متى يبدأ مفعول الدوفاستون لتثبيت الحمل

يشبه دوفاستون طريقة عمل هرمون البروجستيرون، ولذلك يستخدم في حالات نقص البروجستيرون، وهو مركب يروجيستروني وريتروستيرويدي يتم وصفه من قبل الطبيب في مثل هذه الحالات، كما يتميز هذا الدواء بنسبة توافر بيولوجي أعلى بكثير من مستقبلات هرمون البروجستيرون في الجسم

يتم تناول هذا الدواء بعد عملية زراعة البويضات وتلقيحها في جدار الرحم، حيث ينتقل الدواء عبر الكبد ليبدأ تأثيره في تثبيت الحمل في الحالات التي يعاني فيها الشخص من نقص في هذا الهرمون. وحتى الآن، لم يثبت وجود أي آثار جانبية لهذا الدواء 

يستخدم الدوفاستون لتثبيت الحمل لدى النساء اللاتي يعانين من نقص في هرمون البروجسترون، وخاصةً بعد تعرضهن لعملية إجهاض سابقة.

استخدامات الدوفاستون

هل يُمكن للدوفاستون أن يُعالج اختلال مستويات الهرمونات؟ يساعد الدوفاستون في علاج الحالات المرضية الناتجة عن نقص نسبة هرمون البروجسترون ومن ضمن هذه الحالات ما يلي:

• متلازمة مراقبا الولادة. 
• تقليل حدة الألم المصاحب لنزول الدورة الشهرية 
• حالات انقطاع الحيض الثانوي. 
• يقوم أيضًا بتنظيم نزول الدورة الشهرية 
• حالة الإجهاض الاعتيادي. 
• يساعد أيضاً في علاج الانتباذ البطاني الرحمي endometriosis 
• علاج النزيف الرحمي وظيفي الخلل.
• علاج النزيف الرحمي الشاذ. 
• علاج مشكلة الهرمونات البديلة.
• علاج العقم الناجم عن اضطرابات الدورة الصفرية.

مرحلة الطور الأصفري تبدأ في النصف الثاني من الدورة الشهرية وتستمر ما بين 12 – 14 يوم بعد عملية الإباضة، حيثُ يتمّ في خلال هذه الفترة زيادة إنتاج الجسم لكلً من هرموني البروجسترون والاستروجين حيثُ يقوموا بتهيئة بطانة الرحم استعدادًا لا انغراس البويضة، وعند حدوث أي اضطراب في نسبة هذه الهرمونات تنزل الدورة الشهرية ولا يحدث الحمل.  

يعد دواء الدوفاستون من الأدوية ذات الفوائد المتعددة، ويستخدم خصوصًا في علاج نقص هرمون البروجيسترون.

الجرعة الآمنة من الدوفاستون

هل يُمكن مضاعفة الجرعة التالية في حال نسيان تناول الجرعة السابقة؟ يقوم الطبيب بوصف هذا الدواء وتحديد الجرعة المسموح بها حسب الحالة المرضية وهي كالتالي:  

• الانتباذ البطاني الرحمي: الجرعة المسموح بها هي 10 مليجرام، 2-3 مرات يوميا من اليوم 5-25 من بداية نزول الطمث وبشكل منتظم.  
• العقم أو الدورات الغير منتظمة: يتم تناول 10 مليجرام مرتين في اليوم الواحد، وذلك اعتبارًا من اليوم 11-25 من بداية نزول الدورة الشهرية، ويستمر هذا العلاج لمدة ست دورات شهرية، ولكن لا ينصح بهذه الحالة الطبيب 
• الإجهاض المتكرر: أمّا في حالة تعرض المرأة لمشكلة الإجهاض أكثر من مرة يتمّ تناول  10 مليغرام مرتين يوميًا، بداية من اليوم 11-25 من نزول الطمث ويستمر إلى أنّ يحدث الحمل، مع الاستمرار في تناوله بصورة منتظمة حتَّى يصل الحمل إلى الأسبوع 20، بعدها يتمّ تقليل الجرعات بصورة تدرجية
• لوقف النزيف: يجب تناول 10 ملغ منه يوميًا لمدة تتراوح بين 5-7 أيام مع هرمون الإستروجين. 
• لمنع النزيف: 10 مليغرام مرتين يوميا، من اليوم 11 إلى 25 من بداية الدورة مع هرمون الاستروجين.
• عسر الطمث: 10 مليغرام مرتين يوميًا، من اليوم 5 إلى 25 من الدورة. 
• انقطاع الطمث: يتمّ تناول  10 مليغرام مرتين يوميًا، من اليوم 11-25 من بداية نزول الطمث مع هرمون الإستروجين من اليوم 1-25 من الدورة. 
• متلازمة ما قبل الحيض: تسمح الجرعة القانونية بتناول 10 مليغرام مرتين يوميًا من اليوم 12 إلى اليوم 26 بعد بدء الدورة الشهرية. 

