هل يعود الحول الوحشي بعد العملية ؟.. ومتى تظهر النتائج

ما هو الحول

اضطراب المحاذاة العينية هو حالة يحدث فيها عدم محاذاة العينين لدى الأطفال والبالغين، وإذا كانت العينان غير محاذاة، فلن يتم استخدام العينين في نفس الوقت، مما يؤثر على القدرة البصرية والإدراك الحركي، ويمكن أن يسبب اضطراب المحاذاة العينية الازدواج البصري المزعج

عملية الحول للأطفال

يمكن إجراء عملية جراحة الحول للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربعة أشهر، وهي خيار مهم للأطفال الأكبر سنا والبالغين أيضا. ومن الأفضل إجراء العملية في أقرب وقت ممكن، لأن دوائر الدماغ التي تتحكم في الرؤية ثنائية العين تكون أكثر قابلية للتكيف في السن المبكرة. ومع ذلك، لا يزال بإمكان الأطفال الأكبر سنا والبالغين إجراء الجراحة، حيث تستمر هذه الدوائر في الدماغ في الاستفادة من بعض القدرة على التكيف، ولكن يمكن حدوث تصحيحات زائدة أو ناقصة بسبب عدم استجابة عضلات العين ودوائر الدماغ لجرعات متساوية من الجراحة للجميع بنفس الطريقة 

ما يقرب من 70 إلى 85٪ من المرضى (اعتمادًا على نوع الحول) لديهم محاذاة ثابتة طويلة الأمد للعين بعد عملية جراحية واحدة ، وقد يحتاج 20 إلى 40٪ من المرضى الذين لا يتمتعون بمحاذاة مناسبة بعد الجراحة الأولى إلى إعادة العملية بعد بضعة أشهر إلى بضع سنوات بعد الجراحة الأولى لضمان استقرار نتائج الجراحة الأولى ، ومن الممكن دائمًا إجراء إعادة العملية إذا لزم الأمر.

هل يعود الحول الوحشي بعد العملية

نعم، في بعض الحالات، يمكن أن يعود الحول الوحشي وتنجرف العيون مرة أخرى بعد سنوات من الجراحة. فالجراحة لا تصحح العيب الأصلي الذي يجعل الدماغ يترك العينين تتجول في المقام الأول، لذا قد تعود المشكلة بعد سنوات. ومع ذلك ليست هذه الحالة مستمرة، ومعظم المرضى يحتاجون إلى جراحة تصحيحية واحدة فقط في حياتهم. وإذا عادت المشكلة، يمكن اختيار أخصائي ماهر لإعادة وضع العضلات واستعادة الفوائد المستقيمة للعينين.

متى تظهر نتائج عملية الحول الوحشي

تظهر نتائج عملية التصحيح الجراحي للعين خلال ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة، ويتم اكتمال الشفاء ويمكن إجراء تقييمات أكثر دقة. عادة ما يكون تأثير تصحيح الوضع الغير الطبيعي للعين فوريا، وفي بعض الحالات يمكن تصحيحه بشكل زائد للعودة إلى وضع أكثر استقامة، وعموما لا يمكن الوصول إلى نتائج نهائية حول فعالية الجراحة في الأسبوع الأول بعد الجراحة

عملية الحول للكبار

الجراحة لعلاج الحول عند البالغين تعتبر الحلا لمشكلة البصر التي تتمثل في فقدان التوازن بين العينين، حيث تشير كل عين في اتجاه مختلف ولا تتوازى بشكل صحيح. يمكن إجراء الجراحة لجميع حالات الحول، وإذا ظهرت المشكلة في الطفولة، يمكن إجراء الجراحة في أي عمر. تعتبر هذه الجراحة إجراء ترميميا يسعد المرضى بالنتائج ويلاحظون تحسنا واضحا في حياتهم الاجتماعية. يتم إجراء هذه العملية في العيادات الخارجية تحت تخدير موضعي أو عام، وتشمل إصلاح وتوجيه وتخفيف انحراف العين أو إعادتها إلى وضعها الصحيح وفقا لمكان توازي العين. يقوم الجراح بالعمل على عين الشخص، مما يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يكون التغيير الذي يحدث للمريض فوريا بعد الجراحة (على الرغم من ملاحظة النتائج النهائية بعد شهر واحد في بعض الأحيان)، ويوصى في بعض الأحيان بالمساعدة على التعافي باستخدام مناشير

