نبذة عن العلاجات الخاصة بالقيء
تستخدم الأدوية المضادة للغثيان والقيء لعلاج الغثيان والقيء، ويمكن أن يحدث هذان العرضان بسبب العلاجات أو الجراحات أو الأدوية المختلفة. على الرغم من أن القيء يعد رد فعلا طبيعيا لطرد المواد السامة من المعدة والأمعاء، يمكن استخدام الأدوية المضادة للقيء لمنع القيء، خاصة عندما يترافق القيء مع جفاف شديد.
تتوفر العديد من فئات العلاج المضادة للقيء، لذا يجب على الطبيب المعالج اختيار العلاج المناسب لعلاج الأعراض بشكل صحيح، مع مراعاة الحالة الصحية العامة للمريض، والسبب الرئيسي للحالة، وشدة الألم، وحدوث الآثار الجانبية السلبية. تشمل الآثار الجانبية المقبولة للأدوية المضادة للقيء الصداع والتعب والدوار وغيرها. يجب اختيار الأدوية المناسبة المضادة للقيء بعناية من قبل الطبيب المعالج، مع مراعاة قوة الأعراض وسببها، وأيضا أي أمراض أو أدوية أخرى يتناولها المريض .
ما هو توقيت بداية مفعول ابرة الترجيع
تبدأ فعالية الحقنة الترجيع بعد حوالي 30 دقيقة من تناولها، ويشعر الشخص بالتحسن بعد ساعة إلى ساعتين، وتدوم تأثير الحقنة لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 ساعات، ويمكن تناول هذه الحقنة في حالة الشعور بالترجيع الناجم عن التخدير العام بعد الجراحة أو علاج السرطان الكيماوي أو الأدوية الأخرى، أو بسبب مشاكل في الأذن الداخلية مثل مرض منير.
كيف تعمل ابرة الترجيع داخل الجسم
هناك العديد من العمليات الحيوية التي قد تكون السبب وراء الشعور بالغثيان والتقيؤ. غالبا ما تحدث هذه العمليات في الدماغ أو الأمعاء، وتعمل مضادات القيء على كلا العضوين. قد تعمل بعض العلاجات بشكل أكبر على الجهاز العصبي المركزي، بينما تعمل البعض الآخر بشكل أكبر على الأعصاب الحشوية التي تتحكم في نشاط الجهاز الهضمي. في النهاية، يكون هناك ارتباط دائم بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي، وبالتالي يؤثر تأثير أحدهما بالتأكيد على الآخر. يوضح ذلك الكثير في علاج الغثيان والتقيؤ. ونظرا لأن أنواع مختلفة من مضادات القيء تكون أكثر فعالية لأنواع معينة من الغثيان، يقوم الطبيب بتقييم الأسباب المحددة للغثيان واختيار المضادات المناسبة.
اسم ابرة الاستفراغ
- مضادات مستقبلات 5-HT3: تشمل الأدوية المضادة للغثيان مثل أوندانسترون (زوفران) وغرانيسترون وبالونوسترون، وتعمل هذه الأدوية على مستقبلات السيروتونين في مركز القيء المركزي وفي العصب المبهم، وتوصف لحالات الغثيان والقيء الناجمة عن التهاب المعدة والأمعاء الحاد وبعد العمليات الجراحية، ويستخدمها البعض أيضا بعد العلاج الكيماوي والإشعاعي.
- مضادات الدوبامين: هذا الدواء، المعروف أيضا باسم ميتوكلوبراميد أو دومبيريدون، هو مضاد للغثيان الأكثر استخداما. يصف أيضا في حالات الغثيان ودوار الحركة الناتج عن الجراحة.
- مضادات الهيستامين H1: يستخدم الدواء سكوبولامين، الذي يشبه السيكلزين والبروميثازين والديفينهيدرامين ومضادات المسكارين مثل الهيوسين، لعلاج ومنع الغثيان والقيء الذي يحدث نتيجة للاضطرابات في الدهليز مثل الدوار أو الحركة. وغالبا ما يتم استخدام السكوبولامين لمنع الدوار الحركي، ويأتي على شكل حقن أو لاصق يتم وضعه على الجلد لسهولة الاستخدام، وهو مناسب للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الحقن، ولكن بعض مضادات الهيستامين بشكل عام قد تسبب النعاس.
- الجلوكوكورتيكويدات: هذه المضادات للغثيان هي علاج للقىء الذي يحدث بعد العلاج الكيميائي، وهي فعالة وجيدة بشكل عام، ولكنها تسبب أعراض مثل الأرق وزيادة الطاقة وتقلبات المزاج.
