هل من الآمن استعمال فيفانس أثناء الحمل

مقدمة حول استعمال الأدوية عند الحمل

تستخدم العديد من النساء الأدوية الموصوفة لعلاج الاضطرابات الصحية أثناء الحمل، وعلى الرغم من أن العديد من الالأدوية هي آمنة، إلا أن بعضها الآخر يمكن أن يؤذي الجنين أو يتسبب في تشوهات خلقية.

أظهرت الدراسات أن العديد من النساء يستخدمن الأدوية لمعالجة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، مثل فيفانس، أثناء فترة الحمل. كشفت دراسة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي امرأة حامل واحدة من بين كل 100 تتناول هذه الأدوية، وهذا الرقم يضاعف خلال فترة 13 عاما.

فيفانس هو دواء موصوف يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في البالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 6 سنوات. يعد فيفانس أول دواء من نوعه الذي تمت الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الشهية. يقوم فيفانس بتحفيز الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ والأعصاب التي تسبب فرط النشا.

هل يجب أن توقف النساء فيفانس أثناء الحمل

لا يوجد إجابة قطعية بنعم أو لا بشأن ضرورة استخدام النساء لعقار فيفانس أثناء الحمل أو التوقف عن استخدامه. تصنف هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الأدوية وفقا لمدى تأثيرها على الجنين أو الطفل الرضيع. يعتبر بعض الأدوية آمنة، بينما تشكل البعض الآخر خطرا مباشرا. تشير هيئة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الدراسات التي أجريت على عقار فيفانس على الحيوانات تشير إلى وجود تأثير سلبي محتمل، ومع ذلك، لا تزال الدراسات البشرية حول مخاطر هذا الأمر محدودة.

هناك فئتان من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وهما:

• يحتوي الميثيل فينيدات، الذي يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على بعض الآثار الجانبية
• الأمفيتامينات: مثل فيفانس و اديرال

لم يقوم الباحثون بدراسة أمان كل صنف من هذه الأدوية لكنهم قد جمعوا بعض المعلومات المهمة التي تفيد في معرفة الآثار الجانبية للأدوية. ربط الباحثون بين الأدوية من فئة الميثيل فينيدات مع الشذوذات القلبية لدى الأطفال. لكن البيانات التي يملكها الباحثون حول الأدوية من فئة الأمفيتامين مثل فيفانس تشير إلى أنه آمنًا، لكن من الأفضل مناقشة الطبيب حول الفوائد والمخاطر للعقار.

تُظهر دراسة مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن تناول أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه تؤدي لخطر منخفض من العيوب الخلقية المعينة في جدار البطن والأطراف. هذه الدراسة كانت صغيرة، لكن العلماء يدركون الحاجة لإجراء المزيد من الدراسات. بالإضافة إلى العيوب الولادية، هناك خطر بأن فيفانس يمكن أن يسبب ولادة مبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض مقياس أبغار، وأعراض الانسحاب.

بما أن هناك دراسات محدودة، لا يوجد جرعة تعتبر آمنة من عقار فيفانس بالنسبة للمرأة الحوامل. وفي حال كانت الأخطار الأدوية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكبر من الفوائد، فإن الخبراء يقترحون إما التوقف عن استعمال العقار في الأسابيع ال12 الأولى أو استعمال دواء مختلف. يقترح الباحثون اللجوء إلى العلاجات غير الدوائية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل العلاج السلوكي المعرفي، الحمية والتمارين الغذائية.

من لا يمكنه استعمال العقار

لا يجب استعمال عقار فيفانس في حال

• يجب تجنب استخدام مثبطات مونوأمين أكسيداز (MAOI)، وهي أدوية مضادة للاكتئاب، في الأسبوعين الأخيرين
• في حالة الإصابة بحساسية تجاه الدواء أو حدوث رد فعل على الأدوية المحفزة.

الآثار الجانبية لعقار فيفانس

من أجل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الأعراض الأكثر شيوعًا تتضمن

• القلق
• نقص الشهية
• الإسهال
• الدوخة
• جفاف الفم
• التهيج
• فقدان الشهية
• الغثيان
• اضطرابات في النوم
• ألم في الجزء العلوي من البطن
• التقيؤ
• فقدان الوزن

من أجل علاج اضطراب نهم الطعام

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن

• جفاف الفم
• اضطرابات في النوم
• نقص الشهية
• زيادة في ضربات القلب
• الإمساك
• القلق

