هل يؤثر انقطاع الطمث على السبيل البولي
مقدمة حول انقطاع الطمث
عندما يتقدم الإنسان في العمر، يمكن ملاحظة تغييرات في الجهاز التناسلي التي قد تؤثر على الحياة الجنسية. ومن الممكن أن تؤثر التغييرات الهرمونية التي تحدث في سن اليأس على المهبل، السبيل البولي، والصحة الجنسية، ومن الممكن أيضا اتخاذ إجراءات لإدارة الأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.
تعتبر التغيرات في السبيل البولي والمهبل، بالإضافة إلى الآثار الجانبية العامة مثل النوبات الساخنة، من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاجات الهرمونية، ولكن غالبًا ما تتوفر العديد من الحلول الممكنة التي يمكن أن تقلل من تأثيرها.
أعراض انقطاع الطمث
يصل العديد من النساء إلى هذه المرحلة في أواخر الأربعينات أو أوائل الخمسينات. قبل وأثناء فترة انقطاع الطمث، قد تعاني المرأة من بعض الأعراض التي تشمل
- تفاوت في الدورة الشهرية عن الدورة الطبيعية
- الشعور المفاجئ بالحرارة في الجزء العلوي من الجسم يسمى النوبات الساخنة .
- صعوبة النوم
- تغير المشاعر حول الجنس
- التغيرات في الجسم والمزاج
- التغيرات في المهبل
- التغيرات في التحكم بالمثانة
يمكن أن تزيد هذه التغيّرات في التحكم بالمثانة من خطر حدوث فرط نشاط المثانة، وتشير دراسة إلى أن النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث هن أكثر عرضة لتطوّر أعراض فرط نشاط المثانة.
أعراض فرط نشاط المثانة
يشمل مصطلح فرط نشاط المثانة مجموعة من العلامات المرتبطة بالسيطرة على المثانة، ويمكن أن تتضمن هذه العلامات:
- التبول بعدد مرات أكبر
- الشعور برغبة مفاجئة في التبول
- تواجه صعوبة في الذهاب إلى الحمام للتبول وتحدث تسربات في البداية
- الشعور بالحاجة للتبول مرتين أو أكثر في المساء.
هذه الأعراض مع التقدم في السن، يمكن أن تزيد من خطر السقوط خاصةً في حال الإسراع إلى الحمام. يرتبط التقدم في السن أيضًا بهشاشة العظم لذلك غالبًا ما يكون السقوط أكثر خطورة. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن النساء الأكبر سنًا المصابات بـ فرط نشاط المثانة وسلس البول لديهن مخاطر متزايدة للإعاقة وضعف التقييم الذاتي ونوعية النوم والرفاهية العامة.
انقطاع الطمث والسبيل البولي
تمت مناقشة ما إذا كانت التغيرات في نظام البول للمرأة ناتجة عن انقطاع الطمث ونقص الاستروجين، أو نتيجة للتقدم في العمر فقط. تحتوي المثانة على كمية كبيرة من مستقبلات الاستروجين، لذا يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الاستروجين الحاصل عند انقطاع الطمث اضطرابا.
مع تقدم العمر، تبدأ المثانة بفقدان الحجم والمرونة، ومن الطبيعي أن يزداد التبول بشكل متكرر بشكل أكبر. نظرا لزيادة تركيز البكتيريا في مناطق التناسلية (نتيجة ضعف الجدار المهبلي)، يمكن أن يصبح الإحليل ضعيفا، مما يسهل وصول البكتيريا إلى المثانة. لذلك، يكون الإصابة بالتهابات المجاري البولية (التهاب المثانة أو التهاب الكلية) شائعا بين النساء مع تقدم العمر. يزداد خطر الإصابة بعد 4 أو 5 سنوات من آخر دورة شهرية. كما يضعف جدار المثانة، مما يجعل النساء أكثر عرضة للسلس البولي، خاصة في حالة وجود أمراض مزمنة (مثل السكري) أو تكرار التهابات المجاري البولية.
مع التقدم في العمر قد يضعف جدار الحوض، وقد تجد المرأة أن ممارسة التمارين، والسعال والضحك ورفع الأشياء الثقيلة أو أي حركة يمكن أن تزيد الضغط على المثانة وتسبب تسرب كميات صغيرة من البول، ويمكنأن يؤدي انخفاض ممارسة التمارين الرياضية إلى هذا الاضطراب.
الأمر المهم معرفته، هو أن السلس البولي ليس من عملية التقدم الطبيعية في السن، كي يتم إخفائها من خلال الحفاض لكبار السن. بدلًا من ذلك، يجب علاج هذا الاضطراب، حيث أظهرت الدراسات أن تدريب المثانة هو أمر بسيط وفعال في العديد من حالات السلس البولي وغير مكلف وأكثر أمانًا من الأدوية أو الجراحة.
