ما هي دلالة قيمة HCT

بالنظر إلى أن الأنيميا أو فقر الدم بأنواعه المختلفة من الأمراض الشائعة جدا بين الكثير من الأشخاص، سواء كانوا رجالا أو نساء، صغارا أو كبارا؛ فقد تعاون العلماء للوصول إلى مجموعة من العوامل التي تساعد في تحديد نسبة وسبب فقر الدم بدقة عن طريق إجراء اختبار شامل لمكونات الدم وشكل خلايا الدم .

مرض فقر الدم

يعتمد جزء كبير من جسم الإنسان على السوائل، وأهمها الدم الذي ينقل المواد الغذائية والأكسجين إلى أجزاء الجسم المختلفة ويحمل نواتج عملية الأيض والسموم وثاني أكسيد الكربون ويطرحها خارج الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تلعب مكونات الدم دورا هاما في أداء الوظائف الحيوية والتكيف مع درجات الحرارة وغيرها من الوظائف الأخرى. وبالتالي، إذا حدث خلل في نسبة أو عدد أي من مكونات الدم، يؤدي ذلك إلى حالة مرضية معروفة ومشهورة جدا وتسمى فقر الدم .

أسباب فقر الدم

من الأخطاء الشائعة لدى الكثير من الأشخاص أن يعتقدوا أن فقر الدم يحدث دائما بسبب نقص عنصر الحديد، في حين أن فقر الدم يمكن أن يحدث بالفعل بسبب عدم الحصول على القدر الكافي من الحديد وبسبب سوء امتصاصه في الأمعاء، وقد يحدث نتيجة لعدد كبير من الأعراض والاضطرابات الصحية الأخرى أيضا مثل النزيف أو أمراض الجهاز التنفسي أو بعض الأمراض التي تصيب الجهاز المناعي والجهاز الهضمي والعديد من الأسباب الأخرى التي لا حصر لها .

تشخيص نوع الأنيميا

هناك مجموعة من الفحوصات والاختبارات الطبية التي يطلبها الطبيب عندما يظهر على المريض أعراض فقر الدم مثل الإجهاد الدائم وضعف الجسم العام والشعور بالصداع وعدم القدرة على بذل مجهود وشحوب لون الوجه والجلد وغيرها من مظاهر الضعف الأخرى ، ومن أهم اختبارات الكشف عن حدوث فقر الدم ما يلي :

تحليل الدم الكامل

تحليل الدم الكامل هو الاختبار المتعارف عليه بين المرضى ومختبرات التحاليل الطبية باسم اختبار صورة الدم الكاملة أو CBC، والذي يشير إلى Complete blood count أو Complete blood Chromatography أو Complete blood picture. ومن خلال هذا الاختبار يمكن بشكل كبير التعرف على نوع الأنيميا لدى المريض، وذلك لأنه يمكن التعرف من خلاله على مختلف العناصر الموجودة في الدم

• نسبة بروتين الهيموجلوبين في الدم .
• عدد كرات الدم الحمراء .
• النسبة المئوية لكرات الدم الحمراء .
• حجم كرات الدم .
• معدل التباين في شكل وحجم كرات الدم .
• نسبة الهيموجلوبين على كرات الدم .
• عدد الصفائح الدموية .
• عدد الخلايا المناعية (خلايا الدم البيضاء) .
• التفريق النوعي لكرات الدم البيضاء يمكن تحقيقه من خلال فيلم الدم Blood film .

فحص الحديد

هي مجموعة من الاختبارات المخصصة لتحديد نسبة الحديد في الجسم والتعرف على ما إذا كان الشخص يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أم لا، وتشمل الاختبارات التالية:

• يتم إجراء اختبار لقياس نسبة الحديد الكلي في الدم Serum total iron .
• اختبار مستوى الفيريتين يُستخدم لقياس مخزون الحديد في الجسم .
• يمكن إجراء اختبار لقياس نسبة بروتين Transferrin الناقل للحديد في الجسم .
• يتم استخدام اختبار TIBC لتحديد مدى تشبع الحديد وارتباطه في الدم، وكلما زادت قيمة هذا الاختبار، كلما دل ذلك على نقص الحديد في الجسم .
• يستخدم اختبار sTfR لقياس نسبة المستقبلات الذائبة في الحديد، والتي تزداد كمية النسبة عندما تنخفض نسبة الترانسفيرين في الدم .

اختبار الـ HCT

اختبار الـ HCT هو اختصار لكلمة الهيماتوكريت بالإنجليزية Hematocrit، وهو يعني قياس نسبة حجم كرات الدم الحمراء إلى حجم الدم بأكمله. يمكن الحصول على قيمة الـ HCT باستخدام أجهزة تحليل الدم المتطورة، ويمكن أيضا قياس هذه القيمة يدويا عن طريق استخدام الأنابيب الشعرية وفصلها باستخدام جهاز الطرد المركزي، ثم تقدير نسبة كرات الدم الحمراء إلى نسبة الدم بأكمله .

أسباب إجراء اختبار الـ HCT

قد يطلب الطبيب إجراء هذا الاختبار في الحالات التالية :

إذا كان لدى المريض علامات تشير إلى وجود خلل كبير في نسبة كرات الدم الحمراء في الدم، مثل نقص العدد الكلي لكرات الدم الحمراء .

– قد يطلب الطبيب أيضا إجراء هذا الاختبار إذا كانت الأعراض تشير إلى ارتفاع عدد كرات الدم الحمراء في دم المريض فوق المستوى الطبيعي، وهو مرض يعرف باسم `Polycythemia`، ويتطلب من المريض التبرع بالدم بانتظام لتقليل نسبة كرات الدم الحمراء لديه .

-وقد يطلب الطبيب إجراء اختبار الـ HCT بوجه عام إذا كان المريض يُعاني من ازدواجية في الرؤية وصداع دائم وإجهاد وضعف مستمر وصعوبة في التنفس وبرودة الأطراف والتهابات الجلدية وغيرها من الأعراض الأخرى ، ولا سيما أن اختبار الهيماتوكريت هو أحد أجزاء فحص صورة الدم الكاملة الروتينية .

دلالة قيمة الـ HCT

إذا قمت بإجراء اختبار صورة الدم الكاملة ، وأشارت قيمة الهيماتوكريت HCT إلى أنها على سبيل المثال تساوي 35 % ، فإن ذلك يكون دلالة على أن نسبة كرات الدم لديك تبلغ 35 مل في كل 100 ملليتر من الدم ، ويُذكر أن النسبة الطبيعية لقيمة الـ HCT تتراوح بين 34 إلى 44 % ، وإذا كانت القيمة مرتفعة بشكل ملحوظ عن القيمة الطبيعية كان ذلك له دلالة مرضية وإذا كان أقل من الطبيعي أيضًا بشكل ملحوظ كان دليل على أمراض أخرى على النحو التالي :

أسباب ارتفاع قيمة الهيماتوكريت

يمكن أن ترتفع قيمة HCT بشكل كبير في الحالات المرضية التالية:

• يمكن أن يكون الارتفاع طبيعيا في حالة الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مرتفعة وفي حالة الحمل وبعد الولادة .
• تشمل بعض الأمراض التنفسية بشكل خاص أمراض الرئة .
• الإصابة بالاضطرابات الكلوية مثل أورام الكلى .
• في حالة الإصابة بأمراض القلب والجفاف يجب الانتباه أيضًا .

أسباب انخفاض قيمة الهيماتوكريت

يمكن أن تنخفض قيمة HCT في حالات أخرى أيضًا، ومن بين أشهر هذه الحالات:

• الإصابة بفقر الدم الشديد مثل فقر الدم المنجلي وفقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia) يمكن أن يحدث .
• ترتبط الإصابة بسرطان الدم بتناول الأدوية الكيميائية والإشعاعية للعلاج .
• أمراض نخاع العظام تسبب فقدان الجسم لقدرته على تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة، وبالتالي تنخفض نسبة الكريات الحمراء في الدم بالنسبة لحجم الدم .
• يمكن أن تسبب بعض التهابات الجسم الداخلية والنزيف الداخلي، مثل النزيف الهضمي وغيرها، الإصابة بمشاكل صحية .
• يوجد نقص في بعض العناصر الهامة والمعادن والفيتامينات في الجسم، وعلى وجه الخصوص الحديد، وفيتامين ب12، وفيتامين ب9 (حمض الفوليك) .
• الإصابة بفشل كامل في وظائف الكلى .
• الإصابة أيضًا بسرطان الغدد الليمفاوية .

وبوجه عام ؛ فإن الطبيب لا يُمكنه أن يُشخص الحالة المرضية بالكامل بالاعتماد على قيمة الـ HCT  فقط ؛ وإنما لا بُد أن تكون هذه القيمة مُدرجة مع تحليل صورة الدم الكاملة وبعض الفحوصات والتحاليل والأشعة الأخرى التي يطلبها الطبيب المعالج للوصول إلى التشخيص الصحيح للحالة المرضية .