ما هو عقار بروزاك
دواء بروزاك هو مضاد للاكتئاب تم اكتشافه في الثمانينات من القرن الماضي. تمت الموافقة على استخدامه في علاج اضطراب الهلع، وهو نوع من اضطراب القلق. وفي بعض الأحيان يصفه الأطباء لعلاج أنواع أخرى من القلق. وقد تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب العام واضطراب الوسواس القهري والشره المرضي واضطراب الهلع. ولكن في بعض الأحيان يصفه الأطباء بدون تصريح لعلاج أنواع أخرى من اضطرابات القلق. بروزاك والأدوية الأخرى في نفس الفئة، وهي مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، هي من أفضل الخيارات العلاجية لاضطرابات القلق.
ما هو القلق
يعتبر القلق رد فعل طبيعي على الظروف المسببة للإجهاد، ولكن اضطرابات القلق هي نوع أكبر وأطول مدة من القلق العادي. لم يتمكن العلماء من الوصول إلى سبب الإصابة بالاضطرابات القلقية، ولكن يمكن أن تلعب الجينات والعوامل البيئية الأخرى دورا في الإصابة بها. قد تصاحب اضطرابات القلق اضطرابات صحية عقلية أخرى مثل الاكتئاب.
الأعراض يمكن أن تتضمن:
- العصبية
- توتر العضلات
- الشعور بالهلع، الخوف أو الخطر
- صعوبة في النوم
- زيادة معدل ضربات القلب
- سرعة التنفس
- الإسهال أو الإمساك
- صعوبة في التركيز
لمَ يستعمل بروزاك لعلاج القلق
يفضل الأطباء استعمال بروزاك ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على البرازولام وديازيبام لأنها لا تسبب الإدمان ويمكن استعمالها على المدى الطويل لعلاج أعراض القلق. بروزاك يعد عقار أكثر أمانًا من مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات امتصاص MAO التي تستعمل لعلاج أعراض القلق.
ما الذي يشعر به الشخص عند استعمال بروزاك
إذا استجاب الشخص للعلاج ببروزاك، فقد يشعر بتخفيف أعراضالقلق والاكتئاب
- الاسترخاء
- انخفاض القلق
- تحسين النوم والشهية
- زيادة الاهتمام والاستمتاع بالحياة
- زيادة الطاقة
- تحسين التركيز
تستغرق التحسينات بعض الوقت للظهور، وفي بعض الحالات قد يستغرق الأمر حوالي 12 أسبوعًا. يمكن أن يعاني الشخص من آثار جانبية في البداية، لذلك قد يكون من الصعب عليه ملاحظة التطورات حتى تتلاشى الآثار الجانبية.
الأبحاث حول فوائد بروزاك للقلق
بحسب الدراسات السريرية، يمكن لبروزاك أن يكون فعالًا في معالجة بعض أعراض اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع، ولكن ليس هناك الكثير من الدراسات التي تدعم فعالية بروزاك في علاج اضطراب القلق المعمم، أو مقارنته مع الأدوية الأخرى التي تمت الموافقة عليها لعلاج اضطرابات القلق.
الأدوية الأخرى المثبطة لاسترداد السيروتونين الانتقائية، مثل ليكسابرو (إسيتالوبرام) وباكسيل (باروكستين) تعد فعالة وتمت الموافقة عليها لعلاج اضطراب القلق المعمم واضطرابات القلق الأخرى. الدراسات أظهرت أن اللجوء إلى العلاج السلوكي المعرفي، إضافةً إلى مضادات الاكتئاب لعلاج أعراض اضطراب القلق المعمم، يمكن أن يساعد الأشخاص على تحسين الأعراض على المدى الطويل.
إيجابيات بروزاك لعلاج القلق
- هو عقار فموي يؤخذ جرعة مناسبة له مرة واحدة يوميًا
- لا يسبب الادمان مثل البنزوديازيبينات المستخدمة لعلاج القلق
- الشكل العام المتاح منه مقبول السعر
سلبيات بروزاك لعلاج القلق
- يحمل الصندوق الأسود تحذير من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بسبب تسببه في الأفكار والسلوكيات الانتحارية
- لم يتم الموافقة عليه كعلاج لاضطراب القلق العام
- قد يسبب القلق صعوبة في النوم وعصبية.
كيف يعمل بروزاك لعلاج القلق
بروزاك ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وعلى الرغم من عدم معرفة الآلية الدقيقة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فإن أحد الأساليب المعتقدة أن هذه الأدوية تعمل عن طريق تنظيم المزاج من خلال زيادة مستويات السيروتونين في الدم. وهذا هو أحد الأسباب التي يصف بها الأطباء بروزاك لتخفيف أعراض الاضطرابات المرتبطة بالمزاج مثل القلق.
