نسبة البروتين الطبيعية في البول

البروتين في البول 

كل فرد لديه بروتين في دمه، ويسمى البروتين الرئيسي في الدم الألبومين، وللبروتينات العديد من الوظائف الهامة في جسمك، مثل المساعدة في بناء عظامك وعضلاتك، ومنع العدوى وضبط كمية السوائل في الدم. الكلى السليمة تقوم بإزالة السوائل الزائدة والفضلات من الدم، ولكنها تسمح للبروتينات والمغذيات الهامة الأخرى بالمرور والعودة إلى مجرى الدم. وعندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح، يمكن أن يتسرب بعض البروتين أو ما يعرف بزلال البول من خلال مرشحاتهم إلى البول

وعندما يكون لديك بروتين في البول ، فإن ذلك يسمى بروتينية أو بيلة ألبومين ، يمكن أن يكون وجود البروتين في البول علامة على متلازمة أمراض الكلى ، أو علامة مبكرة على مرض الكلى ، ويمكن لأي شخص أن يكون لديه بروتين في البول ، وقد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض الكلى ، مثل:

• داء السكر.
• ضغط دم مرتفع.
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.

نسبة البروتين الطبيعية في البول

تكون نسبة الزلال الطبيعية في البول أقل من 150 ملغ/24 ساعة، ويتألف الزلال الطبيعي بشكل رئيسي من البروتينات التي تفرزها الكلى مثل بروتينات Tamm-Horsfall، وتكون الكمية الطبيعية لإفراز الألبومين (AER) 5-10 ملغ/يوم، وعندما يتجاوز معدل AER 30 ملغ/يوم، يعتبر غير طبيعي، ويطلق عليه اسم بيلة زلال معتدلة الارتفاع عندما يتراوح بين 30-300 ملغ/يوم، وتسمى بيلة الألبومين المتزايدة بشدة عندما تتجاوز الكمية 300 ملغ/يوم، ويعتبر الزلال الذي يستمر لمدة 3 أشهر مؤشرا على الأمراض الكلوية المزمنة، ويطلق عليه اسم بيلة بروتينية كلوية، ويكون مقداره أكثر من 3.5 جرام من البروتين الذي يفرز في البول خلال 24 ساعة

نسبة البروتين إلى الكرياتينين في البول 

من خلال الفحص لمعرفة المستويات غير طبيعية من البروتين من خلال تقديم عينة من البول والتي سيتم اختبارها من قبل فريق الصحة الخاص بك ، ومن خلال ذلك ، يقارنون نسبة البروتين إلى الكرياتينين ، وتكون نسبة البروتين (الألبومين) الصحي إلى نسبة الكرياتينين على النحو التالي:

• عند الرجال، أقل من أو يساوي 2.5 ملج/مليمول
• في النساء، تكون الكمية أقل من 3.5 ملج/مليمول أو تساويها

هل ارتفاع نسبة البروتين في البول خطير

تُعد حالة البيلة البروتينية أو الزلال حالة غير طبيعية يتم فيها إفراز الكثير من البروتين في البول، ويحدث ذلك غالبًا بسبب خلل في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

تعتبر البيلة البروتينية علامة على مرض مزمن أو تلف في الكلى ، وتنتشر البروتينات في الدم ، وهي تكون ضرورية لعمليات الجسم المختلفة ، وتمنع الكلى مرور البروتين ، مما يبقيها في الدم لتوصيلها إلى أنسجة وأعضاء الجسم ، ولكن في البيلة البروتينية يمر البروتين الموجود في الدم عبر الكليتين إلى البول ، ويكون ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي هو سبب شائع للبيلة البروتينية ، حيث تتضرر الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى مرور البروتين في البول.

