عقار برواماتين
- الاسم العام: ميدودرين
يستخدم عقار برواماتين لأشخاص يعانون من انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف، ويعرف هذا الاضطراب باسم انخفاض الضغط الانتصابي. يستخدم برواماتين للأشخاص الذين يتأثرون بنشاطاتهم اليومية بسبب هذا الاضطراب، حتى بعد استخدام العلاجات الداعمة. يعمل برواماتين كمحاكي ودي للألفا-مستقبلات لتعزيز ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية.
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون تناول الطعام وفقًا لتعليمات الطبيب، وعادة ما يجب تناوله ثلاث مرات يوميًا (على الأقل يجب أن يكون هناك فترة زمنية تتراوح بين ثلاث وأربع ساعات بين الجرعات)
- يجب استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وتناوله خلال النهار عند الوقوف لفترات طويلة، ويجب عدم استخدامه بعد الوجبة المسائية أو قبل النوم بأقل من أربع ساعات.
- يجب تجنب استخدام العقار إذا كنت تخطط للاستلقاء لفترة طويلة بعد استخدامه، على سبيل المثال لأخذ غفوة
- يجب استخدام الدواء بانتظام للحصول على أقصى فائدة ممكنة، ويمكن تذكير نفسك باستخدامه في نفس الوقت كل يوم لضمان عدم نسيانه.
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة تدهور الاضطراب، وينبغي استمرار استخدام الدواء فقط في حال تحسن الأعراض خلال فترة العلاج.
- يتوقف حجم الجرعة من العقار على حالة الصحة للمريض واستجابته للعلاج، ويمكن للطبيب أن يبدأ بجرعة منخفضة ثم يزيد الجرعة تدريجيا.
تحذير استعمال العقار
نظرا لأن عقار برواماتين يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم عند الاستلقاء، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد مع العناية الطبية القياسية. تستند إشارة استخدام عقار بروماتين في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي العرضي بشكل رئيسي إلى تغيير في العلامة البديلة للفعالية وزيادة في ضغط الدم الانقباضي بعد دقيقة واحدة من الوقوف، وهي علامة بديلة يرجح أنها تتوافق مع فائدة سريرية. ومع ذلك، لم يتم التأكد حتى الآن من فوائد عقار بروماتين السريرية، والتي تتضمن تحسين القدرة على القيام بالأنشطة اليومية بشكل أساسي.
الجرعة والتطبيق من عقار برواماتين
من أجل انخفاض الضغط الدموي
| من أجل البالغين | من أجل الأطفال | |
| الجرعة من عقار برواماتين | تُعطى الجرعة، التي تبلغ 10 مجم، ثلاث مرات خلال فترات زمنية تقريبًا تبلغ 4 ساعات، خلال ساعات النهار: قبل الاستيقاظ أو بعد استيقاظك في الصباح، وفي منتصف النهار، وفي وقت متأخر بعد الظهر (ولكن لا يتجاوز الوقت السادسة مساءً). يمكن للطبيب زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. | يجب على الطبيب تحديد الجرعة والاستخدام المناسبين. |
في حال نسيان الجرعة
إذا نسيت الجرعة، يجب تناول الجرعة التالية في أقرب وقت ممكن. وإذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، فيجب تجاهل الجرعة المفقودة والالتزام بمواعيد الجرعات. ولا ينبغي مضاعفة الجرعة لأن ذلك يمكن أن يؤديلحدوث أضرار جانبية.
تخزين العقار
- يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة في منطقة بعيدة عن الحرارة والرطوبة في درجة حرارة الغرفة.
- لا ينبغي تخزين الدواء في الحمام وينبغي تخزينه بعيدًا عن متناول الأطفال.
احتياطات استعمال برواماتين
قبل استعمال العقار
- يجب إخبار العقار حول الحساسية للعقار
يجب إخبار الطبيب عن القصة المرضية وهي تتضمن:
- ارتفاع الضغط الدموي
- ورم القواتم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الصعوبة في التبول ناتجة عن ضخامة البروستاتا أو احتباس البول
- أمراض القلب
- أمراض الكلية
- السكري
في حال الحمل
- لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، حيث يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين، وفي حالة حدوث الحمل أثناء استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب بذلك.
