عقار ديسفنلافاكسين
عقار الديسفينلافاكسين يستخدم لعلاج الاكتئاب ويمكن أن يحسن المزاج ويزيد الشعور بالطاقة الإيجابية، ويعتبر مثبطا لإعادة استرداد السيروتونين والنورإبينفرين. يعمل عن طريق الحفاظ على توازن المواد الطبيعية (السيروتونين والنورإبينفرين) في الدماغ.
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة يوميا، مع أو بدون الطعام
- يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى في حال عدم الشعور بالتحسن. لا يجب التوقف عن استعمال العقار بدون استشارة الطبيب. بعض الاضطرابات قد تتفاقم في حال التوقف المفاجئ عند استعمال العقار، وقد يعاني الشخص أيضًا من الصداع، التغيرات المزاجية، التعب، تغيرات بنمط النوم، إحساس يشبه الشعور بصدمة كهربائية. من أجل الوقاية من هذه الأعراض عند توقف استخدام العقار، قد يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة تدريجيًا.
الجرعة والتطبيق من عقار ديسفنلافاكسين
الجرعة والعقار من العقار تعتمد على:
- العمر
- الاضطراب الذي يقوم الشخص بمعالجته
- شدة الاضطراب
- الاضطرابات الصحية التي يعاني منها المريض
- كيفية الاستجابة للجرعة الأولى
الجرعة من أجل اضطراب الاكتئاب
– جرعة البالغين (من عمر 18 إلى 64 سنة)
- الجرعة الابتدائية: 50 مجم مرة واحدة يوميًا
- الجرعة اليومية القياسية: 50 مجم مرة واحدة يوميًا.
- زيادة الجرعة: قد يتم زيادة الجرعة تدريجيًا من قبل الطبيب حتى تصل إلى 400 ملغ يوميًا
تحذير استعمال ديسفنلافاكسين
في الدراسات السريرية حول دواء ديسفنلافاكسين، لاحظ الباحثون أن عددا قليلا من المراهقين والشباب والأطفال (أقل من 24 سنة) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب مثل ديسفنلافاكسين كانوا أكثر عرضة للأفكار الانتحارية مقارنة بالشباب والمراهقين الذين لم يستخدموا الدواء. ومع ذلك، ليس هناك توافق بين الخبراء حول مدى خطورة ذلك، ولكن لا ينبغي استخدام ديسفنلافاكسين للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون ديسفنلافاكسين هو العلاج المناسب لحالة الطفل.
احتياطات استعمال ديسفنلافاكسين
- قبل استخدام الدواء، يجب على المريض إبلاغ الطبيب في حال وجود أي حساسيات للدواء.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب بتفاصيل تاريخية المرض والأعراض، وخاصةً
- قصة عائلية أو شخصية للإصابة بالاضطرابات النفسية
- قصة عائلية لوجود محاولات انتحارية
- اضطرابات في النزف
- القصة الشخصية أو العائلية للزرق
- ارتفاع الضغط الدموي
- أمراض القلب مثل ألم الصدر وفشل القلب والنوبة القلبية
- قصة للإصابة بالسكتة الدماغية
- ارتفاع الكولسترول
- أمراض الكلية
- أمراض الكبد
- اضطراب النوبات
- انخفاض الصوديوم في الدم
في حال كبار السن
- قد يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية، خاصةً الدوخة عند الوقوف. قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بنوع من عدم توازن الأملاح (نقص الصوديوم في الدم)، خاصةً في حال تناول مدرات البول. يمكن أن يزيد عدم توازن الأملاح والدوخة من خطر السقوط. قد يكون كبار السن عرضة بشكل أكبر للنزف عند استعمال العقار.
من أجل الأطفال
- قد يكون الأطفال أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، وخاصة فقدان الوزن وفقدان الشهية، لذا يجب مراقبة وزنهم وطولهم عند استخدام هذا العقار.
في حال الحمل
- – يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الضرورة القصوى حيث قد يضر بالجنين. والأطفال الذين يولدون من أمهات استخدمن هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يعانون من أعراض انسحاب الدواء، مثل صعوبة في التنفس، النوبات، تقلصات العضلات أو البكاء المستمر
في حال الإرضاع
- يمكن للدواء أن يمر عبر حليب الثدي وله آثار جانبية غير مرغوبة على الطفل الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب حول الرضاعة.
التفاعلات الدوائية مع عقار ديسفنلافاكسين
يجب على المريض إخبار الطبيب عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والأعشاب والفيتامينات التي يتناولها
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:
- الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتسبب في النزيف أو الكدمات تشمل الأدوية المضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل، وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، ومميعات الدم مثل وارفارين.
يمكن أن يزيد استخدام الأسبرين مع هذا الدواء من خطر النزيف، ومع ذلك، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية (عادة بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملغ في اليوم)، ويجب الاستمرار في تناول الدواء إذا لم يصف الطبيب عكس ذلك.
تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاعل دوائي خطير وربما قاتل، لذا يجب تجنب تناول مثبطات MAO أثناء العلاج بهذا الدواء
- إيزوكاربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
يجب تجنب تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل العلاج بهذا الدواء، ويجب الانتظار لمدة 7 أيام على الأقل بعد التوقف عن استخدامها.
تزداد خطورة الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناول أدوية أخرى تزيد من نسبة السيروتونين، كما يتضمن ذلك الأمثلة التالية
- عقاقير الإكستاسي
- نبتة سانت جون
- تشمل بعض مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل دولوكستين وميلناسيبران، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين أو باروكستين)
- التربتوفان
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي في حالة تناول أي منتجات أخرى تسبب النعاس، على سبيل المثال
- مسكنات الألم الأفيونية أو مسكنات السعال (مثل الكودايين والهيدروكودون)
- الكحول
- أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام ، لورازيبام ، زولبيديم)
- مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول ، سيكلوبنزابرين)
- مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين ، ديفينهيدرامين).
الأدوية المشابهة
يتشابه عقار ديسفنلافاكسين مع عقار فينلافاكسين، ولذلك يجب تجنب استخدام العقاقير التي تحتوي على فينلافاكسين عند استخدام هذا العقار.
الفحوص المخبرية
- قد يتداخل العقار مع الفحوص المخبرية،
- قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى نتائج اختبار خاطئة (بما في ذلك اختبارات البول للأمفيتامينات). لذلك، يجب على المريض التأكد من إبلاغ الطبيب في حالة استخدام هذا الدواء.
الآثار الجانبية لعقار ديسفنلافاكسين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الدوخة
- الدوار
- الغثيان
- جفاف الفم
- الإمساك
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- تشوش الرؤية
- العصبية
- صعوبة في التنفس
- التعرق المفرط
يمكن زيادة ضغط الدم بسبب العقار، لذا يجب فحص ضغط الدم بانتظام وإبلاغ الطبيب إذا كانت النتائج مرتفعة.
الأعراض الجانبية الخطيرة
يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض الجانبية الخطيرة، وهي تتضمن:
- الصداع الشديد
- الرجفان
- انخفاض الرغبة الجنسية
- تغيرات في القدرة الجنسية
- ظهور الكدمات أو النزف
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- السعال المستمر
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- براز بلون داكن
- ألم في الصدر
- القيء الذي يشبه حبات القهوة
- أي ألم، احمرار، أو تورم في العين
- توسع الحدقة
- تغيرات في الرؤية
- النوبات
الأعراض الجانبية النادرة
يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على السيروتونين إلى زيادة مستويات السيروتونين في الجسم، ويمكن أن يحدث بشكل نادر متلازمة السيروتونين، لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها. كما يزيد خطر الإصابة بالمتلازمة عند استخدام العقاقير المحتوية على السيروتونين. ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الطارئة إذا ظهرت الأعراض التالية:
- تسارع ضربات القلب
- الهلوسات
- فقدان التنسيق
- الدوخة الشديدة
- الغثيان، القيء، الإسهال
- تقلصات في العضلات
- التهيج، والأرق
رد الفعل التحسسي
– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- النعاس الشديد
- النوبات
- اضطراب أو عدم انتظام ضربات القلب