ما هي أكزيما الدوالي ؟ ” وكيف يتم علاجها
ما هي أكزيما الدوالي
أكزيما الدوالي، أو المعروفة أيضا باسم أكزيما الجاذبية أو أكزيما الركود أو أكزيما الوريدية، هي حالة جلدية تحدث عندما يزداد الضغط في الأوردة تحت الساقين. وتحدث عادة في كبار السن الذين يعانون من الدوالي. تتسبب في البداية في تغير لون الجلد أسفل الساقين إلى الأحمر الشاحب، ثم الأحمر الداكن، وعادة يتحول إلى اللون البني. يصبح الجلد أكثر سمكا وتورما، وقد يكون مؤلما جدا، ولكنه قد لا يسبب ألما. تختلف الحكة أيضا من الخفيفة إلى الشديدة
أعراض أكزيما الدوالي
- يظهر الجلد بلون أحمر ولامع قليلاً
- يكون الجلد باردًا وليس دافئًا.
- يصبح الجلد متقشرًا.
- تلون الجلد باللون البني.
- يكون الجلد حول كاحلك سميكاً.
- تظهر بثور صغيرة بارزة في الجلد، وفي بعض الأحيان تتسرب قطرة من السائل الصافي عند الضغط عليها.
- يختلف الألم والحكة من خفيفة إلى شديدة.
- قد تشعر بأن ساقيك دافئة، على الرغم من أنها ليست فعلياً دافئة عند اللمس.
- قد يتحول جزء من الجلد إلى قرحة.
من الذي يصاب بأكزيما الدوالي
تعتبر أكزيما الدوالي شائعة بشكل أساسي في كبار السن، حيث يصاب واحد من كل خمسة أشخاص فوق سن 70 بها، والأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يعانون من الدوالي، أو الذين خضعوا لجراحة الدوالي، أو الذين أصيبوا بتجلط في أحد أوردة الساق العميقة.
أسباب أكزيما الدوالي
تحدث أكزيما الدوالي عندما يزداد الضغط في الأوردة التي تجري تحت الجلد وفي أعماق عضلات الساقين، ويعود هذا الضغط المرتفع إلى تسرب الصمامات في الأوردة، عندما لا تعمل الصمامات بشكل جيد، يصعب على الدم أن يتدفق عكسيا إلى الساقين عكس الجاذبية، الضغط المتزايد في الأوردة يؤدي إلى تسرب السوائل وخلايا الدم من الأوردة وتحت الجلد، وبالتالي يحدث رد فعل تحت الجلد، وهكذا تحدث التهاب الجلد ثم الأكزيما، ومع مرور الوقت يصبح الجلد المصاب أكثر صلابة ويتغير لونه، بسبب تقشر الجلد المصاب بالأكزيما وقدرته على التصدع، وبالتالي فهو أكثر عرضة للإصابة بالقرح، وتحدث أكزيما الدوالي أيضا بعد تكوين جلطة دموية في الأوردة العميقة
تشخيص أكزيما الدوالي
في حال ملاحظة العلامات والأعراض المذكورة، يجب استشارة الطبيب على الفور لتشخيص الحالة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن، ويقوم الطبيب بفحص جسدي شامل والتحقق من التاريخ الطبي السابق للمريض لمعرفة وجود أي جلطات دموية أو جراحة أو مرض قلبي أو إصابة سابقة في المنطقة المصابة، كما يمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض التشخيصات التي تشمل
- تحاليل الدم
- اختبارات وظائف القلب
- يتم استخدام التقنيات الحديثة للتصوير مثل الموجات فوق الصوتية لتحليل أي مشاكل في تدفق الدم
كيف يتم علاج أكزيما الدوالي
تتوفر خيارات علاجية متعددة لعلاج أكزيما الدوالي وتعافي المريض منها، وتشمل الخيارات العلاجية التالية:
- الأدوية: تشمل مستحضرات الكورتيكوستيرويد الموضعية، التي توضع مباشرة على الجزء المصاب، لتخفيف الألم والالتهاب، ويشمل ذلك تناول المضادات الحيوية في حالات التقرحات والتهاب النسيج الخلوي وأنواع أخرى من العدوى، وقد يتم تناول مضادات الهيستامين لتقليل الحكة والتورم
- المرطبات: يتم وصف المرطبات والمطريات “الخالية من العطور” لتقليل الجفاف والتقشر
