حقن ستيلارا
دواء ستيلارا موصوف لعلاج داء كرون والتهاب القولون التقرحي للبالغين الذين تجاوزوا سن الثامنة عشرة، ولعلاج الصدفية المعتدلة إلى الشديدة للبالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن السادسة، ويمكن استخدامه مع الحقن أو الأقراص أو العلاج بالضوء (باستخدام الأشعة فوق البنفسجية والأدوية)، ويستخدم أيضا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي للبالغين الذين تجاوزوا سن الثامنة عشرة، ويمكن استخدامه بمفرده أو مع الميثوتريكسات.
- ستيلارا هو عقار موصوف بيولوجي
- يتم استخدام العديد من الأدوية البيولوجية التي تتكون من البروتينات، الجينات أو الأضداد.
- تستهدف بعض المواد البيولوجية الإنزيمات أو البروتينات التي تسبب الالتهاب، مثل الالتهاب الناجم عن داء كرون
كيفية عمل حقن ستيلارا
- هناك الكثير من البروتينات المختلفة التي توجد بشكل طبيعي في الجسم وترتبط بالتهاب. عند المرضى الذين يعانون من مرض كرون، تكون لديهم مستويات مرتفعة من بروتينات تسمى إنترولوكين 12 وإنترلوكين 23.
- ستيلارا هو عقار موافق عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، حيث يستهدف الإنترلوكين 12 والإنترلوكين 23 التي يُعتقد أنهما مسؤولان عن حدوث الالتهابات في الجهاز الهضمي في داء كرون.
احتياطات استعمال حقن ستيلارا
قبل استخدام الحقن ، يجب إخبار الطبيب بجميع الاضطرابات الطبية التي يعاني منها المريض
- إذا كانت المرأة تعاني من الأعراض أو الاضطرابات التي ترتبط بالعدوى، السرطان، أو متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي
- في حالة حدوث رد فعل تحسسي على حقن ستيلارا أو أي من مكوناته
- إذا كان المريض حساسًا للاتكس، فإن الإبرة القابلة للتعبئة تحتوي على اللاتكس، لذلك يجب تجنب استخدامها
- في حال وجود أي آفات جديدة أو متغيرة في مناطق الصدفية أو في مناطق الجلد الأخرى.
- ينبغي تلقي حقن الحساسية، خاصةً في حالات ردود الفعل التحسسية الشديدة
- في حال التخطيط لتلقي العلاج الضوئي للصدفية.
من أجل اللقاحات
- في حال استلام اللقاح أو التخطيط لذلك، يجب عدم تلقي الشخص الذي يستخدم حقن ستيلارا اللقاحات الحية، ويجب إبلاغ الطبيب إذا كان أي شخص آخر في الأسرة يرغب في تلقي اللقاحات الحية. يمكن للفيروس المستخدم في بعض أنواع اللقاحات أن ينتقل إلى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة ويسبب اضطرابات خطيرة. يجب عدم تلقي لقاح السل خلال العام الأول من استخدام ستيلارا أو بعد عام من التوقف عن استخدام الدواء.
في حال الحمل
- يجب إخبار الطبيب إذا كان الشخص حاملًا أو يخطط للحمل، وليس معروفًا ما إذا كانت حقن ستيلارا ستسبب ضررًا للجنين.
في حال الإرضاع
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الإرضاع أو التخطيط للإرضاع، حيث يُعتقد أن عقار ستيلارا يمر عبر حليب الثدي.
- يجب إخبار الطبيب بأفضل طريقة لتغذية الطفل في حال تلقيه حقن ستيلارا أثناء الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية مع حقن ستيلارا
- يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والغير موصوفة، والفيتامينات والمكملات العشبية.
الآثار الجانبية لحقن ستيلارا
الأعراض الجانبية الشائعة
- احتقان الأنف
- التهاب الحلق
- العدوى في السبيل التنفس العلوي
- الحمى
- الصداع
- التعب
- الحكة
- الغثيان والقيء
- الاحمرار في موضع الحقن
- الإنتانات الفطرية المهبلية
- إنتانات السبيل البولي
- إنتانات الجيوب
- التهاب القصبات
- الإسهال
- ألم البطن
- التهاب المفاصل
الأعراض الجانبية الخطيرة
العدوى الخطيرة
قد يقلل ستيلارا من قدرة الجسم على مقاومة العدوى ويزيد من خطر الإصابة بالإنتان. عند استخدام حقن ستيلارا، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بعدوى شديدة تستدعي الدخول إلى المستشفى، مثل السل والإنتانات الناتجة عن البكتيريا والفطور والفيروسات. يجب على الطبيب أن يفحص المريض للتأكد من عدم إصابته بالسل قبل بدء العلاج، ويجب مراقبة المريض عن كثب لملاحظة أعراض وعلامات السل أثناء العلاج بحقن ستيلارا. إذا كان الطبيب يعتقد أن المريض يتعرض لمخاطر أكبر للإصابة بالسل، أو إذا تم علاجه من السل قبل أو أثناء العلاج بحقن ستيلارا، يجب عدم استخدام حقن ستيلارا إلا بموافقة الطبيب.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام حقن ستيلارا
في حال ظهور أعراض العدوى أو علامات الإصابة بالعدوى وهي تتضمن:
- الحمى، التعرق، أو القشعريرة
- الآلام العضلية
- السعال
- ضيق التنفس
- الدم في البلغم
- فقدان الوزن
- القرحات الحمراء أو المؤلمة في الجسم
- الإسهال أو ألم المعدة
- عندما يكون هناك حرقة أو زيادة في التبول عن المعتاد
- الشعور بالتعب
يجب إخبار الطبيب أيضًا في حال:
- يتم العلاج للعدوى أو أي جرح مفتوح آخر
- في حالة الإصابة بعدد كبير من العدوى أو عودتها بعد الشفاء
- في حالة الإصابة بمرض السل أو الاتصال المباشر بشخص مصاب بالسل
بعد تلقي حقن ستيلارا
يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض العدوى. هذه الأعراض مثل الإنتانات في الصدر، أو الإنتانات الجلدية يمكن أن تشير إلى مضاعفات أشد. يمكن أن يزيد ستيلارا من خطر التعرض للعدوى أو يؤدي إلى تفاقم العدوى. الأشخاص الذين يعانوا من اضطرابات جينية لا يستطيع فيها الجسم أن ينتج بروتينات تسمى انترلوكين 12 وانترلوكين 23 يكون عرضة أكبر للإصابة بالإنتانات الخطيرة التي يمكن أن تنتشر عبر الجسم وتسبب الوفاة. قد تزيد حقن ستيلارا من خطر حدوث هذه العدوى.
السرطانات
قد يقلل ستيلارا من فعالية جهاز المناعة في الجسم ويزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطانات. يجب إبلاغ الطبيب في حالة الإصابة بأي نوع من السرطان. الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر مرتفعة لسرطانات الجلد قد يتعرضون لخطر أكبر للإصابة بسرطان الجلد أثناء تلقي حقن ستيلارا. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ملاحظة أي نمو غير طبيعي في الجلد.
متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي
متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي هي اضطراب نادر يؤثر على الدماغ ويمكن أن يسبب الوفاة. أسباب اعتلال الدماغ العكسي الخلفي غير معروفة. في حال تم اكتشاف الإصابة بالمتلازمة مبكرًا وعلاجها، فإن معظم الأشخاص يمكن أن يُشفوا من الإصابة. يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أو تفاقم العدوى، وهي تتضمن
- الصداع
- الارتباك
- الاضطرابات في الرؤية
- النوبات
ردود الفعل التحسسية الشديدة
قد تحدث ردود فعل تحسسية شديدة خلال استخدام حقن ستيلارا، وفيجب الاهتمام بالتوقف عن استخدامها والحصول على الرعاية الطبية الطارئة إذا لاحظتِ أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الشعور بالإغماء
- تورم الوجه، الجفون، اللسان أو الحلق
- الضيق في الصدر
- الطفح الجلدي
التهابات الرئة
تم الإبلاغ عن حالات بعض التهابات الرئة خلال تلقي حقن ستيلارا، ويمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة. يجب علاج هذه الاضطرابات الرئوية في المستشفى، ويجب إبلاغ الطبيب في حالة عانى المريض من ضيق في التنفس أو سعال مستمر لا يختفي أثناء تلقي العلاج بحقن ستيلارا.
نتائج حقن ستيلارا
تضمنت الدراسات السريرية الأشخاص الذين استخدموا علاجات أخرى بدون جدوى أو لم يستجيبوا لتأثير الأدوية، مثل الأدوية البيولوجية قبل استخدام حقن ستيلارا. وبعد جرعة واحدة من حقن ستيلارا عبر الوريد، تحسنت معظم المرضى الذين فشلت علاجات الأدوية البيولوجية الأخرى لديهم أعراض داء كرون خلال 6 أسابيع فقط، مع تحسن ملحوظ في الأعراض في غضون 3 أسابيع فقط. كما دخل معظم المرضى في فترة الهدوء بعد عام من استخدام حقن ستيلارا.