ما هو عقار بيمولين
يعد عقار بيمولين منبها عصبيا مركزيا يستعمل لعلاج اضطراب فرط الانتباه ونقص الحركة. ينشط الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والأعصاب). طريقة عمل عقار بيمولين غير معروفة بشكل تفصيلي.
تم سحب الدواء بيمولين من السوق الأمريكية عام 2005.
تحذير هام:
سبب عقار بيمولين أذية كبدية شديدة أدت إلى الموت أو إلى زرع الكبد. يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال عانى الشخص من الغثيان، القيء، ألم في البطن، تعب، فقدان الشهية، اصفرار البشرة أو العينين، الحكة، براز بلون الطين أو بول داكن. هذه الأعراض يمكن أن تكون من العلامات الأولية للإصابة الكبدية.
قبل استخدام عقار بيمولين، يقوم الطبيب بفحص وظيفة الكبد من خلال الاختبارات الدموية قبل بدء العلاج وكل أسبوعين بعد ذلك.
تسويق بيمولين وحالات الفشل الكبدي
منذ تسويق عقار بيمولين في عام 1975، تم الإبلاغ عن 13 حالة من حالات الفشل الكبدي إلى إدارة الغذاء والدواء. على الرغم من قلة الحالات المبلغ عنها، إلا أن العدد الإجمالي للحالات غير معروف، ويمكن أن يعود ذلك إلى الفترة الزمنية الطويلة بين استخدام عقار بيمولين وحدوث فشل الكبد، مما يقيد التعرف على العلاقة بين الأمرين، أو يمكن أن يكون ذلك بسبب نقص التقارير والتحفظ في الإبلاغ عنها.
من بين 13 حالة تم الإبلاغ عنها عام 1996، هناك حوالي 11 حالة وفاة وزرع كبد، حدثت هذه الحالة بحوالي أربع أسابيع من بدء أعراض الفشل الكبدي. بينما بدأت الشذوذات الكبدية بعد حوالي ستة أشهر من بدء العلاج بعقار بيمولين. يجب التوقف عن استعمال عقار بيمولين في حال ظهور أعراض خلل الوظيفة الكبدية خلال الاستعمال.
احتياطات استعمال عقار بيمولين
من الضروري إخبار الطبيب قبل استخدام عقار بيمولين إذا كان المريض يعاني من أي حالات مرضية
- فشل كبدي
- أمراض كلوية
- النوبات أو الصرع
- متلازمة توريت
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
ما هي الأشياء التي يجب تجنبها عند استخدام عقار بيمولين
يجب أخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة وتشغيل الآلات وأداء الأنشطة الثقيلة، حيث يمكن أن يسبب عقار بيمولين خللاً في القدرة على التركيز. وفي حال شعور بالدوار أو عدم القدرة على التركيز، يجب التوقف عن أداء هذه الأنشطة.
كيفية استعمال عقار بيمولين
- يجب تناول الجرعة مع كوب من الماء
- يجب استخدام عقار بيمولين مرة واحدة في الصباح
- يجب تخزين عقار بيمولين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
من أجل الأشخاص الذين يستعملون الأقراص القابلة للمضغ من هذا العقار:
- يجب مضغ هذه الأقراص قبل البلع، ولا يجب بلع الدواء دون مضغه.
في بعض الأحيان، يحتاج الأشخاص إلى تناول الدواء لمدة 3 إلى 4 أسابيع قبل ظهور النتائج. يجب استخدام دواء بيمولين بالضبط كما يصفه الطبيب، ولا ينبغي زيادة الجرعة أو تناولها بشكل أكبر أو لفترة أطول مما يصفه الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإدمان في حالة تناول كميات كبيرة من الدواء.
الآثار الجانبية لعقار بيمولين
إذا كانت هناك آثار جانبية خطيرة على الشخص، فيجب التوقف عن استخدام العقار على الفور وإبلاغ الطبيب مباشرةً
- تشمل ردود الفعل التحسُّسية صعوبة التنفُّس وتضيُّق الحلق وتورم الشفتين واللسان أو الوجه والحكة
- تشمل الإصابة الكبدية الأعراض التالية: الغثيان، القيء، ألم في البطن، التعب، فقدان الشهية، اصفرار البشرة أو العينين، براز بلون الطين، بول داكن
- النوبات
- التصرفات الغريبة، التشوش أو الهلوسات.
- حركات غير طبيعية في اللسان، الشفتين، الوجه، أو اليدين والساقين.
