يتم استخدام الدواء فيلازودون لعلاج الاكتئاب، وهو نوع من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) ومنشطات مستقبلات السيروتونين. يعمل هذا الدواء عن طريق تعزيز استعادة توازن بعض المواد الطبيعية في الدم، مثل الناقلات العصبية مثل السيروتونين. يمكن لهذا الدواء تحسين المزاج والنوم والشهية ومستويات الطاقة، ويمكن أن يساعد الشخص في استعادة اهتمامه بحياته اليومية.
كيفية استعمال عقار فيلازودون
- يجب تناول الدواء عن طريق الفم كما يوصفه الطبيب، عادة مرة واحدة في اليوم. تعتمد الجرعة على حالة المرض واستجابة العلاج والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض. يجب على المريض أن يبلغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها.
- لتقليل الآثار الجانبية، يجب على الطبيب استخدام جرعة صغيرة وزيادة الجرعة تدريجيًا. لا ينبغي زيادة الجرعة أو استخدام الدواء لفترة أطول من المدة الموصوفة، لأن ذلك لن يؤدي إلى تحسن الاضطراب بشكل أسرع بل سيزيد من الآثار الجانبية.
- للحصول على أقصى قدر من الفائدة من هذا الدواء، يجب استخدامه بانتظام، ويجب استخدامه في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في تحسين الذاكرة.
- ففي حالة إيقاف استخدام الدواء بشكل مفاجئ، قد يعاني المريض من أعراض الانسحاب مثل التغيرات المزاجية، الصداع، التعب، تغيرات في نمط النوم، طنين الأذنين، وخدران ووخز. للوقاية من حدوث الانسحاب، يجب تخفيض الجرعة تدريجيا. تكون أعراض الانسحاب أكثر احتمالية في حالة استخدام الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية. يجب إبلاغ الطبيب مباشرة في حال ظهور أعراض الانسحاب.
تحذيرات استعمال عقار فيلازودون
تستخدم مضادات الاكتئاب لعلاج العديد من الاضطرابات، بما في ذلك الاكتئاب والاضطرابات المزاجية، ويمكن أن تمنع هذه الأدوية محاولات الانتحار وتؤدي إلى العديد من الفوائد الصحية. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب (خاصة الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عاما) قد يعانون من تفاقم الاكتئاب والاضطرابات المزاجية والأفكار الانتحارية، لذلك من المهم مناقشة فوائد ومخاطر استخدام هذه الأدوية مع الطبيب.
يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال
- تفاقم الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى
- تتضمن التغييرات غير الطبيعية في السلوك (بما في ذلك الأفكار والمحاولات الانتحارية)
- يشمل التغيّر المزاجي (مثل القلق، الهلع، صعوبة النوم، العصبية، الأرق، الكلام السريع)
- يجب مراقبة هذه الأعراض عند بدء استخدام الدواء أو تغيير الجرعة.
احتياطات استعمال عقار فيلازودون
- قبل استخدام الدواء، يجب إعلام الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو أية حساسيات أخرى، ويمكن أن يحتوي العقار على مكونات غير فعالة قد تسبب ردود فعل تحسسية أو اضطرابات أخرى.
قبل استخدام الدواء، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتفاصيل تاريخ المرض، والتاريخ المرضي يشمل:
- هذه قصة عائلية عن الاصابة بالاضطراب الثنائي القطب والهوس الاكتئابي.
- قصة عائلية أو شخصية لمحاولة الانتحار
- القرحات في المعدة أو الأمعاء
- النوبات
- القصة الشخصية أو العائلية للزرق
من أجل كبار السن
- يحتمل أن يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية للدواء مثل عدم التوازن الكهربائي (نقص صوديوم في الدم)، وخاصة إذا كانوا يستخدمون مدرات البول، ويمكن أن يزيد عدم التوازن الكهربائي من خطر الوقوع.
في حال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء في الحالات الضرورية فقط، حيث يمكن أن يؤذي الجنين، ويمكن للأطفال الرضع الذين يتم تعاطي الدواء من قبل أمهاتهم خلال الأشهر الأخيرة من الحمل أن يعانوا من أعراض الانسحاب مثل صعوبة في الإرضاع، النوبات، تصلب العضلات، أو البكاء المستمر، وفي حالة ملاحظة هذه الأعراض، يجب إخبار الطبيب على الفور.
في حال الإرضاع
- غير معروف ما إذا كان الدواء ينتقل عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
في حال الجراحة
- يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض (من ضمنها الأدوية الموصوفة، غير الموصوفة والمنتجات العشبية)
الأشياء التي يجب تجنبها أثناء استخدام الدواء
- يمكن أن يسبب العقار الدوخة، لذلك يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي نشاط خطير حتى يتم التأكد من تأثير العقار على الشخص.
التفاعلات الدوائية مع عقار فيلازودون
التفاعلات الدوائية قد تؤدي إلى تغيير آلية عمل الأدوية أو زيادة خطر الآثار الجانبية. يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية التي يستخدمها. ولا ينبغي بدء أو توقف أو تغيير جرعة العلاج دون موافقة الطبيب.
بعض المنتجات التي يمكن أن تتفاعل مع العقار تتضمن:
- تشمل الأدوية التي تسبب النزف أو الكدمات (مثل الأسبرين، ومضادات الصفيحات مثل كلوبيدوجريل، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين، ومميعات الدم مثل الهيبارين والوارفارين)
قد يزيد استخدام الأسبرين مع هذا الدواء من خطر النزيف، ولكن يمكن للطبيب وصف جرعة منخفضة من الأسبرين (عادة ما يتراوح بين 81-162 ملليغرام في اليوم) للوقاية من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، ويجب على المريض الاستمرار في تناول الدواء ما لم يوجه الطبيب بغير ذلك.
تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاعل دوائي خطير وربما قاتل، لذا يجب تجنب تناول مثبطات MAO أثناء العلاج بهذا الدواء
- إيزوكاربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
يجب عدم تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل العلاج بهذا الدواء، ويجب استشارة الطبيب بشأن الوقت المناسب للبدء والتوقف عن استخدام هذا الدواء.
يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا كان المريض يتناول أيضًا أدوية أخرى تزيد من السيروتونين، ويمثل بعض الأمثلة على هذه الأدوية
- العقاقير غير القانونية مثل MDMA / الإكستاسي
- نبتة سانت جون
- بعض مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين أو باروكستين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين أو فينلافاكسين)
- قد يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند بدء تناول هذه الأدوية أو زيادة الجرعة المتناولة.
الآثار الجانبية لعقار فيلازودون
الأعراض الجانبية الشائعة
- الإسهال
- الغثيان
- القيء
- الدوخة
- صعوبة في النوم
- عدم الاهتمام بالجنس أو تغيرات في القدرة الجنسية.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- الخدر، الوخز
- الرجفان
- الأرق
- عدم القدرة على الثبات
- صعوبة في التركيز
- الارتباك
- الاضطرابات في الذاكرة
- الضعف
- تسارع ضربات القلب
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- تشمل التغيرات الشديدة في المزاج مثل التهيج والأفكار الانتحارية
- براز دموي أو أسود اللون
- القيء الذي يشبه حبات القهوة
- ظهور الكدمات
- النوبات
- ألم العين، التورم، أو الاحمرار
- توسع الحدقة
- تغيرات في الرؤية (مثل تشوش الرؤية)
متلازمة السيروتونين
يمكن أن يزيد العقار من كمية السيروتونين ويؤدي إلى حدوث متلازمة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. يمكن أن يزداد الخطر في حال استعمال الأدوية التي تتضمن السيروتونين. يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حالةة ظهورها الأعراض التالية:
- تسارع في ضربات القلب
- الهلوسة
- فقدان التنسيق
- الدوخة الشديدة
- الغثيان، القيء، الإسهال الشديد
- التشنجات العضلية
- الحمى غير المفسرة
- التهيج غير الطبيعي، الأرق
رد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي على هذا الدواء. يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، وتتضمن ذلك:
- الطفح
- الحكة
- التورم (خاصةُ في الوجه، اللسان، الحلق)
- الدوخة الشديدة
- صعوبة في التنفس