معلومات عن عقار ايتراكونازول – Itraconazole

ما هو عقار ايتراكونازول

يستخدم عقار ايتراكونازول لعلاج العديد من العدوى الفطرية، وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الفطريات أزول، ويعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا

كيفية استعمال ايتراكونازول

• يجب تناول الدواء عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا، ويجب ابتلاع القرص بالكامل
• يجب تناول ايتراكونازول قبل ساعة أو ساعتين من تناول مضادات الحموضة، لأنها تقلل من امتصاص العقار، ويمكن تناول العقار مع المشروبات الحمضية (مثل الكولا) في حال كان الشخص يعاني من عدم وجود حموضة في المعدة أو في حال تناول أدوية تقلل من حموضة المعدة ، حاصرات H2 مثل رانيتيدين ومثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول.
• تختلف الجرعة الموصى بها حسب حالة المريض واستجابته للعلاج. وفي بعض الحالات، يمكن تناول الدواء بشكل دوري (مثل مرتين يوميًا لمدة أسبوع ثم التوقف لمدة 3 أسابيع)، وذلك بناءً على تقييم الطبيب.

الآثار الجانبية لعقار ايتراكونازول

يمكن حدوث الأعراض الجانبية التالية:

• الغثيان
• الإقياء
• الصداع
• الإسهال
• الاضطراب المعوي
• الدوار

الأعراض الجانبية الخطيرة تشمل:

• الخدر/الوخز في الذراعين، الساقين
• فقدان السمع
• التغيرات المزاجية (مثل الاكتئاب)

الأعراض الجانبية النادرة:

يمكن أن يتسبب عقار إيتراكونازول في مرض كبدي نادر ولكنه شديد وقاتل. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أعراض مرض الكبد، مثل:

• الغثيان/ الإقياء غير المتوقف
• فقدان الشهية
• ألم في البطن
• اصفرار العينين والبشرة
• بول داكن اللون

الحساسية من ايتراكونازول

يمكن أن يسبب عقار إيتراكونازول طفحًا جلديًا معتدلًا، وهو عادة غير خطير، ويحدث رد فعل تحسسي شديد بشكل نادر.

التجارب السريرية على العدوى الفطرية: تظهر التأثيرات العكسية عندما يصل مستوى الحدث إلى نسبة تزيد عن 1%

احتياطات استعمال ايتراكونازول

• في حال وجود حساسية لهذا الدواء أو لأي مضادات فطرية آزولية أخرى مثل فلوكونازول أو كيتوكونازول، يجب عليك إبلاغ الطبيب.
• ينبغي إطلاع الطبيب على تاريخ المرض قبل استخدام الدواء، وذلك في حالة تعاني المريض من أمراض الكبد أو الكلية أو القلب (مثل الفشل القلبي أو أمراض الشريان التاجي أو أمراض الصمام القلبي) أو الرئة (مثل انسداد القصبات المزمن) أو انخفاض حموضة المعدة
• يمكن للكبار في السن خطر فقدان السمع أثناء استخدام هذا الدواء

يمكن حدوث آثار جانبية خطيرة عند استخدام عقار ايتراكونازول مع بعض الأدوية الأخرى، ولذلك قد يقوم الطبيب بتغيير خطة العلاج في حالة تناول المريض لأي من هذه الأدوية خلال الأسبوعين الماضيين

• أفانافيل.
• سيسابريد.
• إرينوتيكان.
• إيزافوكونازونيوم.
• الميثادون.
• نالوكسيجول.
• رانولازين.
• تيكاجريلور.
• لورازيدون أو بيموزيد (الأدوية المضادة للذهان)
• أدوية الكوليسترول مثل لوميتابيد ولوفاستاتين وسيمفاستاتين .
• الأدوية التي تحتوي على ثنائي هيدروإرجوتامين أو إرغونوفين أو إرغوتامين أو ميثيلرجونوفين (أدوية إرغوت) .
• إنها إيبليرينون، فيلوديبين، إيفابرادين، أو نيسولديبين (أدوية للقلب أو ضغط الدم) .
• تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات ضربات القلب ديسوبيراميد، ودوفيتيليد، ودرونيدارون، وكينيدين .
• يمكن استخدام الميدازولام الفموي، أو تريازولام كمهدئات تشبه الفاليوم.

عقار ايتراكونازول والحمل

يجب تجنب استخدام العقاقير خلال فترة الحمل إلا في الحالات الضرورية، حيث يمكن أن تؤذي الطفل الرضيع. ويجب تجنب استخدام العقارات لعلاج التهابات الأظافر الفطرية إذا كانت المرأة حاملًا.

يجب على النساء الحوامل تناول هذا الدواء لمدة يومين إلى ثلاثة أيام من بداية الدورة الشهرية للتأكد من عدم حدوث حمل. ويجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء تناول الدواء ولمدة شهرين بعد انتهاء العلاج.

التفاعلات الدوائية مع عقار ايتراكونازول

ايتراكونازول يتفاعل مع العديد من الأدوية.

من الممكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة إيتراكونازول من الجسم، مما يمكن أن يؤثر على طريقة عمل إيتراكونازول، وتشمل الأمثلة:

• إيفافيرينز
• إيزونيازيد
• نيفيرابين
• ريفاميسين (مثل ريفابوتين)
• تشمل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل الفينيتوين)، وغيرها من الأدوية.

الأدوية التي تزيد تركيزها في البلازما نتيجة استخدام ايتراكونازول

تولسورا  vs سبورانوكس

كلا الدواءين يحتويان على مضاد فطري يسمى إيتراكونازول، ولكنهما يتشكلان بشكل مختلف.

تستخدم سبورانوكس لعلاج فطريات الأظافر في الأظافر اليدين، وفي الأظافر القدمين، أما تولسورا فليست فعالة للقضاء على الفطريات الجلدية المسببة لعدوى الأظافر (سعفة أونغويوم).

دواعي استعمال عقار تولسورا

• تمت الموافقة عليه: عام 2018

يوصى باستخدام هذه العلاجات لعلاج الالتهابات الفطرية لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين لا يعانون من نقص المناعة:

• داء الفطريات ، الرئوي وخارج الرئة
• يتضمن داء النوسجات مثل مرض الرئة التجويفي المزمن وداء النوسجات غير السحائي المنتشر .
• يعاني المرضى الذين لا يتحملون العلاج بالأمفوتريسين ب أو الذين لا يتحملون العلاج من داء الرشاشيات سواء داخل الرئة أو خارجها.
• لا يوصف تولسورا لعلاج فطريات الأظافر.

عقار سبورانوكس

• تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير: عام 1992
• عقار سبورانوكس هو أول علامة تجارية معتمدة لايتراكونازول

دواعي استعمال عقار سبورانوكس

يستعمل لعلاج الالتهابات الفطرية مثل

• داء الفطريات ، الرئوي وخارج الرئة
• داء النوسجات
• يعاني المرضى الذين لا يتحملون العلاج بالأمفوتريسين ب أو الذين لا يتحملون العلاج من داء الرشاشيات سواء داخل الرئة أو خارجها.
• يشار أيضًا إلى كبسولات سبورانوكس كعلاج للالتهابات الفطرية التالية في المرضى الذين لا يعانون من نقص المناعة
• فطريات الأظافر التي تنمو على الأصابع.