في حال الإرضاع
- لا يزال غير معروف ما إذا كان العقار ينتقل عبر حليب الثدي، يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
من أجل الأطفال
- تم فحص العقار على عينة محدودة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 عامًا، ولم يظهر أي آثار جانبية إضافية بعد الآثار الجانبية المعروفة للبالغين.
من أجل الكبار في السن
لم يتسبب العقار في أي آثار جانبية إضافية لدى كبار السن بعد ، بخلاف الآثار الجانبية التي يسببها لدى البالغين.
معلومات أخرى يجب معرفتها حول العقار
- يجب إخبار الطبيب بالاستخدام المسبق لعقار برواماتين قبل الجراحة
- يجب التحرك ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، للحد من حدوث الدوار.
- يمكن أن يسبب الدواء الدوار أو النعاس أو تشوش الرؤية، لذا يجب تجنب أي نشاط يتطلب اليقظة مثل القيادة أو استخدام بعض الأدوات قبل معرفة تأثير الدواء على الشخص. كما يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية.
التفاعلات الدوائية مع عقار برواماتين
يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستخدمها، بما في ذلك الفيتامينات والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية.
يمكن أن تحتوي بعض الأدوية على مكونات ترفع من ضغط الدم، ولذلك يجب على المريض إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتناولها وطريقة استخدامها بشكل آمن، خاصة إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- أدوية السعال
- تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
- الأدوية المساعدة في الحمية والنظام الغذائي
الآثار الجانبية لعقار برواماتين
الأعراض الجانبية الشائعة
يجب إخبار الطبيب في حال ظهور هذه الأعراض أو استمرارها لفترةٍ طويلةٍ، وتشمل ذلك:
- وخز في الجلد
- قشعريرة
- ألم في المعدة
- تتضمن اضطرابات البول الرغبة المتكررة في التبول، التبول المتكرر، وصعوبة في التبول
الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا
- جفاف الفم
- الدوار
- النعاس
- صعوبة في النوم
- تشنجات الساقين
يمكن للدواء أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، خاصة عند الاستلقاء. يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب في حال ظهور الأعراض التالية لارتفاع ضغط الدم: خفقان القلب، الخفقان في الأذن، الصداع، تشوش الرؤية.
الأعراض الجانبية الشديدة
يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ظهور الأعراض التالية، وهي تتضمن:
- بطء في ضربات القلب
- شعور غريب في الصدر
- الإغماء
- الضغط في الرأس
- التشوش
- القلق
- الضعف
- اضطرابات في الرؤية
رد الفعل التحسسي
يعد رد الفعل التحسسي للدواء حالة نادرة، ويجب إبلاغ الطبيب في حال ملاحظة أية أعراض منها:
- الطفح الجلدي
- تورم الوجه، اللسان، الحلق.
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على الرعاية الطبية الطارئة.
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- قشعريرة
- صعوبة في التبول
- الشعور بالبرد
ملاحظات حول استعمال العقار
- لا ينبغي مشاركة العقار مع الأشخاص الآخرين
- يجب قياس ضغط الدم في وضع الجلوس والاستلقاء والوقوف، ويجب مشاركة النتائج مع الطبيب.
- يمكن خفض ضغط الدم عند الاستلقاء للنومن أجل النوم، عن طريق رفع رأس السرير
- ينبغي إجراء الفحوصات المخبرية أو الطبية بشكل دوري لمراقبة تقدم المريض أو التحقق من الآثار الجانبية، مثل وظائف الكلى والكبد، ويجب استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات والتفاصيل.
دراسة سريرية حول عقار برواماتين
الآثار الجانبية للعقار
| ردود الفعل | العقار الوهمي n=88 |
عقار برواماتين n=82 |
||
| عدد التقارير | % من المرضى | عدد التقارير | % من المرضى | |
| إجمالي عدد التقارير | 22 | 77 | ||
| تنمل | 4 | 4.5 | 15 | 18.3 |
| انتصاب الشعر | 0 | 0 | 11 | 13.4 |
| عسر البول | 0 | 0 | 11 | 13.4 |
| حكة | 2 | 2.3 | 10 | 12.2 |
| ارتفاع الضغط الدموي لدى الاستلقاء | 0 | 0 | 6 | 7.3 |
| قشعريرة | 0 | 0 | 4 | 4.9 |
| ألم | 0 | 0 | 4 | 4.9 |
| طفح جلدي | 1 | 1.1 | 2 | 2.4 |