مدة شفاء عملية الناسور العصعصي المغلقة

الناسور العصعصي هو حالة مرضية شائعة تصيب الشباب بنسبة قليلة من الإناث، وتتمثل هذه الحالة في وجود جيوب تحتوي على شعر أو خراجات صغيرة أو كبيرة توجد في الأنسجة الخلوية والجلد تحت الظهر أو في المنطقة العجزية العصعصية .

أسباب الناسور العصعصي

لا يوجد سبب واضح محدد لحدوث هذه الحالة، ولكن من المحتمل أن تكون نتيجة تشوه ولادي أو مكتسب، وقد تمت توثيق هذه التوقعات لتشير إلى أن السبب الأساسي للناسور العجزي هو انغراس الأشعار ونموها نحو الداخل مما يؤدي إلى حدوث التهاب حاد، وبالتالي تشكل خراج يحتوي على كمية قليلة أو كبيرة من الصديد، ثم يمكن أن يتطور في مرحلة لاحقة إلى ناسور، وهو قناة متصلة بالجلد يتدفق منها الصديد أو الدم، وقد تكون هذه القناة فردية أو متعددة، ولكنها لا تتجاوز الغشاء المحيط بعظم العجز (الجزء الأخير من العمود الفقري) .

أسباب أخرى

قد يحدث جرح صغير لا يلاحظه الشخص، وعند حدوث التهاب متكرر، ينغرز الشعر داخل الجلد ليشكل كيس الشعر

من العوامل المسببة لحدوث كيس الشعر هو الوزن الزائد وما يليه من زيادة التعرق في منطقة ما بين الإليتين.

تؤدي كثافة وسُمك الشعر إلى انغراسه في الجلد.

عند الجلوس لفترات طويلة، يمكن أن يؤدي الضغط على الشعر داخل الجلد بدلاً من الخروج إلى الخارج.

قد تزيد الأمراض التي تؤثر على المناعة، مثل مرض السكري، من حدوث الناسور العصعصي.

أعراض الناسور العصعصي

يمكن تقسيم الأعراض إلى فئتين وفقًا للحالة

الحالة الحادة

 يحدث التهاب حاد عندما يشكو المريض من ألم شديد في أسفل الظهر، مع حرارة وعدم القدرة على الجلوس، وهذا يشير إلى تشكل خراج حاد.

الحالة المزمنة

 وهي وجود سيلان قيحي دموي في أسفل الظهر مع رائحة غير مستحبة تلوث الملابس باستمرار، ومع الفحص ممكن أن نجد ألما شديدا بالجس عند وجود الخراج أو وجود فتحة أو عدة فتحات في الناحية العجزية أو حتى قريبة من فتحة الشرج ممكن أن تلتبس مع ناسور حول الشرج.

طرق علاج الناسور العصعصي

يعتبر العلاج الجراحي هو الخيار الوحيد وهناك طرق عديدة وآراء متعددة حول الطريقة الأفضل لعلاج هذه الحالة، بما في ذلك

–  الطريقة المغلقة

 إغلاق الجرح يتم في عملية الناسور العصعصي المغلقة بعد استئصال الناسور أو النواسير ويتم وضع أنبوب للتخلص من التجمع الدموي أو المصلي. تشمل عيوب هذه الطريقة حدوث التهاب أو تجمع دموي حتى بعد أشهر من الجراحة، مما يجبر الجراح في بعض الأحيان على العودة إلى الطريقة المفتوحة.

تتميز العملية بسرعة شفاء الجرح وعودة المريض إلى حياته الطبيعية، ولكن يحمل الناسور احتمالية عالية للعودة، ولذلك يجب الاهتمام بالتعقيم وتغيير الضمادات اليومية، كما يمكن استخدام كريم الميبو والجلسرين لتسريع شفاء الجروح، وغالباً ما يستغرق الشفاء من 10 إلى 15 يومًا بإذن الله .

–  الطريقة المفتوحة

 وهي الطريقة التي تجرى بواسطة التخدير الموضعي ، وهي مضمونة الشفاء بإذن الله عملية الناسور العصعصي المفتوحة وتستطب في الحالات المتكررة أو إذا كيس الشعر كبير، وهنا يتم فتح الناسور وتنظيفه بشكل جيد واستئصال قسم من النسيج المحيط به ولكن لا يتم إغلاق الجرح كما في العملية السابقة بل يترك الجرح ليلتئم مع الزمن بشكل عفوي ، ميزة هذه الطريقة هي الشفاء التام وعدم عودة كيس الشعر ولكن تحتاج لفترة شفاء وعناية طويلة بعد العملية.