ينبغي الاستمرار في استخدام الدواء بيمولين وإبلاغ الطبيب في حالة حدوث أي آثار جانبية نادرة
- الأرق
- العصبية، الصداع أو النعاس
- اكتئاب طفيف
- الغثيان، نقص الشهية، أو فقدان الوزن
يمكن أن يسبب عقار بيمولين الإدمان، ولا ينبغي التوقف المفاجئ عن استخدامه.
الاعراض الجانبية النادرة:
- أمراض كبدية
- بطء النمو لدى الأطفال
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- التهيج
- التشوش
- النوبات ويمكن ان يحدث بها غيبوبة
- شعور زائف بالرفاهية
- تسارع في ضربات القلب
- الهلوسات (سماع أصوات غير موجودة، أو رؤية أشياء غير موجودة)
- الصداع (شديد)
- ارتفاع الضغط الدموي
- الحمى المرتفعة
- توسع الحدقة
- الرجفان العضلي أو التقلصات
- الأرق
- التعرق
- القيء
الجرعة والتطبيق من عقار بيمولين
جرعة من الدواء بيمولين لعلاج اضطراب نقص الانتباه
تم سحب عقار بيمولين من السوق الأمريكية في عام 2005، وذلك بناءً على قرار إدارة الغذاء والدواء بأن الأخطار الكبدية الناجمة عن تناوله تفوق فوائده.
| البالغين | الأطفال أكبر من 6 سنوات | الأطفال أصغر من 6 سنوات | |
| الجرعة الابتدائية | 37.5 ملغ فموياً كل صباح. | 37.5 ملغ فموياً كل صباح. | لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات |
| جرعة المداومة | يمكن زيادة الجرعة بمقدار 18.75 ملغ في اليوم لمدة أسبوع واحد، وحد أقصى 112.5 ملغ / يوم. تتراوح الجرعة الفعالة بين 56.25 و 75 ملغ لمعظم المرضى. | يمكن أن تزيد الجرعة بمقدار 18.75 ملجم في اليوم على فترات تصل إلى أسبوع واحد، بحد أقصى 112.5 ملجم / يوم. وتتراوح الجرعة الفعالة بين 56.25 و 75 ملجم لمعظم المرضى. |
إدمان عقار بيمولين
يجب استعمال عقار بيمولين بحذر لدى الأشخاصغير المستقرين عاطفيًا، الذين قد يزيدوا الجرعة من تلقاء أنفسهم، لأنَّ بيمولين قد يُسبب أعراضًا ذهانيَّة ناتجة عن إساءة استخدام العقار لمدة طويلة.
أعراض إدمان عقار بيمولين تتضمن:
- رغبة شديدة في تناول العقار أو الحصول عليه.
- يحتاج الأمر إلى زيادة الجرعة للحصول على فعالية العقار الكاملة
- تشمل أعراض انسحاب العقار (مثل الاكتئاب والسلوكيات الغريبة والتعب غير الطبيعي) الذي يحدث عند التوقف عن استخدام العقار.
في حالة استخدام هذا الدواء بجرعات كبيرة ولفترة طويلة، يجب عدم التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب. يمكن لللطبيب تخفيض الجرعة تدريجياً قبل التوقف الكامل.
التفاعلات الدوائية مع عقار بيمولين
لم يتم دراسة التفاعلات الدوائية لعقار بيمولين على البشر حتى الآن، ويجب مراقبة الأشخاص الذين يتناولونه مع الأدوية الأخرى، وخاصةً الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كان المريض يتناول أي أدوية لعلاج اضطراب النوبات، حيث يمكن أن يزيد خطر النوبات عند تناول البيمولين مع أدوية مضادة للصرع.
عقار بيمولين والحمل
ينتمي العقار إلى فئة الحمل ب. وقد أجريت دراسات على الجرذان والأرانب لتحديد تأثيره على الإنجاب باستخدام جرعات 18.75 و 37.5 ملجم/كغ/يوم، ولم يتم الكشف عن أي تأثير سلبي على الخصوبة أو الجنين. ومع ذلك، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدة لتأثيره على النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط إذا كان ذلك ضروريا.
تأثيرات غير متجانسة.
أظهرت الدراسات التي أُجريتعلى الفئران زيادة في حالات الولادة المبكرة بنسبة عالية عند استخدام البيمولين بجرعة 37.5 ملغ/كغ/يوم.
عقار بيمولين والإرضاع:
لا يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ونظرًا لأن العديد من الأدوية يفرز في حليب الإنسان، فيجب توخي الحذر عند إعطاء عقار بيمولين لامرأة مرضعة.
استخدام الأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية دواء بيمولين للأطفال دون سن الست سنوات.