من الأسباب الأخرى لارتفاع مستوى البروتين في البول مرض السكري أو التهاب الكلى أو أنواع أخرى من التهاب الكلى. إذا لم يتم علاج الحالات التي تسبب البيلة البروتينية، فإنها يمكن أن تؤدي إلى حالة شديدة وهي مرض الكلى في المرحلة النهائية. ولا تظهر أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالبيلة البروتينية، وعادة ما يتم الكشف عنها خلال تحليل البول البسيط، والتعرف على رموز تحليل البول

أعراض ارتفاع نسبة البروتين في البول 

قد لا تعاني في الوقت الحالي من أعراض بروتينية، لكن مع تغير الحالة قد تنتج عنها عدد من الأعراض وقد تختلف حدتها بين الأفراد

تشمل الأعراض الشائعة لارتفاع نسبة البروتين في البول

يمكن أن تكون أي من هذه الأعراض الشائعة للبيلة البروتينية شديدة:

• تغير في إخراج البول.
• بول رغوي.
• تغيير الوزن مؤخرًا.
• تورم في البطن.
• تورم في الوجه.
• تورم في القدمين.
• تورم في اليدين.

الأعراض الخطيرة لارتفاع نسبة البروتين في البو

تعد البيلة البروتينية حالة طبية خطيرة، وإذا تم تجاهلالعلاج اللازم لها، فقد تؤدي إلى حالات خطيرة أو تهدد الحياة. يجب استشارة الطبيب في حال حدوث أعراض خطيرة مثل البول البروتيني

• صعوبة التبول (عسر البول).
• عدم القدرة على التبول.
• صعوبة التنفس (ضيق التنفس) أو الشعور بضيق التنفس.
• الخمول ، أو تغير الحالة العقلية.
• ألم الصدر أو الضغط.

الوقاية من خطر ارتفاع البروتين في البول

يتعذر تغيير بعض عوامل الخطر المرتبطة بالبيلة البروتينية مثل العمر والوراثة والعرق، ولكن يمكن تغيير عوامل الخطر المتعلقة بخيارات أسلوب الحياة من خلال تجنب الأطعمة المحظورة لمرضى الزلال. كما يمكن تقليل خطر الإصابة بالبيلة البروتينية من خلال الإجراءات التالية:

• الحفاظ على ضغط دم صحي.
• الحفاظ على وزن صحي.
• للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم صحية إذا كنت تعاني من مرض السكري.
• ينصح بإجراء اختبار البول بانتظام إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالبروتينية.

نسبة الزلال الطبيعية في البول للحامل 

نسبة البروتين الطبيعي في البول للحامل تكون أقل من 150 ملج / يوم ، ويعتبر إفراز البروتين في البول أمرًا غير طبيعي عند النساء الحوامل عندما يتجاوز 300 مجم / 24 ساعة في أي وقت أثناء الحمل ، وهو المستوى الذي يرتبط عادةً بـ 1+ على مقياس البول ، تشير البيلة البروتينية قبل الحمل أو قبل 20 أسبوعًا من الحمل إلى وجود مرض كلوي سابق ، وإذا كان يوجد ضغط دم المرتفع فلابد من تشخيص البيلة البروتينية من خلال جمع البول على مدار 24 ساعة.

وقد تظهر تقلبات في درجة بروتينية بشكل كبير من ساعة إلى ساعة ، ويغيب ارتفاع ضغط الدم أو البيلة البروتينية في 10-15٪ من المرضى المصابين بمتلازمة HELLP ، وتكون البداية الحادة للبيلة البروتينية وتفاقم ارتفاع ضغط الدم لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قد يشير ذلك إلى وجود تسمم الحمل.

علاج البروتين في البول 

يعتمد علاج البيلة البروتينية على السبب الأساسي ، ويكون الهدف من العلاج هو تقليل مستويات البروتين في البول ، وتوجد العديد من الأساليب الناجحة وتشمل علاج ارتفاع ضغط الدم ، وفي حالة مرض الكلى السكري يكون العلاج للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية ، وتشمل العلاجات المستخدمة للتحكم في البيلة البروتينية أو أسبابها الأساسية ما يلي:

• تستخدم أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) لتخفيض ضغط الدم وحماية وظائف الكلى.
• استشارة أخصائي التغذية وخطة الوجبات الصحية.
• مدرات البول.
• يتم استخدام الأنسولين أو أدوية أخرى لمساعدة مرضى السكري في السيطرة على مستويات السكر في الدم.
• نظام غذائي منخفض البروتين.
• نظام غذائي منخفض الصوديوم.
• علاج أي أمراض مزمنة كامنة.