هيدروكسي كلوروكوين
الدواء الذي يحمل اسم Advaquenil هو اسم تجاري، واسمه العلمي هو هيدروكسي كلوروكوين، ويستخدم لعلاج الملاريا والذئبة الحمامية القريصية والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي (JIA).
قبل استخدام دواء ادفاكوينيل، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم للتحقق من سلامة وظائف الكبد والكلى، ولكن لن تحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة أثناء العلاج. قد يطلب منك الطبيب أن تبلغه عن أي مشاكل في الرؤية التي قد تواجهها، وقد يوصي بإجراء اختبار للرؤية. عادة، لا يتم وصف هيدروكسي كلوروكوين إذا كان لديك اعتلال في البقعة الصفراء أو مشاكل في الجزء المركزي من الشبكية في العين.
انتشرت في الآونة الأخيرة أخبار حول دواء Advaquenil وفعاليته في علاج فيروس كورونا 19-COVID، وخاصة في الحالات المتقدمة من المرض، ولكن هذه الأخبار غير مؤكدة، ويتوفر هذا الدواء في الصيدليات ولكن لا يتم صرفه بدون وصفة طبية.
تحذيرات حول دواء ادفاكوينيل Advaquenil
يأتي هذا الدواء مع العديد من التحذيرات نذكرها في التالي :
- تم التحذير من خطورة هذا الدواء على الأطفال، حيث يؤدي ابتلاع 4 أقراص فقط عن طريق الخطأ إلى وفاة بعض الأطفال.
- احتفظ بالدواء في زجاجة صعبة الفتح، وابعد عن متناول الأطفال.
- يحذر من تدهور حالة الجلد ويجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود أي أمراض جلدية مثل الصدفية أو البورفيريا، لأن هذا الدواء قد يجعل هذه الحالات أسوأ.
- يجب الانتباه إلى حدوث تفاعل تحسسي نادر مع هذا الدواء، والذي يمكن أن يتسبب في تورم وقشعريرة وصعوبة في التنفس. إذا كان لديك رد فعل تحسسي سابق على هذا الدواء، فلا ينبغي تناوله مجددًا، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الموت.
- يجب تجنب تناول الكحول مع هذا الدواء، حيث يؤدي تعاطي الكحول إلى تلف الكبد، ويؤثر ذلك على كيفية عمل هيدروكسي كلوروكوين في جسم الإنسان، ولذا يجب تجنب تناول الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
- هناك تحذيرات أخرى للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة، حيث يمكن أن تجعل مشاكل الكبد أو السوء في استخدام الكحول هذا الدواء أقل فعالية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو لديهم تاريخ سابق في تعاطي الكحول.
جرعات دواء ادفاكوينيل
يؤخذ دواء ادفاكوينيل (هيدروكسي كلوروكوين) على شكل أقراص ، مع أو بعد الطعام ، سوف ينصحك طبيبك بشأن الجرعة الصحيحة ، وعادة ستبدأ بجرعة كاملة من 200 -400 ملغ يوميًا ، وبعد ذلك قد يقلل طبيبك من ذلك ، عندما يتم التحكم في حالتك بشكل جيد للغاية ، قد يُنصح بتناول هيدروكسي كلوروكين فقط 2-3 مرات في الأسبوع.
جميع جرعات دواء ادفاكوينيل تتوقف على عمرك، والحالة التي يتم علاجها، ومدى خطورتها، وأية حالات طبية أخرى قد تعاني منها، وكيفية تفاعل جسمك مع الجرعة الأولى.
في حال نسيان ميعاد الجرعة
في حال نسيان جرعة، يجب تناولها فورا، ولكن إذا حان وقت الجرعة اللاحقة، يجب تجاوز الجرعة الفائتة والاستمرار في جدول الجرعات العادي، ولا يجب تناول جرعة مضاعفة لتعويض ما فات، حيث يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة.
