مخاطر تناول الفياجرا على مرضى القلب

أحدثت الفياجرا ثورة في علاج العجز الجنسي لدى الرجال، وعلى الرغم من ذلك، فقد تم التحذير من استخدامها في المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض القلب، والهدف من هذه المقالة هو استعراض الاستخدام الآمن للفياجرا مع الرجال الذين يعانون من أمراض القلب .

الآثار الجانبية لأخذ الفياجرا مع أمراض القلب :
الفياجرا (السيلدينافيل ) لديها اثنين من الآثار الجانبية التي قد تكون تحدث مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، أولا ، يمكن أن تقلل من ضغط الدم، ثانيًا ، تتفاعل مع النترات .

الفياجرا تعمل كموسع للأوعية الدموية، وبالتالي تقلل من ضغط الدم بمتوسط 8 مم زئبقي. وفي غالبية المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، بما في ذلك معظم الذين يتلقون علاجا بالأدوية المضادة للضغط، لا يعتبر هذا مشكلة، وأظهرت الدراسات أن حدوث آثار جانبية (مثل الدوخة والإغماء) المرتبطة بانخفاض ضغط الدم ليست أعلى في مستخدمي السيلدينافيل الذين يتناولون أيضا الأدوية الخافضة للضغط .

ومع ذلك، تصبح تأثيرات توسع الأوعية الدموية للسيلدينافيل خطيرة عندما تتداخل مع تأثيرات الموسعات الأخرى، وهي أدوية شائعة لعلاج مرضى الشريان التاجي والمرضى الذين يستخدمون النترات. يتعرض هؤلاء المرضى لخطر انخفاض حاد في ضغط الدم والإغماء. لذا، يجب على مرضى الشريان التاجي الذين يتناولون النترات ألا يأخذوا السيلدينافيل. بالإضافة إلى ذلك، لا يجب على أي شخص تناول السيلدينافيل خلال الـ 24 ساعة الماضية أن يأخذ النترا .

عندما تم إدخال السيلدينافيل لأول مرة في أواخر التسعينيات، ظهرت تقارير عن النوبات القلبية والموت المفاجئ بعد تناول الدواء في جميع الأنباء، وقد اقترحت الدراسات اللاحقة أنه في المرضى الذين لا يتناولون النترات، فإن استخدام السيلدينافيل في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر لا يسبب زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو وفاة، وفي حين أن هذه الأحداث تحدث بالفعل في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، إلا أن حالاتهم ليست أعلى في المرضى الذين يتناولون سيلدينافيل .

يبدو أن الرجال الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد ولا يعانون من نقص التروية ولا يتناولون النترات، يمكن أن يتحملوا تناول السيلدينافيل، حيث لا يزيد من خطر ممارسة الرياضة عند المصابين بمرض الشريان التاجي المستقر .

قد يكون انخفاض ضغط الدم الانقباضي الناجم عن تناول الفياجرا خطيرا في بعض الحالات، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب وضغط دم منخفض. وبالإضافة إلى ذلك، قد يظهر بعض المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي أعراض خطيرة إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي لديهم .

مرضى القلب الممنوعين من الفياجرا :
“وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب والرابطة الأمريكية للقلب، فإن السيلدينافيل آمن للرجال الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر ولا يتناولون النترات، ولكن ينبغي تجنب استخدامها في المرضى الذين يتناولون النترات .

وتجدر الإشارة إلى أنه في حين أن النترات الماضية كانت أساس العلاج لمرض الشريان التاجي، لم يعد هذا هو الحال، حيث يمكن الآن التحكم في مرض الشريان التاجي عادة دون اللجوء إلى النترات، ويجب على المرضى الذين يتم وصفهم النترات ويرغبون في تناول السيلدينافيل أن يسألوا الأطباء عن أشكال بديلة من العلاج لمرض الشريان التاجي .

هناك مجموعات أخرى من مرضى القلب الذين قد يكون السيلدينافيل خطيرًا بالنسبة إليهم، وهم الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير المستقر أو نقص التروية التاجية، فهؤلاء المرضى لديهم مشكلة طبية تحتاج إلى الاستقرار، وبمجرد أن يتم علاجها بما فيه الكفاية ، يمكن أن يتم استخدام الفياجرا .

يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من قصور في القلب و انخفاض ضغط الدم، والذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي، وربما المرضى الذين يخضعون لأنظمة علاجية معقدة لارتفاع ضغط الدم، من مشكلة مع السيلدينافيل. ومع هذه الاستثناءات، يمكن استخدام الفياجرا بأمان في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب .