مراحل قرح الفراش
تحدث قرح الفراش (قرحة الضغط) عندما تبقى في وضعية واحدة لفترة طويلة، مما يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المضغوطة مثل كرسي أو سرير. يمكن أن تحدث قرحة الضغط عند استخدامك للكرسي المتحرك أو عند البقاء في الفراش لفترة طويلة أثناء التعافي .
قد يتحدث طبيبك عن مراحل قرح الفراش التي تستند إلى عمق القرح ويمكن أن تؤثر على العلاج. إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، فهناك فرصة جيدة لشفائها في غضون أيام قليلة مع القليل من الألم. وبدون علاج، يمكن أن تتفاقم الحالة .
مراحل قرح الفراش
المرحلة الأولى
تُعد هذه المرحلة الأقل خطورة حيث تؤثر قروح الضغط على الطبقة العليا من الجلد فقط .
الأعراض
الألم أو الحرق أو الحكة هي بعض الأعراض الشائعة للقرحة، وقد تشعر بأن موقع القرحة يختلف عن الجلد المحيط به، إما بأنه أكثر صلابة أو ليونة، أو أكثر دفئًا أو برودة .
قد تَلاحظُ منطقةً حمراءً على بشرتك، فإذا كانَ لديكَ بشرةً داكنةً، فقد يَكون من الصعبِ رؤية المنطقة التي تَغيّرَ لونها، ولايُصبِحُ الموقعُ خفيفاً عند الضغطِ عليه، ولا حتى بعد 10-30 دقيقةٍ من التوقفِ عن الضغطِ، وهذا يَدُلُّ على أنَّ الدمَ يَصعبُ الوصولَ إلى المنطقةِ .
ما يجب القيام به :
-يتمثل أول وأهم شيء يمكن فعله مع قرح الفراش في وقف الضغط على المنطقة المصابة، ويجب تغيير وضع الجسم أو استخدام وسائد مريحة.
إذا كنت تقضي الكثير من الوقت في السرير، حاول الحركة على الأقل مرة كل ساعتين، وإذا كنت تجلس، حاول الحركة كل 15 دقيقة حتى لو كان ذلك يتطلب مساعدة شخص آخر .
اغسل الجرح بصابون خفيف وماء، وجففه بلطف .
قد يساعد تناول غذاء غني بالبروتين والفيتامينات A و C، والحديد والزنك على تحسين حالة بشرتك. علاوة على ذلك، يجب شرب الكثير من الماء .
وقت التعافي :
غالبًا ما تختفي قرحة الفراش في المرحلة الأولى في غضون يومين أو ثلاثة أيام، وإذا لم يحدث ذلك، فيجب الاتصال بالطبيب .
المرحلة الثانية
تحدث هذه المرحلة عندما تكون القرحة أعمق تحت سطح الجلد .
الأعراض
تؤدي كسر الجلد إلى ترك جرحٍ مفتوحٍ أو مليءًا بالقيح، ويكون المنطقة متورمةً ودافئةً و/أو حمراءً، ويمكن أن يتدفق القيح خارج الجرح، وهذا يسبب الألم .
ما يجب القيام به :
يجب عليك اتباع نفس الخطوات التي تم اتباعها في المرحلة الأولى، بالإضافة إلى تنظيف الجرح بالماء أو محلول ملحي بالماء وتجفيفه بلطف. قد يسبب هذا الألم، لذلك يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مسكنات الألم قبل التنظيف بـ30-60 دقيقة .
يجب ترك قرحة مغطاة بضماد شاش رطب أو شاش طبية. وفي حالة ملاحظة علامات الإصابة، مثل وجود قيح أو حمى أو احمرار، يجب إبلاغ الطبيب.
وقت التعافي :
يجب أن يتحسن تقرحات الفراش في المرحلة الثانية خلال 3 أيام إلى 3 أسابيع .
المرحلة الثالثة
تمر الجروح عبر الطبقة الجلد الثانية في الأنسجة الدهنية .
الأعراض
تشبه القرح فوهة بركان وقد تصاحبها رائحة كريهة، وقد تظهر عليها علامات العدوى، مثل حواف حمراء أو صديد أو رائحة أو حرارة و/أو تصريف. إذا مات النسيج داخل القرحة أو حولها، يصبح لونه أسود .
ما يجب القيام به :
تحتاج الجروح في المرحلة الثالثة إلىرعاية إضافية، ويجب التحدث مع الطبيب، حيث قد يقوم بإزالة الأنسجة الميتة ووصف مضادات حيوية لمكافحة العدوى .
وقت التعافي :
يستغرق علاج قرح المرحلة الثالثة شهرًا على الأقل، ويمكن أن يستغرق حتى 4 أشهر للشفاء .
المرحلة الرابعة
هذه الجروح هي الأكثر خطورة، حيث يمكن أن تؤثر حتى على العضلات والأربطة .
الأعراض
تكون القرحة عميقة وكبيرة، ويتحول الجلد إلى اللون الأسود مع ظهور علامات العدوى مثل الحواف الحمراء والقيح والرائحة والحرارة و/أو التصريف، وقد يتمكن الشخص من رؤية الأوتار والعضلات والعظام .
ما يجب القيام به :
يجب إبلاغ طبيبك على الفور. تحتاج هذه الجروح إلى رعاية فورية وربما تحتاج إلى عملية جراحية .
وقت التعافي :
يمكن أن تستغرق قرحة الفراش في المرحلة الرابعة ثلاثة أشهر أو أكثر، حتى سنوات، للشفاء .
مراحل أخرى
بالإضافة إلى المراحل الرئيسية الأربعة للقرحة الجلدية، هناك مرحلتان إضافيتان
غير قابلة للإثبات (Unstageable)
يحدث ذلك عندما لا يمكن رؤية الجزء السفلي من القرحة، وبالتالي لا تعرف مدى عمقها. يمكن لطبيبك فقط تنظيفها وتقييم عمقها .
إصابة الأنسجة العميقة (SDTI)
يتميز المرحلة الثالثة أو الرابعة من تقرحات الجلد بأن سطح الجلد يبدو كقرحة المرحلة الأولى أو الثانية، ولكن يكون التلف تحت السطح .