كم من الوقت يستغرق دواء ادفاكوينيل للعمل
لا يؤدي الهيدروكسي كلوروكوين نتائج فورية، قد يستغرق الأمر 12 أسبوعا أو أكثر قبل أن تشعر بأي فائدة من الدواء، لأنه يعتبر علاجا طويل المدى. من الضروري الاستمرار في تناول الهيدروكسي كلوروكوين، ما لم تعاني من آثار جانبية خطيرة، حتى إذا لم يبدو أنه يعمل في البداية أو حتى عندما تتحسن الأعراض (للمساعدة في السيطرة على المرض).
كيفية عمل دواء ادفاكوينيل
هيدروكسي كلوروكين هو دواء مضاد للملاريا يعالج الملاريا بقتل الطفيليات التي تسبب المرض، وغير معروف تماما كيف يعمل هذا الدواء في علاج الذئبة الحمامية أو التهاب المفاصل الروماتويدي، ومع ذلك، يعتقد أن هذا الدواء يؤثر على كيفية عمل الجهاز المناعي، مما يمكن أن يكون مفيدا في علاج الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- فيما يتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يجب ملاحظة أن الدواء يقلل من الالتهابات في المفاصل ويساعد على التحرك بشكل أفضل في غضون 6 أشهر من بدء العلاج.
- يجب أن يتوفرلدى الذين يعانون من الذئبة الحمامية تورم أقل في المفاصل، وألم أقل، وطفح جلدي أقل، وقدرة أفضل على الحركة.
- بالنسبة للملاريا، يجب أن تختفي الحمى ويجب أن يكون لديك أقل إسهال وقيء.
الآثار الجانبية ومخاطر دواء ادفاكوينيل
الآثار الجانبية لدواء هيدروكسي كلوروكين نادرة، ومع ذلك، يمكن لبعض الأشخاص أن يشعروا ببعض الأعراض مثل:
- تظهر طفح جلدي، وخاصةً في الحالات التي تزداد شدتها بسبب التعرض لأشعة الشمس.
- الشعور بالغثيان والشعور بالعسر الشديد في الهضم.
- تشنج القصبة الهوائية يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس
- نزيف أو كدمات غير عادية.
- الإسهال.
- الشعور بالصداع.
- يمكن أن يحدث تساقط خفيف في الشعر أو تبييضه.
- لون بشرة أزرق أسود.
- طنين أو رنين في الأذنين.
- ضعف العضلات.
- حدوث مشاكل بصرية.
- تغيرات مزاجية غير طبيعية.
مخاطر دواء هيدروكسي كلوروكين
هناك خطر ضئيل لتعرض الشبكية للتلف نتيجة استخدام هيدروكسي كلوروكوين، ويزداد هذا الخطر مع الاستخدام الطويل الأمد وزيادة الجرعة. لذلك، ينبغي للطبيب المعالج تقديم جرعة آمنة وفقوزن المريض، ويجب إجراء فحوصات دورية للعينين.
وقد يتم ترتيب مراقبة عينيك في عيادة المستشفى عند بدء الدواء ، ثم مرة أخرى في السنة في المستشفى عندما تتناول الدواء لأكثر من خمس سنوات ، خلاف ذلك يجب عليك إجراء فحص مع أخصائي العيون مرة في السنة ، وإخباره أنك تتناول هيدروكسي كلوروكوين ، كما يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض جديدة للعين لطبيبك على الفور.
إذا ظهرت لديك أي أعراض جديدة أو كان هناك أي شيء يقلقك بعد استخدام هيدروكسي كلوروكوين، يجب عليك إبلاغ طبيبك أو أخصائي أمراض الروماتيزم في أقرب وقت ممكن.
تفاعل دواء ادفاكوينيل مع الأدوية الأخرى
يستخدم هيدروكسي كلوروكين بشكل شائع جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى المعدلة للمرض، مثل الميثوتريكسات، خاصة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، ومع ذلك، يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع هيدروكسي كلوروكين.