الاضطرابات المتعلقة بالقلب

• يمكن حدوث الموت المفاجئ للأشخاص الذين يعانون من أمراض في القلب أو شذوذات قلبية
• وفاة مفاجئة وسكتة دماغية ونوبات قلبية عند البالغين
• يسبب زيادة في ضغط الدم وتسارع نبضات القلب

يجب إبلاغ الطبيب عن أعراض الأمراض القلبية، مثل ألم الصدر وضيق التنفس والإغماء، عند استخدام عقار فيفانس

الاضطرابات النفسية

يمكن أن يسبب عقار فيفانس

• اضطرابات سلوكية أو فكرية
• اضطراب ثنائي القطب
• الأعراض الذهانية: مثل رؤية أو سماع أصوات لا وجود لها، والإيمان بأشياء غير واقعية

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض النفسية، أو في حال وجود قصة عائلية للانتحار، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو الاكتئاب

اضطرابات الدوران في أظافر اليدين والقدمين

يمكن أن يسبب فيفانس

• شعور بخدر في أطراف الأصابع أو القدمين، ألم أو حساسية للحرارة وتغيرات في لون الجلد من الشاحب إلى الأحمر أو الأزرق

إدمان العقار

• يمكن أن يؤدي استخدام العقار فيفانس إلى الإدمان، لذا يجب الابتعاد عن بيعه لأنه قد يؤذي الآخرين عند استخدامه بدون وصفة طبية، وهذا الأمر يعتبر مخالفًا للقانون، ويجب إخبار الطبيب في حالة الإدمان على العقار أوالكحول أو الأدوية الأخرى غير الموصوفة

الآثار الجانبية لفيفانس أثناء الحمل

هناك خطورة غير مباشرة عند استخدام فيفانس أثناء استخدام الدواء، على سبيل المثال

• فيفانس يمكن أن يقلل الشهية، مما يؤدي إلى تغذية غير ملائمة، ويمكن أن يشكل خطرًا على الأم الحامل والجنين.
• يمكن أن تسبب فيفانس والأدوية المنبهة زيادة في معدل نبضات القلب والضغط الدموي، وهذا يمكن أن يزيد من المضاعفات أثناء الحمل.
• يوجد خطر من ظهور أعراض الانسحاب لدى الطفل الذي يتناول هذه الأدوية، ويمكن أن تشمل الأعراض الانفعالية واضطرابات النوم، ولا يعتبر عقار فيفانس آمنًا للاستخدام أثناء فترة الرضاعة.

الدراسات السريرية حول عقار فيفانس

أظهرت الدراسات على الحيوانات أن استخدام جرعات عالية من الأمفيتامين يؤدي إلى حدوث عيوب خلقية. في هذه الدراسات، تعرض الجنين للأمفيتامين يسبب صعوبات طويلة الأمد في التعلم واضطرابات في الذاكرة، وتغيرات في وظيفة الجهاز العصبي. لا توجد دراسات كافية على البشر لتحديد تأثير دواء فيفانس على الحوامل. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي استخدام فيفانس إلى ولادة الطفل قبل موعده المحدد وانخفاض وزن الولادة. قد يسبب أيضا مثبطات الشهية مثل فيفانس عرقلة تدفق الدم للجنين.

هل يمكن استعمال فيفانس أثناء الرضاعة

يتم إفراز عقار فيفانس من خلال حليب الثدي، وبالتالي قد يعاني الرضع الذين يتم تغذيتهم بالحليب الصناعي الذي يحتوي على فيفانس من أعراض الانسحال عندما يتم فطمهم. ولذلك ، يجب على مقدمي الرعايةالصحية مراقبة الأطفال الذين يولدون لأمهات يستخدمن فيفانس لأعراض الانسحال مثل

• صعوبة في الرضاعة
• التهيج
• الضيق
• النعاس الشديد

يقترح بعض الخبراء التوقف عن الإرضاع عند استخدام العقار

ما هو القرار الذي يجب اتخاذه حيال فيفانس أثناء الحمل

يصعب الإجابة على هذا الاستفسار، فعندما يتعلق الأمر بعقار فيفانس والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يعتمد الأمر على صحة الأم، إذا استطاعت الأم الحفاظ على صحتها عند استخدام هذا العقار، فيمكنها الاستمرار في استخدامه، وإذا تسبب في آثار جانبية، فمن الأفضل أن تتوقف عن استخدامه.

يفضل استشارة الطبيب قبل استخدام أو إيقاف استخدام دواء Vyvanse خلال فترة الحمل لدى النساء الحوامل، ويمكن للطبيب إعداد خطة علاجية أفضل للتحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.