يحفظ دوفاستون تحت درجة حرارة 30 درجة مئوية أو أقل في مكان جاف، ويجب اتباع تعليمات الطبيب بخصوص الجرعة الموصوفة، وفي حال نسيان تناول الجرعة، ينصح بالتواصل مع الطبيب قبل تناول جرعة أخرى لتجنب المضاعفات الناتجة عن جرعة زائدة. يتم تحديد وتنظيم الجرعة المسموح بها وفقا للاحتماليات التالية 

• إذا كان موعد تناول الجرعة الفائتة ليس قريبًا من الجرعة الثانية، فيجب تناول الجرعة الفائتة وتناول الجرعة الثانية في الموعد المحدد 
• إذا كانت الجرعة المفقودة قريبة من وقت تناول الجرعة التالية، فلا ينبغي تناولها، وعليه يجب تناول الجرعة التالية في وقتها المحدد.

تتم تحديد الجرعة الآمنة بناءً على نوع الحالة المرضية، والطبيب هو من يقوم بتحديدها.

الجرعة السامة من الدوفاستون

كيف يتم التصرف إذا كانت الأعراض الناتجة عن جرعة زائدة شديدة؟ لا يسبب تناول جرعة زائدة من الدوفاستون في الإصابة بالتسمم ولكن يوجد بعض الأعراض التي تظهر في حالة تناول جرعة كبيرة من الدواء ومن هذه الأعراض ما يلي:

• الشعور بالغثيان. 
• التقيؤ. 
• إصابة نزيف الانسحاب تحدث للفتيات قبل سن البلوغ.

في حال ظهور هذه الأعراض مع إصابة المريضة بمرض حاد يجب نقلها فورا إلى أقرب مستشفى لتلقي العلاج الضروري.  

تناول جرعة زائدة من الدوفاستون لا يسبب التسمم أو الأضرار الخطيرة، ولكن إذا ظهرت أعراض شديدة فيجب الحصول على العلاج اللازم من أقرب مستشفى.

محاذير استخدام الدوفاستون

هل يُمكن لمرضى القصور الكلوي الشديد تناول علاج الدوفاستون؟ لا بدّ من اخبار الطبيب بالحالة المرضية التي تعانيها قبل أنّ يصف الطبيب لك هذا الدواء وذلك لمنع حدوث أو الإصابة بأي نوع من المضاعفات ومن محاذير استخدام الدوفاستون مع الحالات التالية: 

• الصرع.
•  الربو. 
• السكري. 
• الصداع النصفي. 
• الاضطراب الاكتئابي، وقصور القلب والأوعية الدموية 
• اختلال في وظائف الكلى. 
• في حالة وجود اضطراب في وظائف الكبد، يجب توخي الحذر عند تناول الدوفاستون مع مرضى الكبد 
• يجب تجنب تناول هذا الدواء في حالة الإصابة بالقصور الكلوي 
• في بعض الحالات التي تعاني مشاكل صحية وراثية ومنها هذه الحالات ما يلي: عدم تحمل الجالاكتوز-  نقص اللاكتاز- سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز.

لا يناسب استخدام الدوفاستون الكثير من الأشخاص الذين يعانون بعض الحالات المرضية، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناوله.

التفاعلات الدوائية مع الدوفاستون

هل يُمكن تناول الدوفاستون بصورة متزامن مع نبتة سانت جون؟ يؤدي تناول الدوفاستون بالتزامن مع تناول بعض الأدوية الأخرى من تقليل فعالية الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتمّ تناولها أو في حالة تناول أي من المكملات الغذائية أو أي نوع من أنواع الأعشاب أيضًا، وذلك لأنّ دواء الدوفاستون يتكسر من خلال إنزيم السيتوكروم بي 450، حيثُ يتسبب تناول الدوفاستون مع هذا الدواء من زيادة التمثيل الغذائي للدوفاستون ومن هذه الأدوية ما يلي:  

مضادات الاختلاج، مثل: 

• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• كاربامازيبين.
• ريفامبيسين.
• ريفاتوبين.
• نيفيرابين إيفا فيرينز. 
• الميرمية. 

جنكة بيلوبا

• نبتة سانت جون. 
• جذور الناردين المخزني.[8]