نسبة نجاح عملية الحول للكبار

من الممكن أن تتجاوز نسبة نجاح هذا النوع من الجراحة 90٪، حيث تقوم بإعادة توازن العينين والتخلص من المشكلة المزعجة للرؤية المزدوجة. كما تحل أيضا مشكلة جمالية لها عواقب، وتسمح الخيوط الجراحية القابلة للتعديل بتصحيح انحراف العين لدى معظم المرضى ومحاذاة عيونهم حسب الرغبة. ومع ذلك، قد لا تكون النتائج دائما مثالية، حيث قد لا تتماسك العضلات كما كنا نتوقع، مما يمكن أن يتسبب في انحراف العين بطرق مختلفة. ولذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء آخر بعد شهرين من الجراحة. ومن المتوقع أن يحتاج حوالي 10-20٪ من المرضى إلى إجراء جراحي إضافي خلال 3-6 أشهر من العملية الأولى، وذلك يعتمد على تعقيد الحالة 

ماذا يحدث أثناء عملية الحول الوحشي

مع كل من الأطفال والبالغين ، تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير ، على الرغم من أن بعض البالغين يفضلون أن يكونوا مستيقظين ، ويمكن القيام بذلك أيضًا ، وبمجرد أن ينام المريض ، يتم إجراء شق فوق الجزء الأبيض من العين ، ويتم فصل العضلة المعنية عن العين وإعادة ربطها بخيوط دقيقة إلى العين ولكن في وضع مختلف ، وعندما تنتقل العضلة إلى مكان جديد ، فهذا يعني أنها إما لا تشد بقوة على العين أو أنها تسحب بقوة أكبر قليلاً ، أيهما مرغوب فيه لجعل العين مستقيمة ، وهذا الوضع الجديد لعضلة العين يغير زاوية العين. 

هل يوجد ألم بعد عملية الحول الوحشي

خلال الأيام القليلة القادمة بعد العلاج (664)، قد يتعرض العين لبعض الإزعاج والتشوش في الرؤية، لكنها لن تؤثر كثيرا على القدرة على العمل في المنزل. قد تشعر بألم وتورم في العين حتى تذوب الغرز، وقد تشعر ببعض التهيج. يجب الاستراحة لمدة أسبوع للكبار وتجنب الماء وإستخدام قطرات العين. يمكن لبعض المرضى العودة إلى العمل خلال أيام قليلة، بينما يمكن للآخرين أن يستغرق الأمر أسبوعا أو أكثر إذا كان هناك تشوش في الرؤية أو إزعاج غير عادي. قد يستغرق الاحمرار بعض الوقت للتلاشي تماما، ولكن كل يوم سيكون أفضل من اليوم السابق

مخاطر ومضاعفات عملية الحول الوحشي 

• تطورت تقنيات التخدير بشكل كبير خلال العشرين عاما الماضية، ولذلك فإن مخاطر الإصابة بمضاعفات التخدير تساوي أو تقل عن مخاطر الإصابة بحوادث السيارات بالنسبة للمرضى الأصحاء، ولذلك لا يجب تجنب الجراحة التصحيحية بسبب المخاطر المرتبطة بالتخدير
• تشير المضاعفات النادرة الأخرى إلى أن العين نفسها يمكن أن تتعرض للإصابة أثناء الجراحة، مما يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر، ولكن هذا نادر بشكل كبير.
• المضاعفات الرئيسية هي أن الجراحة قد لا تصحح المشكلة  على الرغم من القياسات الدقيقة والخيوط القابلة للتعديل ، ينتهي الأمر أن بعض المرضى بحاجة إلى مزيد من الجراحة ، وفي بعض الحالات ، قد يعني ذلك إصابتك برؤية مزدوجة لم تكن لديك من قبل ، أو أن الرؤية المزدوجة التي عانيت منها لم تختف حتى الجراحة اللاحقة.
• في بعض الأحيان قد تغير الجفون وضعها بما يكفي لتصحيحها ، ويمكن أن يكون هناك أحيانًا تندب مستمر في الجزء الأبيض من العين لا يزول ، ولكن هذا نادر جدًا أيضًا باستثناء بعض المرضى الذين اضطروا إلى إجراء عدة عمليات جراحية.