متى تبان تشوهات الجنين بالسونار ؟” بأي مرحلة من الحمل
قدرة السونار على اكتشاف تشوهات الجنين
في الماضي، كانت الأمهات يفاجئن بتشوهات خلقية في أطفالهن عند الولادة، حيث لم يكن هناك جهاز يستطيع الكشف عن جنس الجنين أو نوعه. وكان ذلك يؤثر سلبا على حياة المولود بسبب وجود بعض العيوب الخلقية والتشوهات التي يمكن علاجها ولكنها كانت موجودة في جنين ما زال في رحم الأم.
ذكر الله سبحانه وتعالى في سورة العلق، `اقرأ باسم ربك الذي خلق، خلق الإنسان من علق، اقرأ وربك الأكرم، الذي علم بالقلم، علم الإنسان ما لم يعلم`، فقد منح الله سبحانه وتعالى العلماء العلم وأتاح لهم التطور في معرفة الأسباب واكتشاف التشوهات الخلقية في وقت قصير.
تقدم التطور التكنولوجي في معدات الموجات فوق الصوتية إمكانية كشف تشوهات الجنين بشكل مبكر ومحاولة إصلاحها من خلال جراحات دقيقة يتم إجراؤها أثناء وجود الجنين في رحم الأم. يتم تحقيق ذلك بشكل واضح من خلال استخدام المزيد من المجسات عالية التردد في السونار لتشخيص بعض التشوهات الجنينية من الأسبوع 12 إلى الأسبوع 14 من الحمل .
يعتبر الكشف المبكر عن الأمراض المرتبطة بعيوب الخلق مهمًا بشكل خاص للنساء اللاتي لديهن تاريخ سابق من الحمل المصاب بعيوب خلقية.
متى يتم اكتشاف العيوب الخلقية في الحمل
في العادة، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى للتحقق من سلامة الحمل وتقدير مدته تقريبا. إذا كان الحمل سليما وغير معقد بشكل طبيعي، فعادة ما يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية التالية خلال الثلث الثاني من الحمل.
يُوصى في بعض الأحيان بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات تصوير إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الاشتباه في وجود مشكلة ما، وذلك عندما تكون التفاصيل التشريحية مرئية.
يوجد نوعان رئيسيان من فحوصات الموجات فوق الصوتية المستخدمة لتشخيص الجنين وهما: –
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
في هذا النوع من الموجات فوق الصوتية للجنين، سيتم وضع جهاز شبيه بالعصا يسمى محول الطاقة في المهبل لإرسال الموجات الصوتية، وسيتم جمع جميع الانعكاسات ومن ثم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في أغلب الأحيان أثناء الحمل المبكر، ويمكن أيضا إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية إذا لم تكن هناك معلومات كافية من الموجات فوق الصوتية عبر البطن.
الموجات فوق الصوتية عبر البطن
يتم فيه تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية من خلال البطن في الأشهر الأولى الثلاثة من الحمل، حيث يتم تحريك محول الطاقة فوق بطن الحامل.
التقييم بالموجات فوق الصوتية المتخصصة
قد تكون هناك حاجة لإجراء هذا النوع من الاختبارات في ظروف معينة، بما في ذلك في الشهر الثاني من الحمل عندما يتم الاشتباه في وجود خلل في الجنين، ويمكن أن يساعد هذا التقييم في تحديد السبب وتزويدنا بمعلومات إضافية تفصيلية حول الخلل الموجود في الجنين.
الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد
يوفر هذا الاختبار صورة ثنائية الأبعاد للبيانات ثلاثية الأبعاد، ويستخدم هذا النوع من الموجات فوق الصوتية أحيانا لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية على اكتشاف تشوهات الوجه أو عيوب الأنبوب العصبي في الشهر الثالث والرابع.
الموجات فوق الصوتية (دوبلر)
يمكن لتقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر قياس العديد من التغيرات الطفيفة في موجات الصوت عند الارتداد عن الأجسام المتحركة، مثل خلايا الدم، مما يوفر تفاصيل حول تدفق دم الجنين في الشهور الخامس والسادس.
تخطيط صدى القلب للجنين
يوفر هذا الاختبار صورة مفصلة لقلب الطفل منذ تكوّن في الشهر الثاني والثالث من الحمل، ويمكن استخدامه لتأكيد أو استبعاد وجود عيوب خلقية في القلب.
كيف يساعد السونار الكشف المبكر عن العيوب الخلقية للجنين
سيتم تنفيذ فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من فترة الحمل لتقييم وجود الجنين وحجمه وموقعه، وتحديد عدد الأجنة وتقدير عمر الحمل، ويمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضا لتشخيص الأمراض الجينية في الثلث الأول من الحمل، وللكشف عن التشوهات في الرحم أو الرقبة.
ففي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية القياسية لتقييم العديد من سمات الحمل، بما في ذلك تشريح الجنين، وقد يُجرى هذا الاختبار عادةً بين الأسبوعين 18 و 20 من الحمل ومع ذلك قد يتم تغيير توقيت هذه الموجات فوق الصوتية لأسباب مثل السمنة، مما قد يحد من تصور الجنين بصورة طبيعية.
خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، قد تكون هناك حاجة لتقييم محدود بالموجات فوق الصوتية عندما يتطلب الأمر سؤال معين التحقيق، حيث قد تشمل الأمثلة تقييم نمو الجنين وتقدير حجم السائل الأمنيوسي ومن خلال ذلك سوف يتم إجراء فحص متخصص أو مفصل عند الاشتباه في وجود خلل بناءً على تاريخك أو نتائج فحوصات ما قبل الولادة الأخرى.
أهمية السونار في فترة الحمل
- يمكن للأجنة النامية خارج الرحم في قناة فالوب أن تساعد الموجات فوق الصوتية على اكتشاف موقعها وتأكيد الحمل خارج الرحم.
- تحديد عمر الجنين بالنسبة للجنين الخاص بك، يمكن أن يساعدك كثيرا في تحديد موعد الولادة ومتابعة مختلف مراحل الحمل.
- يجب التأكد من عدد الأطفال الموجودين، وفي حالة الشك بحدوث حمل متعدد، قد يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتأكيد عدد الأطفال من قبل مقدم الرعاية الصحية.
- يمكن لمقدم الرعاية الصحية استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم نمو طفلك وتحديد ما إذا كان ينمو بمعدل طبيعي.
- يستطيع مقدم الرعاية الصحية استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص بعض العيوب الخلقية، وذلك يساعد على التعرف على هذه العيوب.
كيف تعتمد دقة الموجات فوق الصوتية على عمر الحمل
على الرغم من التطورات التقنية، ستظل دقة الموجات فوق الصوتية معتمدة على عمر الجنين، وعلى سبيل المثال، إذا تم إجراء فحص واحد بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل.
يعتبر الوقت المثالي للحصول على صور تشريحية دقيقة باستخدام الموجات فوق الصوتية هو الفترة بين الأسبوعين 19 و 20، ويعتمد ذلك أيضا على مهارة الأخصائي في استخدام الموجات فوق الصوتية للحصول على الصور الصحيحة وتمييز الهياكل الطبيعية عن غيرها.
ما هو دور مختصين السونار في الكشف عن التشوهات الخلقية
قد يلعب اختصاصي الموجات فوق الصوتية دورًا أساسيًا في الكشف المبكر عن تشوهات الجنين، ويمكن لهذا الدور أيضًا أن يساهم في حل تلك المشكلات بسهولة، ويتمثل دوره في:
- تفسير الفيزيولوجيا المرضية للعيب الخلقي المكتشف.
- يتضمن تحديد المخاطر المترتبة على المرأة المصابة بارتفاع مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين في مصل الأم عند دراسة الموجات فوق الصوتية المفصلة، وعلى سبيل المثال، قد يكون خطر الإصابة بالشفة المشقوقة أقل بكثير .