- مضادات مستقبلات Neurokinin 1 (NK-1): تشمل مجموعة الأدوية aprepitant (Emend) و rolapitant (Varubi) مضادات للقىء النسبيا الجديدة التي يمكن استخدامها لمنع الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الإشعاعي والكيميائي، ولتقليل احتمالية حدوث الغثيان والقيء بعد الجراحة. ومن المهم ملاحظة أن مضادات مستقبلات NK-1 غير آمنة للاستخدام خلال فترة الحمل أو الرضاعة.
الآثار الجانبية لعلاجات الترجيع
يمكن أن يؤدي كل دواء مضاد للقىء لآثارًا جانبية مختلفة، من اللازم قراءة نشرة كل دواء بأهتمام أو التحدث مع الطبيب حول المخاطر، وعند اتخاذ قرار أخذ علاج الذي وصف، من الهام أن يفهم الطبيب الآثار الجانبية التي يكون الشخص معرض لها أكثر من الطبيعي، فيما يلي مجموعة من الآثار الجانبية المعروفة لأنواع متعددة من مضادات القيء:
- مضادات الهيستامين: الشعور بالنوم وجفاف الفم والأنف.
- البزموت سبساليسيلات: براز داكن مع تغيرات في لون اللسان.
- القنب: تغييرات تظهر على الإدراك والشعور بالدوخة.
- الستيرويدات القشرية: يصعب هضمها، وتزيد الشهية أو العطش، ويظهر حب الشباب.
- حاصرات مستقبلات الدوبامين: تشمل الأعراض الإحساس بالتعب، الإمساك، الطنين في الأذنين، الجفاف في الفم، والأرق، وتشنجات عضلية.
- حاصرات مستقبلات NK1: يحدث جفاف في الفم وقلة كمية البول وحرقة في المعدة.
- حاصرات مستقبلات السيروتونين: التعب وجفاف الفم والإمساك.
أهم الاحتياطات قبل تناول ابرة الترجيع
ينبغي إخبار الطبيب إذا كان هناك حساسية لأي نوع من الأدوية أو الأطعمة أو المواد الحافظة أو أي شيء آخر، وينبغي إبلاغ الطبيب إذا كانت لديك أي حالات مرضية مثل:
- يُعَدُّ خلل الحركة المتأخر اضطرابًا في الحركات الدائمة والتي لا يمكن السيطرة عليها في مناطق مثل اللسان والفم والفك والخدين.
- تتميز المتلازمة الخبيثة للذهان بأعراض مثل الحمى وتشنجات العضلات القوية والتصلب والتعرق، إضافة إلى سلس البول وضغط الدم غير المستقر.
- حالات سرطان الثدي.
- نونبات الصرع.
- جراحة المعدة خلال الأيام الأربعة الماضية.
- الاكتئاب، وما فيه من الأفكار الانتحارية.
- ضغط دم عالي.
- مشاكل بالكلى.
- مرض الشلل الرعاش.
- يجب إخبار الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططي للحمل أو إذا كنت ترضعين، حيث يمكن لميتوكلوبراميد الذي يفرز في الحليب الوصول إلى الطفل، ويجب على الطبيب مناقشة المخاطر والفوائد التي تشتمل عليها هذه الحالات المرضية مع المريض.
مخاطر قد تحدث من ابرة الترجيع
ينبغي إبلاغ الطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى لوجود أيٍّا من هذه العلامات:
- يشمل رد الفعل التحسسي الإغماء وتورم الأطراف والوجه والشفتين والفم أو الحلق، مما يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس.
- وجود حركات غير منتظمة أو متكررة، مثل مص أو عض الشفتين، دفعاللسان، المضغ، حركات غير منتظمة في الذراعين أو الساقين، قد تكون علامات على وجود خلل في الحركة المتأخر.
- حركات غير طبيعية أثناء المشي، بطء في كل حركة، ارتجاف في العضلات.
- زيادة فجائية في درجة حرارة الجسم ، وارتفاع شديد في ضغط الدم ، وتشنجات قوية.
- تشتمل القائمة أعلاه على آثار جانبية خطيرة جداً التي قد تحتاج إلى عناية طبية عاجلة أو الذهاب إلى المستشفى، ولكن هذه الآثار الجانبية نادرة جداً.
- يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا حدث أي شيء آخر يؤثر على حالة المريض.
- قد تحدث آثار جانبية أخرى غير المذكورة لدى بعض المرضى، وإذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى، يجباستشارة الطبيب، حيث قد يلاحظ الطبيب بعض الآثار الجانبية الأخرى.