هل صعوبة التنفس لدى حديثي الولادة طبيعية
الأطفال الرضع قد يعانون من بعض أنماط التنفس غير المنتظمة التي قد تسبب القلق للوالدين، حيث يمكن للطفل أن يتنفس بشكل سريع أو يأخذ فاصلا طويلا بين كل نفس أو يصدر أصواتا غريبة.
أصوات ونمط التنفس لدى حديثي الولادة يختلف عن البالغين بسبب:
- تنفس حديثي الولادة يتم من خلال منخريهم بشكل أكبر من الفم.
- لديهم ممرات أنفية أصغر حجماً وأسهل في الانسداد
- تتمتع جدران الصدر للأطفال بأكثر مرونة من البالغين، لأنها تتألف بشكل رئيسي من الغضاريف
- لدى الأطفال ، لا يزال التنفس غير متطور بالكامل حيث يحتاجون لتعلم كيفية استخدام رئتيهم والعضلات التنفسية المساعدة.
- من الممكن أن يتم الاحتفاظ بسائل أمنيوسي في مجرى الهواء لدى المولود حديثًا.
عادة، هذه الأمور لا تستدعي القلق، ولكن الآباء غالبا ما يشعرون بالقلق إزاءها، لذا يجب عليهم الاهتمام بنمط التنفس لدى أطفالهم، حتى يتمكنوا من معرفة ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي بالنسبة لهم.
أنماط التنفس الطبيعية لدى حديث الولادة
عادة، يتنفس الطفل حديث الولادة بمعدل حوالي 30 إلى 60 نفس في الدقيقة، ويمكن أن ينخفض هذا العدد إلى 20 مرة في الدقيقة خلال النوم. وعندما يصل الطفل إلى عمر 6 أشهر، يتنفس بمعدل حوالي 25 إلى 40 مرة في الدقيقة، وأما الشخص البالغ فيتنفس بمعدل حوالي 12 إلى 20 مرة في الدقيقة.
عندما يكون الأطفال حديثي الولادة يتنفسون بسرعة ويتوقفون لمدة 10 ثوانٍ في كل مرة، وهذا يختلف كثيرًا عن طريقة التنفس للبالغين، ولذلك قد يشعر الآباء الجدد بالقلق.
في غضون بضعة أشهر، يتحسن معظم اضطرابات تنفس الأطفال حديثي الولادة بشكل تلقائي. وتكون بعض مشاكل التنفس أكثر انتشارا في الأيام الأولى، مثل تسرع النفس العابر. ولكن بعد 6 أشهر، يمكن أن تكون معظم مشاكل التنفس لدى حديثي الولادة ناتجة عن الحساسية أو مرض قصير الأمد مثل نزلات البرد.
دلالات أصوات التنفس لدى حديثي الولادة
من الأهمية بمكان مراقبة صوت ونمط التنفس للأطفال الرضع، وعند وجود أي تغيير أو خلل فيه، يجب مراقبته بعناية ووصفه للطبيب. ويتسبب الضيق التنفسي في 15 إلى 29% من جميع حالات دخول الأطفال الرضع إلى العناية المركزة. وفيما يلي بعض الأصوات الشائعة والأسباب المحتملة لها:
صوت الصفير
- قد يحدث انسداد في المنخر عند شفط الهواء، وعليك استشارة الطبيب حول الإجراءات اللازمة لإزالة الانسداد برفق وفعالية.
بكاء أجش وسعال نباحي
- يحدث هذا الصوت نتيجة انسداد في الرغامى، وقد يكون الانسداد بسبب المخاط أو الالتهاب في الحنجرة مثل الخناق، ويزداد الخناق سوءًا ليلاً
السعال العميق
- من الممكن أن يكون السعال العميق ناتجًا عن انسداد في القصبات الهوائية الكبيرة، ولكن يحتاج الطبيب إلى استخدام السماعة الطبية للتأكد من ذلك.
الأزيز
يمكن أن يحدث صوت الأزيز نتيجة انسداد أو تضيق في الممرات الهوائية السفلية، ويمكن أن يحدث الانسداد بسبب:
- الربو
- ذات الرئة
- الفيروس المخلوي التنفسي
تسارع التنفس
- يمكن أن يشير التنفس السريع إلى وجود سوائل في الممرات الهوائية بسبب الإصابة بالتهاب الرئة. يمكن أيضًا أن يحدث تسارع التنفس بسبب الحمى أو الإصابة بأمراض أخرى ويجب تقييمه وإدارته على الفور.
الشخير
- يحدث الشخير بسبب وجود المخاط في فتحتي الأنف، وفي الحالات النادرة، يمكن أن يشير الشخير إلى وجود اضطراب مزمن مثل توقف التنفس أثناء النوم أو تضخم اللوزتين
الصرير
- يشير صوت الصرير العالي المستمر إلى وجود انسداد في مجرى الهواء، وقد يحدث ذلك أحيانًا بسبب ترهل الحنجرة.
