مدة بقاء الطفل الخديج في الحضانة .. ومتى يخرج من المستشفى ؟
ما هي الولادة المبكرة
يستمر فترة الحمل عادة لمدة حوالي 40 أسبوعا، ويعد الطفل الذي يولد قبل الأوان بثلاثة أسابيع أو أكثر مولودا مبكرا، ويتعرض الأطفال الذين يولدون في الفترة المحيطة بتاريخ الولادة لمشاكل أقل من الأطفال الذين يولدون مبكرا، وهناك احتمالية أن يتعرض الأطفال الذين يولدون قبل الأوان بمدة تساوي 37 أسبوعا أو أقرب لها للمشاكل الصحية.
وكثيرا ما يستخدم الأطباء والممرضات لفظة “الخدج” لوصف الأطفال الذين يولدون مبتسرين. قد يكون إنجاب طفل خديج أمرا مرهقا ومخيفا، ولتجاوز هذا الأمر يجب أن تعتني أنت وشريك حياتك بطريقة صحيحة بأنفسكم وببعضكم البعض. وتعتب الولادة المبكرة مشكلة لأن الأعضاء الرئيسية للطفل لم تتشكل بشكل كامل عند ولادته، وهذا يمكن أن يتسبب في مشاكل صحية كثيرة.
مدة بقاء الطفل الخديج في الحضانة ومتى يخرج من المستشفى
يتم إنجاب العديد من الأطفال قبل موعد ولادتهم الأصلي، وهناك بعض الأطفال الذين يبقون بعيدين عن موعد ولادتهم، ولا توجد قاعدة محددة أو مدة زمنية يجب أن يبقى فيها الطفل المولود مبتسرا في وحدة العناية المركزة للأطفال الرضع.
يحتاج الطفل الخديج إلى الرعاية اللازمة ليتم تنميته بشكل كامل، ومن بعض الأمور الضرورية مثل المضادات الحيوية والتغذية وتحكم درجة الحرارة وجهاز التنفس، وبعد تلقيه لكل هذه الرعاية سيكون الطفل جاهزًا للعودة إلى المنزل.
متى يخرج الطفل الخديج من المستشفى
عموما، يكون الطفل الخديج جاهزا للخروج من المستشفى بدون أي مضاعفات خلال فترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع من الولادة، ولكن بعض الأطفال قد يحتاجون إلى بعض الرعاية الإضافية
- أخذ المضادات الحيوية: عند ولادة الطفل المبكرة، يكون لديه جهاز مناعي غير ناضج، مما يجعله عرضة للإصابة بالعدوى. يتم وصف بعض الأطفال بالمضادات الحيوية حتى يتبين من خلال تحاليل الدم عدم وجود عدوى، وبعد ذلك يجب أن يتوقف الطفل عن استخدام المضادات الحيوية عندما لا تظهر عليه علامات العدوى مثل صعوبة التنفس أو التغذية أو ارتفاع درجة الحرارة، قبل أن يعود للمنزل.
- التغذية: يعاني الأطفال الخدج من ضعف الامتصاص والابتلاع، وربما لا يتغذون بشكل جيد في البداية. سيحتاج هؤلاء الأطفال إلى أنبوب تغذية. وبعض الأطفال الخدج يولدون في وقت مبكر جدا، حتى لا يستطيعون تناول الطعام في أمداداتهم الداخلية حتى ينمووا أكثر. الغذاء الجيد ضروري للنمو وأيضا للتحكم في مستويات السكر في الدم بشكل طبيعي. قبل خروج الطفل من المستشفى، سيحتاج إلى تناول جميع الأطعمة عن طريق الفم، سواء كان ذلك من خلال الرضاعة الطبيعية أو الصناعية، مع الحفاظ على مستوى السكر في الدم طبيعيا وعدم فقدان الوزن.
- درجة الحرارة: يمكن أن يكون الطفل صغيرا عند الولادة ولم يكن قد خزن الكثير من الدهون في جسمه، وقد يفقد الكثير من السعرات الحرارية بسبب البرد، وعند وضعه في الحضانة، يكون الهدف الأساسي هو مساعدته على الحفاظ على درجة حرارته، وعندما يكون قادرا على الحفاظ على درجة حرارته في المستوى الطبيعي بنفسه دون التدخل الخارجي، يمكن نقله إلى سريره، ويجب أن يكون في سريره لمدة 24 ساعة على الأقل ودرجة حرارته طبيعية قبل العودة إلى المنزل.