تحدث بعض علاجات عسر الهضم، مثل مضادات الحموضة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، عن تأخير امتصاص الهيدروكسي كلوروكين. وينصح بالانتظار لمدة أربع ساعات على الأقل بعد تناول الهيدروكسي كلوروكين قبل تناول علاج عسر الهضم.
فيجب مناقشة أي أدوية جديدة مع طبيبك قبل البدء في استخدامها ، واذكر دائمًا أنك تستخدم هيدروكسي كلوروكين ، في حال كنت تعالج من قبل أي شخص آخر بخلاف فريق الرعاية الصحية المعتاد ، كما يمكنك الاستمرار في تناول دواء مضاد للالتهاب (NSAID) أو مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر ، ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك.
كما يجب ألا تتناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو العلاجات العشبية دون مناقشة ذلك أولا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
من الأدوية التي يمكن تفاعلها مع هيدروكسي كلوروكين مثال عليها
1- أدوية القلب
يمكن أن يؤدي تناول الديجوكسين مع هيدروكسي كلوروكوين إلى زيادة مستويات الديجوكسين في الجسم، وهذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية للديجوكسين.
2- الأنسولين
تعمل أدوية هيدروكسي كلوروكوين ومرض السكري على تقليل مستوى السكر في الدم ، فيمكن أن يسبب تناول هيدروكسي كلوروكوين مع هذه الأدوية ، نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، وقد يحتاج طبيبك إلى تقليل جرعة الأنسولين ، أو أدوية السكري الأخرى.
3 – أدوية السكري الأخرى
تتضمن أمثلة أدوية السكري الأخرى ما يلي :
- الكلوربروباميد chlorpropamide
- جليبيزيد glipizide
- جليمبيرايد glimepiride
- غليبوريد glyburide
- ريباجلينيد repaglinide
4- الأدوية التي تؤثر على ضربات القلب
يجب تجنب تناول هيدروكسي كلوروكوين مع أدوية أخرى، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب واضطراب نظم القلب الخطير، وتشمل بعض هذه الأدوية مثل:
- الأميودارون amiodarone
- الكلوربرومازين chlorpromazine
- كلاريثروميسين clarithromycin
5- بعض أدوية الملاريا
يمكن أن يزيد تناول هيدروكسي كلوروكوين مع بعض أدوية الملاريا الأخرى من خطر الإصابة بالنوبات، وتشمل أمثلة على هذه الأدوية دواء الميفلوكين
6- الأدوية المضادة للنوبات
قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للنوبات مع هيدروكسي كلوروكوين إلى تقليل فعالية الأدوية المضادة للنوبات، وتشمل بعض أمثلة هذه الأدوية:
- الفينيتوين phenytoin
- كاربامازيبين carbamazepine
7- الأدوية المثبطة للمناعة
لم يتم دراسة تأثير تناول الميثوتريكسيت مع هيدروكسي كلوروكوين، ويمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. وفي حال تناول السيكلوسبورين مع هيدروكسي كلوروكوين، فإن ذلك قد يؤدي إلى زيادة كمية السيكلوسبورين في جسمك، وهذا من شأنه أن يزيد من خطر الآثار الجانبية المصاحبة للسيكلوسبورين.
تخزين دواء ادفاكوينيل
يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، وحتى 86 درجة فهرنهايت (30 درجة مئوية)، وتجنب تعريض الدواء لدرجات حرارة مرتفعة ومنخفضة، ولا تخزن هذا الدواء في أماكن رطبة أو مبللة مثل الحمامات.
عند السفر، يجب عليك دائمًا حمل الدواء معك، وعند السفر بالطائرة، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة وابقِه في حقيبتك اليدوية، ولا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات، حيث لا يمكنها التأثير على دوائك، وربما تحتاج إلى إظهار علامة الصيدلية لموظفي المطار.
يجب عليك دائمًا حمل الحاوية الأصلية وفقًا للوصفة الطبية معك، وعدم وضع هذا الدواء في صندوق القفازات في سيارتك أو تركه في السيارة، وتجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس حارًا جدًا أو باردًا جدًا.