وضع الشائع داخل الأوعية الدموية

إجراء وضع الشائع في الأوعية الدموية يعرف باسم الانصمام، حيث يتم استخدام جزيئات مثل الإسفنج أو حبيبات الجيلاتين الصغيرة لسد الأوعية الدموية. يمكن استخدامه لوقف النزيف أو منع تدفق الدم إلى ورم أو منطقة غير طبيعية من الأنسجة، ويمكن أيضا استخدامه في علاج بعض أنواع سرطان الكبد وسرطان الكلى وأورام الغدد الصم العصبية. كما يمكن استخدامه في علاج الأورام الليفية الرحمية وتوسيع الأوعية الدموية وحالات أخرى، وتشمل أنواع الانصمام الانصمام الشرياني والتركيب الكيميائي والانصمام المشع .

ما هو وضع الشائع داخل الأوعية

وضع الشائع داخل الأوعية هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية في الدماغ وفي مناطق أخرى من الجسم، ويعد هذا الإجراء بديلًا للعملية الجراحية المفتوحة حيث يمنع الأوعية الدموية من الانسداد وتدفق الدم إلى المنطقة المصابة .

قد يوصي الطبيب بتقنية وضع الشائع إذا واجه المريض إحدى الحالات التالية: تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وظهور بقع ضعيفة في جدرانها، أو وجود ورم كالورم الليفي الرحمي الذي يمكن تقليصه عن طريق منع تدفق الدم .

يستخدم أيضا عند وجود نمو غير طبيعي في الدورة الدموية للمريض، بالإضافة إلى تشوهات الشرايين والأوردة في الدماغ والعمود الفقري. إنه عبارة عن عقدة من الأوعية الدموية التي يمكن أن تتعرض للنزيف، مثل النزيف الشديد في الأنف. يمكن استخدامه كعلاج بمفرده أو قبل إجراء عملية جراحية أخرى، ويمكن أن يساعد في تحسين سلامة الجراحة من خلال منع تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة. هذا الإجراء عادة ما يكون ناجحا، وتعتمد معدلات الشفاء والتوقعات الطويلة الأجل على حالة المريض ومعدل صحته العامة .

كيفية الاستعداد للانصمام داخل الأوعية الدموية

غالبًا ما يتم إجراء الانصمام في حالات الطوارئ ، وفي هذه الحالة لا يوجد وقت كافي للتحضير ، وإذا لم يتم إجراء ذلك كعلاج للطوارئ ، فيجب أن يخبر المريض الطبيب بأي وصفة طبية ، والأدوية بدون وصفة طبية ، والأدوية العشبية التي يتناولها بما في ذلك الأسبرين أو غيرها من منتجات تخفيف الدم .

يجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان يشرب الكحول بانتظام، أو يتوقف عن التدخين أو يقلل منه، ويجب أيضاً تجنب تناول الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية، وكذلك يجب على المريض ترتيب شخص آخر ليقوده للمنزل بعد العملية .

كيف يتم تنفيذ الانصمام داخل الأوعية

يتم تنفيذ الإنصمام داخل الأوعية الدموية في المستشفى، حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ، ثم يتم إدخال قسطرة من خلال وعاء دموي كبير في الساق ويسمى الشريان الفخذي، ويتم توجيه القسطرة عبر نظام الدورة الدموية في الجسم باستخدام الأشعة السينية .

عند وصول القسطرة إلى موقع الشذوذ المطلوب معالجته، يتم حقن مادة لإغلاق الوعاء الدموي، ويمكن استخدام عدة مواد مختلفة، بما في ذلك المواد اللاصقة البيولوجية السلبية، وهي التي لا تتفاعل مع الأنسجة، بالإضافة إلى جزيئات بلاستيكية صغيرة توضع بشكل جيد في الوعاء الدموي، والرغوة، واللفائف المعدنية، والبالونات الجراحية. ويتوقف نوع المادة التي يستخدمها الجراح على المشكلة التي يتم معالجتها .