- الأحداث المتعلقة بالقلب: من الأمور الشائعة حدوث انقطاع التنفس لدى الأطفال الخدج أو بطء ضربات القلب. يعنى انقطاع التنفس بفترة زمنية يتوقف فيها التنفس، وبطء ضربات القلب يعني تباطؤ معدل ضربات القلب لأقل من 100 نبضة في الدقيقة. وعادة ما يتجاوز معظم الأطفال هذه الحالات في الوقت المناسب لولادتهم.
- تحتاج معظم وحدات الرعاية المركزة لحديثي الولادة إلى أن يكون الأطفال خاليين من انقطاع النفس لمدة 3-5 أيام قبل العودة إلى المنزل، ويتضمن ذلك عدم إجراء أي أحداث أثناء اختبار مقعد السيارة، الذي يوضح ما إذا كان الطفل يمكنه الجلوس في مقعد السيارة لمدة 1.5 ساعة دون أي مشاكل في ضربات القلب.
- الجهاز التنفسي: قد لا تتطور رئة طفلك بشكل كامل عند الولادة، وقد يتعرض لصعوبات في التنفس أو انقطاع النفس، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جهاز تنفس اصطناعي للمساعدة على التنفس، في حين يحتاج البعض الآخر فقط إلى الأكسجين قبل العودة إلى المنزل. سيحتاج طفلك إلى تنفس جيد بشكل طبيعي وبعيدا عن الأكسجين.
الحالات الشائعة التي يتم علاجها في الحضانة
- فقر الدم: غالبا ما يصاب الأطفال المبتسرون بفقر الدم، وهذا يعني أن لديهم نقص في خلايا الدم الحمراء، وعادة ما يخزن الجنين الحديد خلال الأشهر الأخيرة من الحمل ويستخدمه بعد الولادة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، ولكن الأطفال المولودين مبكرا قد لا يكون لديهم الوقت الكافي لتخزين الحديد، وفقدان الدم من الاختبارات المتكررة يمكن أن يساهم أيضا في الإصابة بفقر الدم، ويمكن علاج الأطفال المصابين بفقر الدم بمكملات الحديد الغذائية والأدوية التي تزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء أو بنقل الدم في بعض الحالات.
- مشاكل في التنفس: يعاني الأطفال المبتسرين غالبا من مشاكل في التنفس بسبب عدم تطور رئتيهم بشكل كامل، ويمكن للأطفال الذين ولدوا في فترة الحمل الكامل أن يصابوا بمشاكل في التنفس بسبب مضاعفات المخاض والولادة والعيوب الخلقية والالتهابات.
- انقطاع النفس: في بعض الأحيان، يتوقف التنفس الخدجي للأطفال لمدة 5 إلى 10 ثوان قبل أن يستأنف بشكل طبيعي، وهذا ما يعرف باسم التنفس الدوري. وترسل المستشعرات الموجودة على صدر الطفل معلومات حول تنفسه ومعدل ضربات قلبه إلى آلة موجودة بالقرب من الحضانة.
الاحتياجات الطبية بعد الخروج من المستشفى
غالبًا ما لا يحتاج العديد من الأطفال المبتسرين إلى دعم طبي متخصص بعد خروجهم من المستشفى، ولكن جميعهم بحاجة إلى رعاية طبية وتقييم منتظم يشمل التطعيمات الروتينية، وغالبًا ما تكون في نفس الجدول الزمني المتبع لللأطفال الناضجين.
تشمل مشكلات الصحة الشائعة التي يمكن للأطفال الخدج مواجهتها على المدى الطويل ما يلي
عادة ما يعاني الأطفال المبتسرين من نوبات انقطاع النفس أو توقف التنفس مؤقتا، وتتحسن هذه النوبات مع نضجهم، ولن يتم إخراج الأطفال من المستشفى إذا تسبب انقطاع النفس في تباطؤ معدل ضربات القلب أو تغير اللون.
بعض الحضانات ترسل الأطفال إلى المنزل مع أجهزة مراقبة انقطاع التنفس إذا كان الانقطاع خفيفًا ولا يتسبب في تغيير لون الجلد أو معدل ضربات القلب.
في النهاية، نجد تحسنا كبيرا في الرعاية الطبية خلال العقود الأخيرة، مما أدى إلى زيادة فرص الأطفال الخدج في البقاء على قيد الحياة والاستمتاع بحياة صحية وسليمة. ليس فقط ربط دخول الطفل الحضانة بعمر الحمل، بل أيضا بصحة الطفل الخديج واحتياجاته العلاجية في فترة الحضانة وحجمه عند الولادة.