يمكن لبروزاك وغيرها من الأدوية المضادة للاكتئاب أن تكون فعالةً في حالة الاضطرابات الصحية العقلية مثل الاكتئاب والقلق.
كيفية استعمال بروزاك
يتوافر العقار بعدة قوّات وأشكال جرعات، مثل الكبسولات والأقراص والشراب، في كل جرعة
تعتمد جرعة بروزاك على:
من أجل اضطراب الهلع، فإن الجرعة الابتدائية هي 10 مجم في اليوم ويمكن زيادتها عند الحاجة. يمكن أن يقرر الطبيب الجرعة النموذجية من بروزاك التي تعتمد على الاضطراب وكيفية استجابة المريض للعلاج. لا يجب التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ لأن ذلك يمكن أن يؤدي لظهور الأعراض الانسحابية. يمكن استعمال العقار مع أو بدون الطعام.
الآثار الجانبية المحتملة لبروزاك
يمكن أن تسبب العقاقير البروزاك آثارًا جانبية، وبعضها قد يكون خطيرًا. كما يمكن أن يسبب البروزاك القلق عند بدء استخدامه. يجب استشارة الطبيب لمعرفة ما يمكن توقعه عند بدء استخدام الدواء.
الأعراض الجانبية الشائعة
الآثار الجانبية الشائعة تتضمن:
- القلق، العصبية
- الصداع
- الغثيان
- الإسهال
- جفاف الفم
- عسر الهضم
- صعوبة في النوم
الأعراض الجانبية الخطيرة
الأعراض الجانبية الخطيرة تتضمن:
- تتمثل متلازمة السيروتونين في تراكم السيروتونين في الجسم، والتي يمكن أن تكون خطيرة
- ردود فعل تحسسية
- ظهور الكدمات أو النزف
- تغيرات مزاجية شديدة
- النوبات
- تنخفض مستويات الأملاح في الدم (والأعراض تشمل الصداع والارتباك والضعف)
الإفراط في الجرعة
يمكن حدوث جرعة زائدة من الدواء عند استخدامه، لذلك يجب استخدامه فقط وفقًا لتعليمات الطبيب، ويمكن أن تكون جرعة زائدة خطيرة وتهدد الحياة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- التهيج
- الارتباك
- الدوخة
- ارتفاع الضغط الدموي
- تسارع ضربات القلب
- العصبية
- صعوبة في المشي
- النوبات
- الغثيان، القيء
- التعب
- الارتعاش
يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن استخدام بروزاك إلى ظهور أعراض الانسحاب
- الارتباك
- الدوخة
- الأرق (عدم القدرة على النوم)
- التهيج والانزعاج
- الكوابيس
هل هناك أخطار لاستعمال بروزاك من أجل القلق
عقار بروزاك يملك تحذيرات الصندوق الأسود. وهذه التحذيرات هي الأخطر التي تقدمها منظمة الغذاء والدواء الأمريكية. الأشخاص الذين يعانوا من اضطراب الاكتئاب العام يمكن أن يتفاقم لديهم الاكتئاب، الأفكار الانتحارية أو السلوكيات الانتحارية عند استعمال العقار. يزداد الخطر لدى الأطفال والمراهقين دون سن الخامسة والعشرين.
من الممكن أن يسبب بروزاك فقدان الشهية وفقدان الوزن، ويمكن أن تكون هذه التأثيرات خطيرة لبعض الأشخاص، لذلك سيقوم الطبيب بمراقبة وزن المريض خلال استخدام العقار.
الأدوية التي لا يمكن استعمالها مع بروزاك
يمكن أن يتفاعل بروزاك مع العديد من الأدوية، ويجب تجنب استخدام بعض الأدوية أثناء العلاج به
- تؤدي تناول مثبطات MAOIs مع بروزاك إلى حدوث ردود فعل خطيرة، بما في ذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وتغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والارتباك، وفقدان الوعي.
- يمكن للثيوريدازين أن يزيد من مشاكل ضربات القلب.
- قد يزيد استخدام بيموزيد مع بروزاك من مشاكل ضربات القلب.
تتضمن الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع بروزاك وتزيد من الآثار الجانبية:
- مضادات الاكتئاب الأخرى
- تشمل الأدوية المثبطة للجهاز العصبي الأدوية الأفيونية والبنزوديازيبين وغيرها
- الليثيوم
- الأمفيتامين
- الوافارين
- الأسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين)