ما هي تحاليل تورش TORCH

من المؤكد أن حلم الأمومة هو واحد من الأحلام المهمة التي تدور في ذهن كل امرأة، ولذلك، عندما تتأكد المرأة من حدوث الحمل من خلال الفحوصات الطبية، تسعى جاهدة للحفاظ على هذا الحمل وسلامة جنينها طوال فترة الحمل حتى الولادة بسلام. وفي هذا الصدد، هناك مجموعة من الفحوصات الطبية المهمة التي يتم إجراؤها على الأمهات الحوامل والأطفال الرضع حديثي الولادة للتأكد من عدم وجود أي عدوى أو إصابات قد تؤثر سلبا على الحمل أو الطفل، وتسمى هذه الفحوصات بـ “TORCH .

تحاليل تورش Torch

تحاليل تورش TORCH هي مجموعة من تحاليل الدم التي يتم إجرائها للأم أثناء الحمل وللطفل بعد الولادة مباشرةً حتى يتأكد الطبيب من خلو الأم والطفل من أي طفيليات أو ميكروبات أو عدوى تسبب الاضطرابات الصحية الخطيرة ، وجاءت كلمة TORCH من خلال الجمع بين الحروف الأولى لأسماء تحليل هذه المجموعة وهي :

يتم تحليل داء المقوسات (داء القطط)، المعروف باسم Toxoplasmosis، باستخدام تحليل يرمز له حرفي TO في اسمه .

يتضمن التحليل المخبري للأجسام المضادة للحصبة الألمانية أو الحميراء التي تسمى Rubella والتي تمثلها الحرف R في اسم التحليل .

يتضمن تحليل الأجسام المضادة لفيروس Cytomegalovirus، والمعروف اختصارًا باسم CMV، ويتم تمثيل الحرف C في اسم التحليل .

– يتم تحليل الأجسام المضادة لفيروس الهربس بحرف H في التحليل، وفي بعض الأحيان يمكن أن يشير حرف H في تحليلات TORCH إلى تحليل فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV) .

بعض الناس يضيفون اختبارًا إضافيًا إلى تحاليل تورش لتصبح TORCHS، وحرف الـ S هنا يشير إلى تحليل كشف عن أحد الأمراض التناسلية المعروف باسم الزهري (Syphilis) .

الكشف عن الأجسام المضادة لـ TORCH

هناك خمسة أنواع من الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي في الدم، وعند إجراء اختبارات الكشف عن الأجسام المضادة تجاه الميكروبات المختلفة يتم الاعتماد في الكثير من الأحيان على نوعين من المضادات الحيوية وهما IgG و IgM كما يلي

– تتكون الأجسام المضادة من نوع IgG عندما يتعرض الجسم للإصابة في وقت سابق ويتغلب على المرض ولا يعاني من أي مشاكل صحية حاليًا. وفي هذه الحالة ، تبقى الأجسام المضادة في جسم المريض دائمًا ولا تختفي .

-بينما إذا أعطت الأجسام المضادة فئة IgM نتيجة إيجابية ؛ فهذا يُعني أن الجسم يُعاني في الوقت الحالي من الإصابة النشطة (عدوى حادة) ؛ لأن هذه المضادات الحيوية تنشأ بعد وقت قصير من دخول الميكروب إلى الدم ولها فترة عمر نصف قصيرة ، وبالتالي ؛ فإن وجودها دليل على الإصابة النشطة .

أمراض يتم اكتشافها بفحص TORCH

يمكن التحقق من وجود أو عدم وجود أي من الأمراض التالية من خلال إجراء اختبار تورش TORCH:

داء المقوسات

وهو المتعارف عليه باسم داء القطط لأنه غالبًا ما ينتقل إلى الإنسان عبر فضلات وبراز القطط التي تحتوي على طفيل T. gondii ، كما ينتقل إلى الإنسان أيضًا عبر تناول اللحم غير المطهي والبيض النيئ ، وقد تؤدي إصابة الأم بهذا الطفيل إلى الإجهاض أو إلى تعرض الطفل بعد الولادة إلى عدد من المضاعفات الصحية الخطيرة ، مثل :

• فقدان النظر .
• فقدان السمع .
• التأخر العقلي .

