وهناك نوعين منها. النوع الأول يتكون من حبة واحدة فقط، أما النوع الثاني فيتكون من حبتين تؤخذ الأولى فورا والثانية بعد 12 ساعة بالضبط. ومع ذلك، فإنها وسيلة منع الحمل الاعتيادية التي لا يجب تناولها إلا عند الضرورة. قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان والتقيؤ، وقد تؤثر على تأخير موعد الدورة الشهرية عن موعدها المعتاد .
تلك الوسيلة مخصصة لتناولها بعد فترة المعاشرة الزوجية في الحالات الطارئة بدون استخدام وسائل حماية مسبقة و يمكن تناولها بعد اثنين و سبعين ساعة أو مائة و عشرون ساعة من المعاشرة الزوجية و ينصح بوجدوها في صيدلية المنزل لحالات الضرورة ، تتزايد فاعليتها كما قلت المدة التي من المحتمل حدوث الحمل بها .
اللولب النحاسي : تعتبر الواقي الرحمي وسيلة طوارئ لمنع الحمل، وهي تعد واحدة من أفضل وسائل الحماية الطارئة من الحمل. يمكن أن يمنع حدوث الحمل بنسبة تصل إلى 99% حتى عند إدخاله إلى الرحم بعد ممارسة العلاقة الحميمة بخمسة أيام. ومع ذلك، في حالات مثل هذه، يجب استشارة طبيب متخصص، وهي عملية مكلفة في العديد من المناطق. يمكن الاحتفاظ به في الرحم لمدة عشر سنوات بعد التركيب .
نظام Yuzpe : عبارة عن تناول عدد من حبوب منع الحمل التجارية تكون بمثابة خلطات تأخذ عبر الفم وتأخذ بجرعات عالية، وتسمى نظام يوزب، ولكن هذا النظام يرافقه عددا من الأعراض الجانبية نظرا لاحتوائه على جرعات عالية من هرمون البروجستروجين، غير أن نتائجها غير دقيقة وغير مؤكدة، لهذا لا ينصح بمثل هذا النظام إلا في حالات الضرورة ..
ملاحظة : تشكل كل الوسائل المذكورة أعلاه أساليب لمنع الحمل في حالات الطوارئ وليست نظاماً متكاملاً ..
و سائل منع الحمل حسب فاعليتها
حبوب منع الحمل : هي حبوب يتناولها النساء يوميا لمنع الحمل، وتنقسم إلى نوعين: حبوب منع الحمل الأحادية وحبوب منع الحمل المركبة. تحتوي الأخيرة على هرموني الاستروجين والبروجستين، أما الحبوب الأحادية فهي تحتوي على هرمون البروجستين فقط، وتؤخذ عن طريق الفم. من المزايا أنها فعالة في منع الحمل ويمكن التوقف عن استخدامها عند الرغبة في الحمل. تقلل من حدة الدورة الشهرية وتخفف من التقلصات وآلام البطن، ولكن أكبر عيب لها هو أنها تسبب زيادة في الوزن .
الواقي الذكري : الكوندوم هو غطاء مرن يتناسب مع حجم العضو الذكري للرجل لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل، وهو عبارة عن أسطوانة ناعمة ورقيقة بنهاية مغلقة تجمع فيها الحيوانات المنوية ..
تلك الوسيلتان هما وسائل منع الحمل المضمونة مع احتساب أيام التبويض، بينما تحتاج الوسائل الأخرى إلى تركيبها بواسطة طبيب ولها نسب فشل عالية.
موانع الحمل المضمونة
- تجنب ممارسة العلاقة الزوجية في أيام التبويض
- طريقة السحب أو الارتداد
- خلال الرضاعة الطبيعية
- الواقي الذكري
- Diaphragm
- غطاء أو كوب عنق الرحم
- اسفنجة مانعة للحمل
- مبيد النطاف
- الطرق الهرمونية
- الحلقات المهبلية
- منع الحمل المزروع
- ربط قنوات فالوب
تعد الابتعاد عن الأيام المعينة خلال الدورة الشهرية، والتي تمتد من اليوم الثامن للدورة حتى اليوم التاسع عشر، شكلًا آخر من وسائل تحديد النسل أو تجنب الحمل.[1]
طريقة السحب أو الارتداد : يتضمن الانسحاب أو “الارتداد” سحب القضيب من المهبل قبل القذف، ويقال إن هذه الطريقة فعالة بنسبة 78٪ وفقا لمصدر موثوق به. يمكن حدوث الحمل إذا دخل السائل المنوي المهبل أو إذا كان السائل المنوي موجودا حول المهبل أو على اليدين.
خلال الرضاعة الطبيعية : تقل فرص الحمل خلال فترة الرضاعة الطبيعية في غضون 6 أشهر من الولادة، طالما أن الدورة الشهرية لم تعود بعد الولادة، بسبب عدم وصول مستويات الهرمونات إلى حالتها الطبيعية قبل الحمل، وبالتالي لا يحدث التبويض ولا يوجد دورة شهرية.
الواقي الذكري : يمكن للواقي الذكري، الذي يصنع من مواد اللاتكس والبولي يوريثين والبولي إيزوبرين، أن يمنع الحمل ويوفر حماية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، ويمكن أن يمنع الحمل فقط بواسطة الواقي الذكري الطبيعي أو المصنوع من هذه المواد.
Diaphragm : يتكون هذا المنتج من أكواب سيليكون ضحلة يتم استخدامها مع مبيد للنطاف، ويدخل هذا الكوب في المهبل لمنع الحمل.
غطاء أو كوب عنق الرحم : هو عبارة عن أكواب مصنوعة من السيليكون وتوضع فوق عنق الرحم في المهبل. هذه الطريقة آمنة أثناء الرضاعة ولا تؤثر على مستويات الهرمونات.
اسفنجة مانعة للحمل : الإسفنج هو قرص رغوي بلاستيكي يحتوي على مبيد للحيوانات المنوية، ويتم إدخاله في المهبل من قبل الشخص.
مبيد النطاف : تحظر مبيدات الحيوانات المنوية الحمل عن طريق إبادة الحيوانات المنوية، وتتوفر بصورة رغوة أو جل أو كريمات، أو تحاميل أو أقراص، ويمكن لمبيد النطاف أن يزيد من فعالية وسائل منع الحمل مثل الواقي الذكري.
الطرق الهرمونية : هناك طرق هرمونية مختلفة لمنع الحمل، بما في ذلك الحبوب واللصقات والحقن والأجهزة الرحمية (IUDs) والحلقات المهبلية.
الحلقات المهبلية : هي حلقة بلاستيكية مرنة يدخلها الشخص في المهبل وتترك لمدة 3 من كل 4 أسابيع، وتمنع الحمل عن طريق إطلاق هرمونات الاستروجين والبروجستين في المهبل، وإذا استخدمت بشكل مثالي، فهي فعالة بنسبة تزيد عن 99٪، وعلى الرغم من ذلك، قد تكون الفعالية في الواقع أقرب إلى 91٪.
منع الحمل المزروع : هناك نوع آخر من وسائل منع الحمل المزروعة يسمى “إمبلانون” أو “نيكسبلانون”، ويتم وضعه تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع، ويمكن أن يبقى في مكانه لمدة 3 سنوات، وهو طريقة فعالة بنسبة 99٪ لمنع الحمل.
ربط قنوات فالوب : أثناء ربط القنوات، يتم إيقاف الجراح لقناة فالوب عن القدرة على حمل البويضة من المبيض إلى الرحم، وذلك لمنع الحمل، ويمكن أن يتم ربط الأنابيب أو قطعها أو إغلاقها أو تثبيتها أو إزالة جزء منها، وتعد هذه الطريقة فعالة بنسبة تزيد عن 99٪.
هل يمكن الجمع بين وسيلتين منع الحمل
تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق توفير كمية محددة من الهرمونات، وقد يتسبب منع الحمل الهرموني في آثار جانبية كثيرة، لذلك من الأفضل استخدام وسيلة منع الحمل واحدة عادة، وإذا تم استخدام العديد من وسائل منع الحمل الهرمونية في نفس الوقت، فقد يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتات الدماغية والنوبات القلبية بسبب الهرمونات الزائدة، وفي بعض الحالات، عند تغيير وسيلة منع الحمل، مثل الانتقال من الحقن إلى حبوب منع الحمل، قد يكون من الممكن استخدام اثنين من وسائل منع الحمل في نفس الوقت لفترة مؤقتة.[2]