ما هي عملية ربط عنق الرحم

عملية ربط عنق الرحم :
ربط عنق الرحم هو الإجراء الذي يتم فيه استخدام الغرز لإغلاق عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم الذي يفتح إلى المهبل) أثناء الحمل للمساعدة في منع الولادة المبكرة ، يمكن أن يتم ربط عنق الرحم عن طريق المهبل (ربط عنق الرحم عبر المهبل) أو عن طريق البطن (ربط عنق الرحم بطريق جدار البطن) ، عادة يتم إزالة الغرز عندما يكتمل نمو الطفل خلال الأسبوع 37 من الحمل ، إذا لزم الأمر يمكن إزاله الغرز في وقت سابق

الطبيب الخاص بك قد يوصي بربط عنق الرحم اذا كنتي في خطر ولادة طفلك غير مكتمل النمو ، أو في بعض الحالات إذا بدأ عنق الرحم ان يفتح في وقت مبكر جدا ، ومع ذلك ربط عنق الرحم غير مناسب للجميع ويمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة ولا يمنع دائما الولادة المبكرة ، فلابد من فهم المخاطر من ربط عنق الرحم وما إذا كان الإجراء قد يفيدك أنت وطفلك ام لا

لماذا يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
يكون عنق الرحم مغلقًا وصلبًا قبل الحمل، وخلال فترة الحمل يتم تخفيف عنق الرحم تدريجيًا وتناقص طوله ويفتح استعدادًا للولادة، وإذا كان عنق الرحم غير كفء أو ضعيفًا، فقد يحدث الفتح في وقت قريب جدًا، ونتيجة لذلك يمكن أن تحدث الولادة قبل الأوان

قد يوصي الطبيب الخاص بك بربط عنق الرحم خلال فترة الحمل لمنع الولادة المبكرة إذا كانت لديك مشاكل صحية معينة
يشير التاريخ المرضي إلى وجود ثلاث حالات إجهاض في الثلث الثاني أو الولادة المبكرة أو اثنين من حالات الإجهاض في الثلث الثاني، دون وجود أسباب أخرى قد يتم التعرف عليها
تشير علامات الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع 24 من الحمل إلى وجود عنق رحم قصير، وخاصة إذا كان لديك تاريخ من الولادة المبكرة أو الإجهاض المتكرر خلال الثلث الثاني من الحمل، أو إذا كان طول عنق الرحم يتناقص بسرعة على الرغم من العلاج الوقائي أو إذا كان هناك إصابة في عنق الرحم
يمكن رؤية توسع عنق الرحم والجنين المحاط بالكيس قبل الأسبوع 24 من الحمل

في حال واجهت خسائر جراء الحمل المتكرر رغم العلاج بالأدوية الوقائية أو ربط عنق الرحم، قد يوصي الطبيب بربط الرحم قبل الحمل، ولكن هذا الإجراء قد يؤثر على خصوبتك

متي يتم اجراء عملية ربط عنق الرحم :
أفضل وقت لإجراء ربط عنق الرحم في الشهر الثالث (12-14 أسبوعا) من الحمل ، ومع ذلك بعض النساء قد تحتاج إلى الربط في وقت لاحق في الحمل ؛ هذا هو المعروف باسم الربط الناشئ والضروري بعد التغييرات مثل فتح أو ضيق عنق الرحم ، إذا كنت بحاجة إلى الربط الناشئ ، حالات الحمل المستقبلية ربما تتطلب أيضا ربط عنق الرحم

ما هي البدائل لإجراء الربط المهبلي؟
إذا حدثت تغيرات في عنق الرحم في فترة متأخرة جدًا من الحمل، أو إذا كان الرحم قد فتح بالفعل بشكل كبير، فقد تكون الراحة في السرير بديلًا أفضل

ماذا يحدث أثناء إجراء ربط عنق الرحم؟
يتم استخدام التخدير العام أو التخدير النصفي لمعظم النساء خلال العملية الجراحية للسيطرة على الألم، وسيقوم الطبيب بخياطة عنق الرحم بغرز قوية وشد الغرز لإغلاق عنق الرحم بإحكام

ماذا يحدث بعد عملية ربط عنق الرحم
يمكنك البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو حتى طوال الليل لرصد التقلصات
بعد العملية المباشرة، قد يحدث نزيف خفيف وتشنج معتدل، والذي ينبغي أن يتوقف بعد بضعة أيام، وقد يتبع ذلك زيادة في الإفرازات المهبلية السميكة التي قد تستمر طوال فترة الحمل المتبقية
– قد تتلقى الدواء لمنع العدوى
بعد العملية ولمدة 2-3 أيام، يجب الاسترخاء في المنزل وتجنب أي نشاط بدني غير ضروري
سيناقش الطبيب معك متى يمكنك استئناف الأنشطة العادية في الوقت المناسب
يُنصح عادةً بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع واحد قبل العملية الجراحية ولمدة أسبوع واحد على الأقل بعد العملية

ربط عنق الرحم ليس مناسبًا للجميع بسبب خطر الولادة المبكرة، وقد يقرر الطبيب الخاص بك عدم ربط عنق الرحم إذا كانت لديك بعض الأسباب الطبية المعينة
– النزيف المهبلي
– الولادة المبكرة
– عدوى داخل الرحم
يشير هذا إلى تمزق الأغشية قبل الوقت المحدد، أي عندما يحدث تسرب أو انفصال في الغشاء المحيط بالجنين المملوء بالسائل أثناء الحمل (الكيس الذي يحيط بالجنين) قبل بدء العمل
يحدث الانخفاض الأغشية الجنينية عندما يبرز الكيس السلوي من خلال فتحة عنق الرحم
– الحمل المتعدد
إذا كان هناك خطر كبير على الجنين بسبب وجود تشوهات خطيرة، فقد يحدث إجهاض

المخاطر المرتبطة بعملية ربط عنق الرحم تشمل :
– عدوى
– تقلصات الرحم
– النزيف المهبلي
– تهتك عنق الرحم
– عسر الولادة الطبيعية
تضيق دائم أو إغلاق عنق الرحم (تضيق عنق الرحم)
يمكن أن يتسبب الناسور المثاني المهبلي في وجود علاقة غير طبيعية بين المثانة والمهبل
– تمزق الرحم
– حمى
– تمزق مبكر للأغشية المبتسرة
تحريك أو تخفيف الغرز (هجرة الخياطة)
– الولادة المبكرة
– إجهاض

بعد إجراء عملية ربط عنق الرحم، يجب عليكِ الاتصال بطبيبك على الفور إذا لاحظتِ تسربًا للسوائل من المهبل، فهذا يشير إلى تمزق الأغشية قبل الأوان. وقد يوصي الطبيب بإزالة ربط عنق الرحم قبل الأسبوع 37 من الحمل إذا كانت هناك تمزقات في الأغشية وعدوى رحمية

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات ان ربط عنق الرحم يساعد على منع الإجهاض أو العمل المبكر الناجم عن عدم كفاءة عنق الرحم ، هذا الإجراء ناجحا في 85٪ إلى 90٪ من الحالات ، ربط عنق الرحم يبدو أن يكون فعال عند وجود عجز بعنق الرحم ، ولكن للأسف تشخيص عجز عنق الرحم صعب للغاية ويمكن أن تكون غير دقيقة