مرض الحصبة الألمانية

يتم الكشف عن الإصابة بالروبيلا عن طريق التحليل، وتتمثل أعراضه في الإصابة بطفح جلدي وحمى، وعلى الرغم من أنه نادرا ما ينتقل إلى الجنين، إلا أنه إذا انتقل العدوى من الأم إلى الطفل، فقد يتعرض الطفل لمضاعفات صحية

• تأخر في النمو .
• عيوب في القلب .
• مشاكل في الرؤية .

الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

فيروس CMV الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس يُعد من بين أخطر الأمراض التي يمكن للأم أن تنتقلها إلى الجنين، وذلك لأنها قد تؤدي إلى حدوث تشوهات في الجنين وإصابته بعد الولادة بعدد كبير من المشكلات والاضطرابات الصحية أيضًا، مثل:

• فقدان السمع .
• الصرع .
• الإعاقة الذهنية .

الإصابة بفيروس الهربس

كما يُعد فيروس الهربس ا أو 2 أيضًا من أخطر أنواع العدوى التي تصيب الأم لأنها كثيرًا ما تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء عملية الولادة ، وقد تنتقل إلى الجنين أيضًا وهو ما زال في رحم الأم ، وتُسبب هذه العدوى عدد كبير جدًا من المشكلات الصحية لدى الرضع والتي قد تظهر أعراضها في بداية الأسبوع الثاني من عمر الطفل ، مثل :

• تلف وتدمير في خلايا المخ .
• مشاكل في التنفس .
• النوبات .

شروط تحليل تورش TORCH

– يُعَدُ تحليل تورش TORCH من الفحوصات الروتينية التي يطلبها الطبيب من الأم في حالة حدوث حمل للتحقق من سلامتها وعدم وجود أي عدوى معدية، وبالتالي، فإن طلب الفحص لا يكون ضروريًا بسبب ظهور أعراض الإصابة على المرأة .

لا توجد شروط خاصة لإجراء تحليل TORCH، حيث يتم سحب عينة دم وريدي من الأم في أي وقت من اليوم دون الحاجة إلى الصيام، ثم يتم فصل العينة باستخدام أجهزة الطرد المركزي لاستخلاص مصل الدم، ومن ثم يتم إجراء الاختبار للكشف عن وجود مستضدات IgG أو IgM أو كليهما وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج .

-في حالة وجود دهون زائدة أو تكسير في خلايا الدم الحمراء يمنع الحصول على مصل الدم بصورة نقية وسائلة ؛ لذا يجب صيام المريض لفترة زمنية لا تقل عن إثني عشر ساعة، ثم سحب عينة دم أخرى وإجراء الفحص عليها .

لا يستغرق سحب عينة الدم الوريدي أكثر من دقيقة واحدة، ويجب ضغط وريد المريض من موضع الإبرة بشكل جيد لمنع تسرب الدم تحت الجلد، وفي حالة حدوث كدمات، يجب تجنب إعادة الثقب في نفس الوريد حتى يتم الشفاء التام .

يجب طلب من الشخص المسؤول عن سحب العينة من الدم تطهير يديه جيدًا وتنظيف مكان سحب العينة قبل إدخال سن الإبرة، وذلك للوقاية من أي عدوى قد تحدث أثناء عملية سحب الدم .

يجب أن يتوقف الدم بشكل طبيعي خلال دقائق قليلة لا تتجاوز 6 دقائق، ولكن هذه المدة قد تتزايد في حالة مرضى السيولة. إذا استمر النزيف لفترة طويلة، فيجب اللجوء إلى أقرب مركز طبي متخصص لإيقاف النزيف ونقل الدم إذا لزم الأمر .

أمراض معدية أخرى قد تصيب الحامل

لتأكد الأم من سلامتها الصحية وصحة جنينها، يجب إجراء فحوصات خاصة لبعض الأمراض لعلاجها إذا وجدت أو التأكد من عدم وجودها، مثل:

• عدوى الجدري المائي Chickenpox .
• فيروس ابشتاين بار، أو فيروس إيبشتاين بار، أو EBV، هو أحد أنواع فيروس الهربس .
• فيروس التهاب الكبد الوبائي B والفيروس الكبدي الوبائي C .
• فيروس نقص المناعة المكتسبة HIV .
• يشير فيروس البارفو البشري B19 إلى الإصابة بعدوى فيروسية معينة .
• الإصابة بمرض الحصبة Measles .
• الإصابة بمرض النكاف Mumps .
• الإصابة بمرض الزهري Syphilis .