كيفية التحكم بتسربات المثانة
يجب معرفة السبب الذي يؤدي إلى حدوث سلس البوللدى النساء قبل معالجته، ويمكن أن تشمل الأنواع السببية لسلس البول عدة عوامل
- سلس البول الإجهادي: إذا لاحظ الشخص تسرب البول عند الضحك أو السعال أو العطس، فإنه يعاني من سلس البول الإجهادي. هذا النوع أكثر شيوعا بعد انقطاع الطمث والولادة ويرتبط بضعف عضلات الحوض. الخيارات العلاجية تتضمن تمارين عضلات قاع الحوض، أو الأدوية، أو استخدام جهاز طبي، أو الجراحة.
- فرط نشاط المثانة: إذا كان الشخص يتبول بشكل متكرر، فقد يكون مصابا بفرط نشاط المثانة. والتبول 6 إلى 8 مرات في اليوم هو طبيعي، ولكن إذا كان التبول أكثر من ذلك، يجب الاتصال بالطبيب. وقد تمت الموافقة على عقار ميربيتريك 2012 لعلاج هذا الاضطراب.
- سلس البول: سلس البول ينتج عادة عن اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي، مما يؤدي إلى إصابة الأعصاب، ويرتبط بتقلصات في عضلة المثانة اللاإرادية. إذا لاحظ الشخص أنه يتبول بسرعة عند سماع صوت جريان الماء، فقد يعاني من هذا النوع من سلس البول، وقد يشمل العلاج معالجة السبب (سواء كانت إصابة في الحبل الشوكي، أو سكتة دماغية، أو حالة عصبية أخرى) واستخدام الأدوية المصممة لتقليل التقلصات اللاإرادية في المثانة.
- سلس البول المؤقت: مثال مؤقت على التبول اللاإرادي لدى النساء بعد انقطاع الطمث يتعلق بعدوى المسالك البولية.
- سلس البول الفيضي: هذا النوع من الانسداد في مجرى البول يحدث بشكل أكثر شيوعا في الرجال، ويتميز بتنقيط مستمر.
يتم تقييم نوع سلس البول الذي تعاني منه المرأة بدقة لتحديد العلاج المناسب. يمكن أن تساعد تمارين عضلات الحوض في علاج سلس البول الإجهادي، وعادةً ما يوصي أطباء النسائية بإجراء بعض التمارين قبل أن يعاني الشخص من هذا الاضطراب.
الأدوية التي يصفها الطبيب
قد يصف الطبيب بعض الأدوية في حالة عدم كفاية تدريبات المثانة، وتساعد هذه الأدوية على إرخاء عضلات المثانة وتحسين أعراض فرط نشاط المثانة.
تأثير انقطاع الطمث على المهبل والصحة الجنسية
عند انقطاع الطمث، يمكن أن يحدث بعض التغيرات في الجسم، ومنها زيادة رقة جدران المهبل وتقليل مرونته، ويزداد الجفاف أيضا، ويمكن أن تؤدي هذه التغيرات إلى صعوبة أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.
- إدارة الجفاف المهبلي
الجفاف المهبلي هو أحد أعراض انقطاع الطمث التي يمكن أن تؤثر على جودة الحياة والعلاقات الجنسية. ومع ذلك، فإن النساء عادة ما يتجاهلن هذه المشكلة عند زيارة الطبيب، وهذا أمر مؤسف لأن هناك العديد من الطرق للتعامل معها. غالبا ما يكون استخدام المزلقات هو الخطوة الأولى، ويفضل استخدام المزلقات المائية لتجنب زيادة خطر الإصابة بالعدوى. بشكل عام، يجب تجنب منتجات مثل الفازلين لأن العديد من النساء يعانين من حساسية تجاهها.
يمكن لبعض النساء الاستفادة من العلاج بالهرمونات البديلة، ورغم وجود بعض الأبحاث التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع بعض هذه العلاجات، إلا أن استخدامها قد تم تقليله خلال السنوات الأخيرة. يشمل العلاج الآخر الهرمونات الموضعية (مثل الإستروجين أو التستوستيرون) وتقنية الليزر المهبلي مثل فيمي ليفت.
في النهاية، عند الحفاظ على ترطيب الجسم عبر شرب كمية كبيرة من الماء والسوائل، لا يقلل ذلك فقط من جفاف المهبل، بل يساعد أيضا في التخفيف من الاضطرابات الأخرى مع التقدم في السن.