المؤشرات العلاجية لـ البروفين
يشير هذا الرقم إلى عقار البروفين الذي يتميز بتأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات، ويستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك عند الأطفال، وداء ستيلز، والتهاب الفقار اللاصق، وهشاشة العظام، وغيرها من اعتلالات المفاصل غير الروماتويدي السلبية .
يستخدم عقار بروفين في علاج الحالات الروماتيزمية غير المفصلية، حيث يستخدم في الحالات المرتبطة بالمفاصل، مثل الكتف المتجمد والتهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر وآلام أسفل الظهر. كما يمكن استخدام بروفين في الإصابات الناجمة عن الأنسجة الرخوة، مثل الالتواءات والسلالات .
يستخدم عقار البروفين أيضا لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، مثل آلام الدورة الشهرية وآلام الأسنان وآلام ما بعد الجراحة، ولتخفيف أعراض الصداع بما في ذلك الصداع النصفي .
الجرعة وطريقة الإدارة
يمكن تقليل التأثيرات الجانبية غير المرغوب فيها عند استخدام أدنى جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية ممكنة للسيطرة على الأعراض، وتُوصَى بجرعة بروفين تتراوح بين 1200-1800 مجم يوميًا، مقسمة على عدة جرعات للبالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 12 عامًا .
يمكن لبعض المرضى الحفاظ على جرعة يومية تتراوح بين 1200 و 600 مليجرام، وفي حالات الإصابة الشديدة أو الحادة، يمكن زيادة الجرعة للسيطرة على المرحلة الحادة، ولكن يجب التأكد من عدم تجاوز الجرعة اليومية الإجمالية الإجمالية للدواء والتي لا يجب أن تتجاوز 2400 مليجرام في اليوم في جرعات مقسمة.
بالنسبة للأطفال، يجب أن تكون الجرعة اليومية لعقار البروفين 20 مجم/كجم من وزن الجسم مقسمة على جرعات، وتتوفر تركيبات مناسبة للأطفال الصغار. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال، يمكن تناول ما يصل إلى 40 مجم/كجم من وزن الجسم يوميا على جرعات منفصلة .
لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال الذين يزنون أقل من 7 كجم، ويوجد خطر متزايد لحدوث آثار جانبية خطيرة لدى كبار السن، وإذا كان استخدام مضادات الالتهاب لا بد منه، فيجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة .
يجب مراقبة المريض بانتظام للكشف عن نزيف الجهاز الهضمي أثناء استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة ضعف وظائف الكلى أو الكبد، حيث يجب تقييم الجرعة بشكل فردي .
ما هي موانع استعمال بروفين
لا ينبغي استخدام عقار البروفين في حالات المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات، ولا يجب استخدامه مع المرضى الذين أظهروا في السابق تفاعلات فرط الحساسية، مثل الربو أو التهاب الأنف، حيث يؤدي تناول الإيبوبروفين أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية الأخرى إلى زيادة خطر التفاعلات الضارة .
يمنع استخدام البروفين مع المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من النزيف، أو الانثقاب المعدي المعوي المرتبط بعلاج سابق بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. كما يجب تجنب استخدام البروفين مع المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة، أو الذين سبق لهم الإصابة بها، أو مع المرضى الذين يعانون من نزيف معوي .
كما يجب تجنب إعطاء بروفين للمرضى الذين يعانون من حالات تتضمن زيادة الميل للنزيف، ويمنع استخدام عقار البروفين في حالة المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب والفشل الكبدي والفشل الكلوي، كما يمنع استخدام البروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل .
هل يتعارض البروفين مع المضاد الحيوي
عند تناول الشخص العديد من المضادات الحيوية، يرغب في تخفيف بعض الألم أو الشعور بالانزعاج المستمر، ولكن مع كل الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية، يصعب معرفة نوع المسكنات التي يجب تناولها إذا توفرت .
يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بين أي أدوية ، وبين المضادات الحيوية ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر لا ينبغي أن يكون تناول البروفين مشكلة ، حيث لا تظهر معظم الفئات الرئيسية من المضادات الحيوية الماكروليدات ، والبنسلين ، والسيفالوسبورين ، والنتروفوران ، والسلفوناميدات ، والتتراسكلين.
حيث أن أي تفاعلات كبيرة مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وهي عائلة الأدوية التي ينتمي إليها البروفين ، حيث أنه يوجد استثناء رئيسي واحد للقاعدة الفلوروكينولونات ، وهي تعتبر الاستثناء الرئيسي للعديد من قواعد المضادات الحيوية ، حيث أن الفلوروكينولونات هي أدوية قوية للغاية .
مع قوتها تأتي العديد من الآثار الجانبية الشديدة، حيث أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أصدرت تحذيرًا محددًا لجميع الفلوركينولونات في عام 2008 بسبب خطر تلف الأوتار وتمزقها.
اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إجراءات في عام 2013 لتحذير من خطر الاعتلال العصبي المحيطي الذي يحدث عند تناول الفلوروكينولونات، وهو تلف في الأعصاب التي تمتد بين النخاع الشوكي والدماغ يتسبب في الشعور بالتنميل والوخز والألم، وربما يؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد في الأطراف .
التحذيرات والاحتياطات المتعلقة باستخدام عقار بروفين
يمكن التقليل من التأثيرات الغير مرغوب بها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية من أجل السيطرة على الأعراض ، والمخاطر التي تتعلق بالجهاز الهضمي ، والقلب ، والأوعية الدموية ، وذلك نجده مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، حيث أنه قد يخفي الإيبوبروفين علامات العدوى .
ينبغي تجنب استخدام عقار البروفين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المصاحبة، التي تشمل مثبطات الأكسدة الحلقية والانتقائية، نظرا لأنها تزيد من خطر التقرح أو النزيف .
يجب الاشتباه في التشخيص الذي ينتج عن الإفراط في استخدام الأدوية المسكنة للصداع، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من صداع متكرر أو يومي بسبب الاستخدام المنتظم والتعود على الأدوية المسكنة .
في حالة الصداع الناتج عن تناول الأدوية بزيادة الجرعة، يجب توقف استخدام المسكنات بدلاً من زيادة الجرعة، ولا ينبغي معالجة المرضى بهذه الطريقة .
بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الكثير من المشروبات الكحولية مع المضادات الالتهابية غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين، يزيد من خطر حدوث آثار ضارة على الجهاز الهضمي، مثل نزيف الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي .
يقوم كبار السن بتحمل تواتر متزايد للتفاعلات العكسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويشمل ذلك النزيف المعدي المعوي وثقب المعدة الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت. ومن المهم الإشارة إلى أن هذا الأمر يحدث بشكل متزايد عند كبار السن .