ما هو منعكس بابنسكي ؟.. ومتى يكون طبيعيًا
يعد منعكس بابنسكي استجابة في الجزء السفلي من القدم تستجيب لتنبيه القدم بواسطة أداة غير حادة، ويستخدم الأطباء الاختبار العصبي الذي يتضمن هذا المنعكس للتحقق من التطور الطبيعي أو الاضطرابات العصبية، ويمكن أن يشير المنعكس الشاذ إلى وجود اضطرابات عصبية تتطلب فحوصا إضافية للتشخيص.
ما هو منعكس بابنسكي
منعكس بابنسكي، والمعروف أيضا باسم علامة بابنسكي أو منعكس باطن القدم، هو استجابة غير إرادية في القدم كرد فعل للمنبه. قام جوزيف بابينسكي، الطبيب الفرنسي للأعصاب، بوصف هذه الاستجابة لأول مرة في عام 1896. يتطلب فحص منعكس بابنسكي تحفيز باطن القدم وتقييم الاستجابة في أصابع القدم. في حالة وجود منعكس بابنسكي، فإن الاستجابة الطبيعية هي ثني أصابع القدم نحو الداخل (باتجاه الباطن)
على الرغم من أن المنعكس لم يحظ بشهرة كافية في السابق، إلا أنه اليوم يعتبر واحدا من أهم العلامات في مجال علم الأعصاب السريري. لا يزال الأطباء يستخدمون علامة بابنسكي كجزء من الفحص العصبي الروتيني. يعتبر منعكس بابنسكي واحدا من العلامات التي تدل على صحة الجزء السفلي من المسالك القشرية، وهي القناة العصبية التي تنقل المعلومات بين الدماغ والجسم والأطراف، وتسهم في التحكم في الحركة في الجسم والأطراف.
منعكس بابنسكي عند الأطفال والبالغين
تعد علامة بابنسكي من العلامات النموذجية التي يمكن من خلالها التحقق من صحة الجهاز العصبي لدى الأطفال الصغار، ويكون منعكس بابنسكي طبيعيا، وأظهرت دراسة في المجلة الدولية لعلم وظائف الأعضاء أن منعكس بابنسكي يحدث في حوالي 62-75٪ من الأطفال حديثي الولادة، ونظرا لعدم امتلاك الأطفال حديثي الولادة نظام عصبي متطور بشكل كامل، فإن منعكس بابنسكي ليس بالضرورة علامة على حالة عصبية.
في حين أن الاستجابة الانعكاسية طبيعية عند الرضع، إلا أنها يجب أن تكون غائبة بعد 24 شهرًا. في بعض الحالات ، تختفي الاستجابة الانعكاسية مبكرًا، ربما في وقت مبكر يصل إلى عام واحد. يعتقد الأطباء أن علامة بابنسكي التي قد تحدث لدى البالغين والأطفال بعمر ما فوق السنتين قد تكون استجابة شاذة غير طبيعية. قد تكون ناجمة عن الاضطرابات العصبية.
متى تكون الاستجابة طبيعية
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يجب أن ينحني إصبع القدم الكبير إلى الأعلى والخلف باتجاه الجزء العلوي من القدم، في حين يفصل الأصابع الأخرى، وهذا يعد استجابة طبيعية ولا يشير إلى وجود أي اضطرابات.
في الطفل فوق سن السنتين أو الشخص البالغ، يجب أن يكون منعكس بابنسكي غائبًا. يجب أن تنخمص القدمين أي باتجاه باطن القدم كما لو أن القدم سوف تقوم بالإمساك بشيء ما. في حال تم إجراء الاختبار على طفل فوق سن السنتين ولوحظت استجابة مثل استجابة الطفل بسن السنتين، فإن هذا يمكن أن يشير إلى اضطراب عصبي.
متى تكون الاستجابة غير طبيعية
في حال كان وُلد الطفل بعيوب خلقية أو اضطرابات عصبية، فإن منعكس بابنسكي يمكن أن يبقى مستمرًا لفترة طويلة من الوقت. في الطفل 1-2 عامًا المصاب بأي حالة تسبب التشنج (تقلصات العضلات وتيبسها) ، فقد يبدو منعكس بابينسكي ضعيفًا حيث يقوم الطبيب بضرب قدم الطفل أو قد لا يحدث على الإطلاق.
عند البالغين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، تحدث علامة بابينسكي الإيجابية عندما ينحني إصبع القدم الكبير لأعلى أي للناحية الظهرية من القدم وتنفصل أصابع القدم الأخرى عن بعضها. قد يعني هذا أنه قد يكون الشخص مصاب باضطراب في الجهاز العصبي الأساسي أو حالة دماغية تتسبب في حدوث رد فعل بشكل غير طبيعي.