الشخير أثناء التنفس
- عادةً ما يشير الصوت المفاجئ المنخفض النبرة في الزفير إلى وجود مشكلة في إحدى الرئتين أو كليهما، وقد يشير أيضًا إلى الإصابة الشديدة، وينبغي زيارة الطبيب على الفور إذا كان الطفل مريضًا ويشخر أثناء التنفس.
متى يجب القلق حول تنفس الطفل
تشمل العلامات التي تشير إلى الاضطرابات التنفسية التي يجب القلق منها لدى حديثي الولادة:
زيادة معدل التنفس أكثر من 60 مرة في الدقيقة
بذل جهد كبير من أجل التنفس.
العلامات التي تدل على ذلك هي:
- يصدر الطفل صوت شخير خفيف في نهاية التنفس، وهذا الصوت يشير إلى محاولة فتح المسالك الهوائية المسدودة.
- تبدو فتحات أنف الطفل بوضوح أثناء التنفس، مما يدل على وجود جهد تنفسي متزايد.
- يتميز ظهور عضلات صدر الطفل (تحت الأضلاع) والرقبة بالدخول والخروج بشكلٍ أعمق من المعتاد.
الزرقة
هذا يعني أن الدم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين من الرئتين، مما يجعله يبقى بلون أزرق، وهذا يحدث عند الإصابة بمرض الرئة، أما في حالة الزرقة الحقيقية فإن الدم يبقى بلون أزرق في جميع أنحاء الجسم، ويجب التحقق من الأماكن التي يتدفق فيها الدم بشكل كبير مثل الشفتين واللسان، وفي بعض الأحيان، يمكن ليدي وقدمي الرضع الجدد أن تتحول إلى اللون الأزرق في حين يبقى باقي الجسم باللون الطبيعي، ولكن هذه الحالة لا تعد دليلا على الإصابة بالزرقة، بل هي استجابة شائعة لتغير درجة الحرارة.
سوء التغذية
- عادةً ما تترافق الاضطرابات التنفسية مع نقص في شهية الطفل وعدم حصوله على الغذاء
التعب
- يمكن أن تنخفض مستويات الطاقة لدى الأطفال بشكل كبير في حال وجود اضطرابات في الرئتين.
الحمى
- تسبب معظم إنتانات الرئة حمى، لذلك يجب التحقق من درجة حرارة الطفل في حال الشك في وجود حمى.
تكون الاضطرابات التنفسية الطبيعية، مثل صوت التنفس الصاخب الذي يحدث بشكل فترات. أما الأصوات التنفسية الشديدة التي تسبب القلق، فتكون غالبًا مستمرة. ومع ذلك، في حالة الاضطرابات التنفسية التي يمكن أن تصيب الأطفال، من الأفضل استشارة الطبيب.
نصائح للوالدين لرعاية تنفس الأطفال
ينبغي عدم التردد في زيارة الطبيب في حال كان الوالدان قلقين بشأن صحة طفلهم ونمط تنفسه، فقد يسبب التنفس الغير منتظم للمولود الجديد قلقًا للوالدين. ينبغي في البداية مراقبة نمط التنفس ووضع الطفل للتأكد من حالته الصحية ومساعدته إذا لزم الأمر.
بعض النصائح المساعدة من أجل مراقبة تنفس الأطفال:
- يجب على الآباء الانتباه إلى نمط تنفس الطفل لتحديد أي نمط تنفس غير طبيعي لديهم بدقة.
- ينبغي تسجيل فيديو يوضح طريقة تنفس الطفل لتقديمه للطبيب، ويمكن للعديد من الأطباء ترتيب المواعيد عبر الإنترنت أو البريد الإلكتروني، وهذا يمكن أن يساعد الوالدين على تجنب زيارة الطبيب إذا لم تكن ضرورية.
- يجب أن ينام الطفل دائما على ظهره. يقلل ذلك من خطر إصابة طفلك بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات التنفس ولا يمكنه النوم بشكل جيد، يجب استشارة الطبيب بشأن الوسائل الآمنة لتخفيف الاحتقان.
- يمكن لقطرات المحلول الملحي، التي تُباع بدون وصفة طبية في الصيدليات، المساعدة في تقليل سماكة المخاط.
- في بعض الأحيان، يمكن للأطفال أن يتنفسوا بشكل أسرع في حالة ارتفاع درجة الحرارة أو الازعاج. يجب على الأطفال ارتداء الملابس المصنوعة من أنسجة تسمح بمرور الهواء، ويجب عليهم فقط ارتداء طبقة إضافية إضافية واحدة عن تلك التي يرتديها الوالدان بشكل مناسب للطقس في ذلك اليوم.