- تدابير المساعدة الذاتية: رفع الساقين والحفاظ على نشاطها يمكن أن يحسن الدورة الدموية ويقلل تدريجيا من تفاقم دوالي الساقين
- الجوارب الضاغطة: يطلب أيضا من المرضى من قبل الأطباء ارتداء جوارب معينة مصممة خصيصا للضغط على الساقين، وذلك للمساعدة في تحسين الدورة الدموية
- الجراحة: في بعض الحالات الصعبة، إذا تسببت الدوالي في ألم شديد أو إزعاج، أو تسببت في تقرحات، فقد يقوم الطبيب أيضا بإجراء جراحة لإزالة الدوالي للوقاية من إكزيما الدوالي
هل الدوالي تسبب ارتفاع ضغط الدم
تحدث الدوالي الوريدية نتيجة لارتفاع ضغط الدم في الأوردة، حيث تنتقل الصمامات الموجودة في الأوردة الدم من القدمين إلى القلب، وتتسطح الأوردة عند الوقوف أو المشي. ومع ذلك، يمكن أن تنكسر الصمامات بمرور الوقت، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الصمامات الأخرى. تحدث المشاكل عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم في معظم أو كل الصمامات بسبب ارتفاع ضغط الدم الوريدي، ويتراكم الضغط في الأوردة الفرعية، مما يؤثر أيضا على الأوردة الكبيرة في الساق ويمكن أن تنتفخ الأوردة عبر الجلد، مما يؤدي إلى ظهور شكل الدوالي، ويضعف ارتفاع ضغط الدم في عروق معينة الصمامات ويضعف الجدران المحيطة بالأوردة.
أشكال الدوالي
تتسبب الدوالي الوريدية في تضخم أو تشابك الأوردة بسبب الضغط غير المعتاد على الأوردة، وغالبًا ما تظهر على الفخذين والكاحلين والقدمين، وفيما يلي سنتعرف على أشكال الدوالي
- الدوالي الصافن
تشمل الدوالي الصافنة الأوردة الصافنة في الساقين، وتتورم بشكل أكبر من الحجم المقصود وتنتفخ من الجلد. تظهر الأوردة بشكل كبير جدًا وتشبه الحبل. يمكن أن تكون هذه الدوالي عديمة اللون ولكن يمكن ملاحظتها بنفس القدر لأنها تبرز.
- الدوالي الشبكية
“تتواجد الدوالي الشبكية على شكل شبكة وتغطي مساحة واسعة من الجلد، حيث تظهر الأوردة عادةً أكبر سمكًا وتأتي باللون الأحمر أو الأخضر أو الأرجواني، ولا تنتفخ الأوردة الشبكية، ولكن مظهرها غير مقبول.
- عروق العنكبوت
تكون الأوردة العنكبوتية صغيرة الحجم، وتكون حمراء أو زرقاء اللون، وتنتشر عادة في أي جزء من الجسم بشكل نسيجي بدلا من شبكي، وهي أرق وأصغر من الأوردة الأخرى، وتوجد عادة في أي مكان في الجسم.
ما هي الأكزيما الجلدية عند الأطفال
التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما التأتبية هي إحدى الأمراض الجلدية المزمنة وغير المعدية التي تصيب الرضع والأطفال، وقد يتحول تدريجيا من الإكزيما إلى حساسية الطعام والتهاب الأنف والربو. يتزايد خطر الإصابة بالأكزيما بين الأطفال الذين يعانون من الربو أو الحساسية الغذائية أو الحساسية الموسمية. تختلف أعراض الأكزيما بين الرضع والأطفال وتشمل الحكة والاحمرار والجفاف والطفح الجلدي، الذي عادة ما يظهر في الأماكن مثل الأمام والخدين وفروة الرأس للرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر، وعلى الركب والمرفقين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنة واحدة، وعلى المعصمين والكاحلين واليدين وحول الفم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات. يمكن أن تكون أعراض الأكزيما مؤلمة وتسبب تقرحات وتغيرات في لون الجلد، وقد تكون الحكة المصاحبة لها شديدة بما يكفي لإيقاظ الطفل في الليل. لا يوجد علاج لعلاج أو منع الأكزيما عند الرضع والأطفال، والرضاعة الطبيعية هي العلاج الوحيد المتاح