الاضطرابات المرافقة لمنعكس بابنسكي
يمكن أن يكون منعكس بابنسكي من بين العلامات التي تشير إلى وجود اضطراب عصبي أو مشكلة في المسالك القشرية لدى البالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن العامين.
الاضطرابات الممكنة تتضمن:
- أذية النخاع الشوكي
- الأورام في النخاع الشوكي
- تعيبات في النخاع الشوكي أو العمود الفقري
- أورام الدماغ
- التصلب المتعدد
- السكتة الدماغية
- التهاب السحايا
- الشلل الدماغي
- مرض لو غريغ (التصلب الجانبي الضموري)
على الرغم من أن الاستجابة الانعكاسية ليست تشخيصًا بحد ذاته، فإن أي شخص يظهر استجابة غير طبيعية في المنعكس يحتاج إلى إجراء فحوص إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الإصابة.
متى يجب القلق
الطريقة الأفضل لفحص المنعكسات والتأكد من سلامة الجهاز العصبي والوظائف العصبية هي الفحص الدوري السنوي لكل من البالغ والطفل. إذا كان الطفل أقل من سنة واحدة وليس لديه منعكس بابنسكي طبيعي، يجب استشارة الطبيب لتحديد حاجته لفحص المنعكسات العصبية الأخرى. يمكن أن يحيل الطبيب الطفل إلى أخصائي لفحص الدماغ والجهاز العصبي عن قرب.
بعض الاضطرابات في الأطفال يمكن أن تسبب شذوذات في منعكس بابنسكي وتكون غير قابلة للعلاج، وتتضمن الإعاقة الذهنية والشلل الدماغي. ومع ذلك، يمكن علاج هذه الحالات من خلال معالجة الأعراض في وقت مبكر واستخدام أنماط علاجية مناسبة.
من أجل البالغين الذي تكون علامة بابنسكي لديهم إيجابية، يجب إجراء المزيد من الفحوصات من أجل الكشف عن الاضطرابات العصبية مثل السكتة الدماغية. في حال وجود أذية دماغية، أورام أو اضطرابات أخرى مشابهة، يجب طلب فحص آخر من قبل متخصص. ربما يحتاج الشخص للجراحة من أجل معرفة سبب المنعكس الشاذ. يمكن أن يقي ذلك من المضاعفات ويؤدي للحفاظ على الصحة العامة.
منعكسات أخرى لدى الأطفال
- منعكس التجذير
هذا هو أحد ردود الفعل التي تتعلق بالتغذية. عندما يتعرض خد الطفل أو زاوية فمه للضرب أو اللمس، سيحرك طفلك رأسه نحو المنبه ويبدأ في المص. يساعد منعكس التجذير الطفل على الإمساك بالثدي أو الزجاجة، وعادة ما يتلاشى المنعكس عندما يصبح الطفل حوالي أربعة أشهر.
- منعكس مورو
هذا المنعكس يحدث بشكل طبيعي في معظم الرضع وحديثي الولادة، يمكن أن يؤدي أي صوت مفاجئ أو مرتفع إلى هذا المنعكس لدى الطفل. سيستجيب الطفل بالذهول ، ومد رأسه للخلف ، ورفع ذراعيه وساقيه في الهواء ، والبكاء ، ثم ثني ذراعيه وساقيه مرة أخرى. وعادةً ما يتخطى منعكس مورو عندما يبلغ أربعة أشهر.
- منعكس الخطوة
إذا قام الوالدين بوضع الطفل بشكل منتصب على سطح صلب، فقد يلاحظان أن طفلهم يبدأ في اتخاذ بعض الخطوات القليلة. هذا الأمر يثير الدهشة، ولكن لا يعني أن المولود الجديد جاهز للمشي. إنه مجرد رد فعل، ولكن يعتقد بعض الخبراء أنه يعد استعدادا لمغامراته المستقبلية في المشي. عادة ما يتم تجاوز هذا التطور خلال شهرين.
- منعكس المص
المنعكس الآخر المساعد في الرضاعة هو منعكس المص، حيث يحفز هذا المنعكس في أي وقت يتم وضع شيء في فم الطفل. سوف يبدأ الطفل في الرضاعة سواء كانت من الثدي أو الزجاجة أو المصاصة أو حتى الإصبع، وسيقوم بمص أي شيء يوضع في فمه. من المعروف أيضا أن الأطفال يمصون أصابعهم. يبدأ منعكس المص في التكون قبل ولادة الطفل، حوالي الأسبوع 32 من الحمل، ولذلك غالبا ما يمص الأطفال أصابعهم أثناء الراحة.