قسطرة عملية الانصمام

يتم وضع أنبوب قسطرة الأدوية أو المواد الاصطناعية المعروفة بالمواد الاصطناعية عبر القسطرة في وعاء دموي لمنع تدفق الدم إلى منطقة معينة في الجسم. يمكن استخدامها للسيطرة على النزيف غير الطبيعي أو منعه، وإغلاق الأوعية التي تغذي الورم بالدم، أو التخلص من الروابط غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة، أو علاج توسع الأوعية الدموية. القسطرة هي وسيلة فعالة جدا للسيطرة على النزيف وهي أقل تدخلا من العملية الجراحية المفتوحة. قد يطلب منك أيضا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل إجراء العملية .

يمكن تطبيق انسداد القسطرة على أي جزء من الجسم تقريبًا للتحكم في النزيف غير الطبيعي أو منعه ، وتشمل المشاكل الصحية الشائعة التي يمكن علاجها باستخدام الانسداد بالقسطرة النزيف الذي ينتج عن إصابة مؤلمة حيث يعتبر التحكم في النزيف في البطن أو الحوض من الإصابات الناجمة عن حادث سيارة مناسبة بشكل خاص لهذا العلاج .

النزيف من آفات الجهاز الهضمي مثل القرحة أو مرض الارتجاع، ويعتبر الانصمام هو عادة الخط الأول في علاج النزيف من الجهاز الهضمي بأي سبب .

يستخدم أيضاً لعلاج النزيف من تشوهات الأوعية الدموية على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل قنوات الأوعية الدموية غير الطبيعية بين الشرايين والأوردة في الجهاز الدوري للرئتين ، ويمكن استخدام انصمام القسطرة للتخلص من هذه الوصلات غير الطبيعية ويمكن أن يساعد في تقليل الألم المرتبط بنزيف الورم .

كما يستخدم الانصمام في فترات الحيض الطويلة أو نزيف الحيض الثقيل الناتج عن أورام الأورام الليفية الرحمية ، وقد يثبت الانصمام بأنه بديل ممتاز لاستئصال الرحم لأن الأورام الليفية تحتوي على كمية كبيرة من الدم ، فإن الانصمام يمكن أن يتقلص ويتحكم في نزيف الحيض الثقيل عن طريق مقاطعة إمداد الدم .

مخاطر الانصمام داخل الأوعية

تتواجد مخاطر متعددة مرتبطة بهذا الإجراء، منها النزيف في المخ، ونزيف في موقع الشق، والأضرار التي قد تلحق بالشريان الذي يتم إدخال القسطرة فيه، وفشل في حظر المواد، وحدوث عدوى، وسكتة دماغية .

يتم تنفيذ هذا الإجراء في بعض الأحيان تحت التخدير العام، ويمكن أن يكون التخدير له مخاطر تتجاوز تلك المتعلقة بالانصمام ذاته، وتشمل بعض المخاطر المحتملة ولكن النادرة للتخدير الارتباك الذهني المؤقت، والنوبة القلبية، والتهاب الرئة، والسكتة الدماغية، والوفاة .

مدة الشفاء بعد عملية الانصمام

قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين، وربما يحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا حدث نزيف قبل أو أثناء أو بعد العملية، ويعتمد معدل الشفاء على الحالة الصحية العامة في وقت إجراء العملية، حيث يؤثر حالة الصحة الأساسية أيضًا على سرعة الشفاء .

تختلف مدة الشفاء حسب حالة العلاج، حيث يحتاج كل حالة إلى وقت محدد للشفاء. الهدف من الانصمام هو الحد من الضرر، ولكن في بعض الأحيان يتم الكشف عن الأجسام المضادة والتشوهات الأخرى بعد بدء النزيف، وذلك يختلف حسب الحالة .

عادة ما تكون عملية الانضمام ناجحة وتعطي نتائج جيدة، وتقلل من خطر النزيف الناجم عن تمدد الأوعية الدموية، سواء بالانفجار أو بأي تشوه وريدي آخر، كما يمكن أن تقلل من الألم الناتج عن الأورام وتقلل من تكرار حدوث نزيف الأنف .